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中醫輔導:止咳平喘藥

關鍵點:

1.杏仁、百部、紫蘇、桑白皮、葶藶子的性能、功效及應用;

苦杏仁:味苦,性微溫,微毒。屬於肺大腸經。這種苦味可以緩解肺氣,促進肺功能,但主要是為了健康。具有止咳平喘、潤腸通便的功能。臨床上很多種類的咳喘都可以通過證候配伍來治療。風寒者,與麻黃同用,散風寒,宣肺平喘;風熱患者,用桑葉、菊花,可散風熱宣肺止咳;肺燥咳嗽,用桑葉、貝母、沙參等。,清燥潤肺,止咳;對於肺熱咳喘患者,用膏藥清肺熱,止咳平喘。本品性潤,味苦,能行氣,故能潤腸通便,治療腸燥引起的便秘。

百部:味甘、苦,性微溫,主入肺經。本品溫潤微苦,微溫不燥。能潤肺止咳殺蟲。常用於治療肺燥咳嗽,專治潤肺止咳,故不論外感內傷,新老久咳,咳嗽均可使用本品。百部還能殺滅昆蟲、蟯蟲、陰道毛滴蟲、頭虱等。

紫蘇:辛,性溫,主入肺、大腸經。杏仁之類的工作,可以降氣止咳平喘,潤腸通便,而紫蘇也有化痰的作用,所以善於降氣化痰。紫蘇常與白芥子、萊菔子配伍,用於治療寒痰、痰濕阻肺、肺氣上亢,以增強化痰降氣之功。

桑白皮:味甘,性寒,主入肺經。桑白皮長於清肺熱、肺火,性緩。具有瀉肺平喘、利水消腫的作用,治療風水學、皮膚水等因肺中水汽、痰濁引起的肺熱、氣喘、咳嗽、水腫等癥。桑白皮與地骨皮合用,可增強清肺火、肺熱的功效;用茯苓、大肚皮等。,會增強利尿消腫的效果。

痱子:味苦、辛,性寒,主入肺經、膀胱經。本品苦降心散,性寒清熱,專治瀉肺水、痰火。痱子強,利水之力也強。具有瀉肺平喘、利水消腫的作用,主要用於治療肺熱、水氣、痰濁在肺所致的哮喘、咳嗽,尤其適用於因邪氣過盛而不能平臥者。它也常用於治療水腫、積水、胸腹部積水和排尿困難。

2.紫菀、款冬花、枇杷葉、馬兜鈴和銀杏的功效和適應癥:

紫苑:能潤肺化痰止咳。主治咳嗽有痰,無論新、久、寒、熱、虛、實,都是治療咳嗽的常用藥。本品善化痰。

法爾法拉:能潤肺化痰止咳。可用於治療各種有痰咳嗽,是治療咳嗽的常用藥,不論新、久、寒、熱、虛、實。法爾法拉擅長止咳。

枇杷葉:具有清肺化痰、止咳止嘔、清肺胃氣的作用。主要用於肺熱咳嗽,胃熱胃氣上亢所致的嘔吐、呃逆。

馬兜鈴:能清肺化痰,止咳平喘,主治痰熱咳喘,還能清腸消痔,平肝降壓。

銀杏葉:有斂肺、平喘、止帶、縮尿的作用。主治哮喘、痰咳,尤其是慢性咳喘的虛證,以及帶下、遺尿。

3.百部和銀杏的用法:

百部:適用於慢性咳喘的蜜炙。

銀杏:煎湯要搗碎。

4.杏仁、馬兜鈴、銀杏的使用註意:

苦杏仁:有毒,用量不宜過大,宜碎炒,尤其是兒童。

馬兜鈴:劑量不宜過大,以免嘔吐。

銀杏葉:有毒,用量不宜過大,宜碎炒,尤其是兒童。

5.杏仁與紫蘇籽、杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子的異同。

杏仁、紫蘇子:均可降氣、止咳平喘、潤腸通便,主要用於治療肺氣上沖所致的咳喘和腸燥便秘。區別如下:苦杏仁能宣肺,紫蘇能化痰;苦杏仁性溫偏弱,各種咳喘可根據證候配伍使用。紫蘇溫性明顯,寒痰證適用。

杏仁、桃仁:均可止咳平喘,潤腸通便,主要用於腸燥咳嗽、氣喘、便秘。不同的是:桃仁:能活血化瘀,治療血瘀證,如女子血瘀閉經、痛經、產後腹痛、腹痛、胸痛、跌打損傷等。又善排瘀,可治肺癰、腸癰。

杏仁還能宣肺,各種咳喘可兼證。

桑白皮、痱子:二者均可清肺平喘、利水消腫,治療肺熱、肺中水汽、痰多引起的氣喘、咳嗽,以及水腫。它們經常結合在壹起。但桑白皮的甘寒性較緩,長於清肺熱、肺火;痱子性硬寒,優於因邪氣過盛而不能平臥者,且利尿力強,可治胸腹脹氣、積水之癥。

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