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有哪些常見的兒童意外傷害及其處理方法?

孩子是每個家庭的核心。隨著現代醫療技術的不斷進步,嬰兒疾病的死亡率越來越低。相對於疾病,嬰兒的意外越來越高。家是嬰幼兒活動的主要場所,60%以上的事故發生在家中。所以,如何維護孩子在家的安全,將是每個家長的必修科目。

寶寶呆在家裏危險嗎?

孩子長大後,活躍度和好奇心增強,不知道周圍可能造成的危險。他們會因為有趣好玩而嘗試做壹些危險的事情,比如爬到高處跳下來,拉懸掛的桌布,玩窗簾繩等。但意外傷害總是在瞬間發生,跳得太高,桌布上有熱湯,壹不小心就會發生意外。

數據顯示,103嬰兒死亡原因前三位依次為先天畸形、畸形、染色體異常,占19.4%,源於圍產期的呼吸系統疾病占13.5%,意外傷害占7.5%,意外傷害排第三位,占比高。至於1 ~ 14歲人群,死因前三位分別是意外傷害(23.8%)、惡性腫瘤(21.8%)、先天畸形和染色體異常(9.4%),意外傷害居首位,可見預防意外傷害的重要性。

該院兒科主治醫師指出,據統計,嬰幼兒意外傷害死亡率高於壹般疾病。10歲以下的兒童是意外傷害的高危人群,而5歲以下的意外傷害比例更高,60%到70%發生在最安全的家中,這是因為還沒有上學的孩子長期呆在家裏。其次,學校約占20%至30%,壹般公共場所的意外傷害發生率約為5%。

倒下,倒下

這是嬰兒發生事故率最高的項目,占所有項目的50%,比如從床上摔下來、爬窗戶不小心摔下來、在衛生間滑倒、爬到櫃子上跳下來。摔傷、摔傷多為常見的皮外傷、血腫。此時可在24小時內冰敷消腫,72小時後熱敷促進血液循環。但如果跌倒的高度較高,跌倒時頸部和腰部著地或跌倒時頭部撞擊的角度不好,可能會造成更嚴重的骨折、腦震蕩和腦出血。

如果是腳或手的骨折,先不要移動病人,找出家裏可用的木制、鐵質或塑料夾板固定骨折,目的是減輕疼痛,防止傷勢加重,保護傷口,防止感染,然後迅速送醫院治療。

至於有沒有腦震蕩,家長可以先觀察孩子的活動情況。如果活動良好,沒有其他癥狀,即使撞到頭部,也可能只是外傷;但如果孩子出現活動不暢、嗜睡、意識不清、手腳無力、嘔吐(腦壓過高引起),則可能是腦震蕩或腦出血,必須盡快就醫。

捏、刺、壓

這是嬰幼兒意外傷害中的第二次傷害。如果家裏的桌椅有尖角,或者沒收了剪刀、美工刀、釘子等其他尖銳物品,很容易被刺傷。此外,首飾中的壹些耳釘也有尖刺,容易被忽視但容易傷害嬰幼兒。

在家裏,櫃子和書桌的抽屜,孩子喜歡開關開合,容易夾到;折疊椅、折疊桌,甚至燙衣服的燙衣架等可折疊物品,當孩子踩在上面玩耍時,只要踩的位置剛好讓折疊的地方可以折疊,孩子不僅容易被夾到,還會從折疊物品上掉下來,甚至被這些物品壓傷。家裏的壹些櫃子、箱子固定不好,孩子爬的時候可能會掉下來壓壞。

輕微刺傷、捏傷、擠壓傷的皮肉傷,不用太擔心。先用無菌生理鹽水清洗傷口,用棉簽擦幹,再用蘸有優碘的棉簽從內向外消毒傷口。但外傷出血量較大,用幹凈紗布直接按壓傷口及其周圍,直至出血停止,再對傷口進行檢查。上述消毒方法可用於淺傷口。如果傷口較深,撕裂,壹定要送到醫院檢查,必要時需要縫合。刺傷最嚴重的是傷到眼睛、主動脈等重要部位。

燒傷和燙傷

燒燙傷的新聞事件時有所聞,尤其是在家裏。以下是最常見的情況,包括家人圍著客廳竈臺吃火鍋,小孩在學步車內走動,學步車輪子卡在電磁爐電線上被拉扯時,火鍋翻倒,熱湯直接潑在小孩身上,無人能阻止事件發生;大人們把剛煮好的熱湯端上餐桌。餐桌上鋪著桌布,桌布又長又下垂。壹歲小孩伸手拉桌布,熱湯從頭開始?,導致全身15%?燙傷;壹個四歲壹個壹歲的兄妹?小心打翻家裏的熱水壺,被熱水燙傷,導致弟弟手肘7%燙傷,妹妹小腿4%燙傷;媽媽幫壹歲的寶寶洗澡時,怕孩子著涼。她加熱了浴缸的水,卻忘了測試水溫,導致寶寶從下巴、胸部、腹部、手等部位出現紅腫、起水泡。

除了上述燒燙傷的情況,家裏到處都是插座孔也很危險。然而,這些插座孔可能會吸引孩子們出於好奇而用手指去挖。如果他們的手是濕的並且長時間接觸,他們可能會被電死。雖然插座孔的電壓只有110或220伏,但兒童對電的耐受力不如成人,仍可能造成嚴重的電傷。

處理燒燙傷的配方是“沖去氣泡,蓋上蓋子”,這對家長來說壹定朗朗上口,但大多數家長忽略了“沖”這壹步,直接把燒燙傷的孩子送到醫生那裏。其實“洗”這壹步很重要。發生燒燙傷時,讓患處用冷水沖洗至少十分鐘,可迅速?皮膚表面熱量低?要停止熱量對皮膚的傷害,因此,正確的步驟是先清洗,再送醫生。相對於成人的大小,發生在幼兒身上的燒燙傷危害會更大,但是大面積的燒燙傷的嚴重程度和疼痛程度不是小面積的可以相比的,以後的治療和康復需要很長的時間。父母永遠不應該忽視燒傷和燙傷的預防。

吃的時候嗆到窒息。

相比於孩子誤吞硬幣、玩具小零件等意外,孩子在吃東西或吃零食時,更容易因為奔跑、吃東西、喊叫而窒息死亡。窒息的原因是食物卡在食道裏,食道管連著氣管。卡在食物上的氣管會壓迫後部氣管,造成窒息。對於輕微的窒息,父母可以拍拍孩子的背,讓食物咽下去。當嚴重到引起呼吸困難時,需要立即給予哈姆立克急救。當呼吸心跳停止四到六分鐘,就會對大腦造成永久性損傷,甚至死亡。

哈姆立克的方法是用右手托住嬰兒的頭部,然後翻轉過來,使其頭、腳、足呈20度向下傾斜的角度。拍打後肩胛骨五次後,轉向前方,用兩三個手指按壓胸部五次。最後,檢查異物是否排出。

中毒

基於好奇心,嬰幼兒會吃很多東西,試著看看是什麽味道。家裏的藥品如果不放好,維生素、幹燥劑都有可能被孩子吃了。曾經有壹個中毒事件,壹歲多的孩子出於好奇,在家裏舔脫脂的油,有的孩子吃了爺爺奶奶大量的降血壓血糖的藥丸。

當孩子誤食藥物和藥品時,家長首先要收集完整的誤食信息。比如誤食了長輩的降壓藥,不能只是給醫生看,壹定要有完整的包裝和標簽,讓醫生知道孩子誤食藥物的性質;如果誤食農藥等有毒物質,壹定要隨身帶著去看醫生。醫生會根據家長提供的項目,咨詢各區的戒毒中心,盡快找到戒毒的方法。

洗澡和溺水

美國做過壹個關於嬰兒溺死在衛生間的主要因素的研究,發現大部分都是短時間無人看管。出現這種情況最常見的原因是父母打電話,另壹個孩子的問題在洗澡時處理,第三個是從浴室出來忘記拿毛巾或衣服,第四個是做其他家務,最後寶寶由哥哥姐姐照顧。因此,建議在給嬰兒洗澡時,千萬不要以任何理由離開,哪怕只有幾秒鐘,也可能發生意外。

嬰幼兒洗澡時不慎嗆水。此時,讓嬰幼兒采取頭低腳高的姿勢,背部朝上,在肩胛骨中部輕拍四至五次。輕微嗆水後,寶寶會把水吐出來。如果寶寶哭鬧正常,呼吸順暢,面色紅潤,說明沒有大礙,再觀察;如有異常,如呼吸困難或急促、胸悶或哭聲微弱,應立即送醫。另外,被扇耳光後,寶寶仍未把水吐出來,發現寶寶沒有呼吸或臉色變暗時,應立即撥打119求助,在等待救援的同時,用心肺復蘇術(CPR)幫助寶寶。嬰兒心肺復蘇只有學會後才能正確進行。建議家長付費參加醫院社區衛生部門開設的課程。

預防勝於治療,維護家居安全,摔倒。

檢查窗戶附近是否有容易攀爬的椅子或床;如果有樓梯,就要安裝安全門;兒童活動場所應避免延長線交叉;衛生間要有防滑墊,各種櫃子要固定。

刺傷和夾傷

把各種尖銳物品收好,放在孩子拿不到的地方;在家裏,抽屜可以配鎖或帶扣,防止孩子開關;避免讓孩子拿玻璃等易碎物品;盡量少用折疊桌椅。

燒傷和燙傷

盡量避免在餐桌上鋪桌布。如果有桌布,就不要垂下來,讓孩子很容易拉。家裏有幼兒,請用專用蓋子蓋住插座孔,防止孩子觸電;家裏的熱水瓶或者飲水機都要放在安全的地方,而且都?選擇帶熱水出口安全控制閥的產品;我應該先把它放在浴室裏嗎?水後放熱水,教孩子不要單獨進衛生間還是從?開熱水?老板也是?妳能從哪裏來?用未經測試的水溫進入浴缸。

窒息而死

不要讓孩子邊跑邊吃東西,不要玩太小的玩具;最好使用不帶繩子的窗簾。如果有繩子垂下來,需要系上,打個結,就會上升到小孩子拉不動的高度。

中毒

所有藥物和有毒清潔劑都應放在兒童接觸不到的地方。

洗澡和溺水

幫孩子洗澡時,要壹直待在旁邊。衛生間門鎖主要是壹種易開的角鎖,防止孩子不小心把自己鎖在衛生間裏造成危險。

總而言之,玩具、折疊桌椅、固定不好的矮櫃、電線延長的走道,都散落在家裏。在這個危險的地方,嬰幼兒受到意外傷害的概率大大增加。因此,徐佐洪醫生再次提醒家長,要好好看看家裏的環境,排除危險情況。此外,建議家中三歲以下的孩子,設置壹個帶活動圍欄的安全玩耍範圍。無論是嬰兒還是幼兒,家長都要經常照看,或者讓他們在自己的視線範圍內活動,這樣可以減少發生意外的概率。

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