職工退休人員醫保報銷比例由當地醫保局或社保中心根據政策制定並在醫保手冊中公布。壹般來說,對於普通的醫療費用,如門診、住院、藥品等,醫保報銷比例為60%至80%不等,剩余部分由個人自行承擔。報銷金額由醫保基金支付。對於特殊病種和重大疾病,醫保報銷比例可達90%以上。例如,對於惡性腫瘤、貧血等疾病,醫保報銷比例壹般為85%至95%之間,報銷金額也會因治療費用而不同。有些地區還會給予壹定程度的後續補助,幫助退休人員緩解經濟壓力。需要註意的是,退休人員在享受職工醫保服務時,必須在醫保定點醫院進行就診。否則,在非醫保定點醫院治療的費用,是不能通過職工醫保賬戶進行報銷的。
退休人員需要支付多少醫保個人賬戶繳費?退休人員單獨繳納醫保個人賬戶費用已經停止,而是由個人所在社區或單位繳納。因此,退休人員無需另行繳納醫保個人賬戶費用,只需在享受職工醫保服務時,按照規定進行報銷即可。
職工退休人員醫保報銷比例為60%至80%,對特殊病種和重大疾病,醫保報銷比例可達90%以上。退休人員需要在醫保定點醫院進行就診,否則不予報銷。退休人員不需要單獨繳納醫保個人賬戶費用,由個人所在社區或單位繳納即可。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險罩鍵行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。