1.以下情況僅在效益明確大於風險,並對有代表性的臨床和實驗室指標規律監測後才可使用雷米普利:-臨床相關的電解質紊亂-免疫反應紊亂或結締組織疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病)-同時全身應用抑制免疫反應的藥物(如皮質甾類、細胞抑制劑、抗代謝類),別嘌呤醇,普魯卡因胺或者鋰。2.在較高腎素-血管緊張素系統活性患者,由於ACE的抑制,存在突然明顯血壓下降和腎功能損害的危險。在這種情況下,如果第壹次使用雷米普利或者增加劑量,應嚴密監測血壓,直到預期不會出現進壹步的急性血壓下降。下列情況預期可能出現較高的腎素-血管緊張素活性:-已經服用利尿劑的患者-鹽和/或液體丟失的患者-嚴重高血壓患者-心衰患者,尤其在急性心肌梗死後-左室流入道、流出道梗阻病人(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄,肥厚型心肌病)-血液動力學相關的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)3.在治療開始時,下列患者也應特別仔細地監測:-老年患者(年齡超過65歲)-血壓大幅度下降存在危險的患者(如冠狀血管或腦供血血管狹窄的患者)4.在服用本品前,必須檢查腎功能。尤其在開始治療的前幾周,推薦監測腎功能。監測尤其適用於:-心衰患者-單側腎動脈狹窄患者(在這種情況下,血清肌苷輕度上升都可能意味著受累腎臟功能的衰竭)-腎功能損害的患者腎功能損害患者,需要經常檢測血清鉀濃度5.服用本品時,進行需要與血液負電荷接觸的體外治療時(如使用特定的透析膜透析、血濾或使用硫酸右旋糖苷進行LDL分離清除),存在嚴重過敏樣反應的危險(如威脅生命的休克)。使用昆蟲毒素脫敏治療也存在該危險。6.使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜(如AN69)進行透析或者血濾,使用硫酸右旋糖苷進行LDL(低密度脂蛋白)分離清除或者使用昆蟲毒素脫敏治療期間,不要使用本品治療(見“ 禁忌”)。7.如果治療期間發生血管神經性水腫,必須立即停藥。由ACE抑制劑觸發的血管神經性水腫可能累及喉、咽和/或舌(見“不良反應”)。8.對駕駛和操作機械能力/反應的影響用此藥治療需進行定期醫學檢查。由於個體反應的差異,壹些患者的反應可以發生明顯的改變,以至於他們駕車、操作機器或者在無扶手或安全支點時工作能力受到損害,在用藥初期、增加劑量時或者改變劑型或者同時飲酒時尤其如此。9.將藥品放在兒童難以觸及的地方。