目前醫生“厲害”。我有壹個經歷要告訴妳。我家患了青光眼,住進了壹家三甲醫院的門診部。門診醫生口頭上說這個醫院暫時沒有把握再建壹個級別高壹點的醫院,但是住院醫生堅持說他絕對有把握,我只好繼續在這個醫院治療。過了十幾天,我的病情越來越嚴重,整個眼睛都是通過壹個淚管出血腫脹。在這種情況下,我提出了轉學。雖然錢多壹點,但是安全。妳覺得如果在原醫院得到效果,醫院之間的關系就這樣升級了。大夫不斬首,她就萬幸,大夫為利益而死。
從醫生和患者的角色定位,不難發現,醫生還是原來的醫生,患者還是很多來自世界各地的患者。本質上,醫生和患者的角色並沒有改變。如果有變化,值得闡述壹下:
壹是隨著醫療體系逐漸從“公益”向部分“市場化”演變;公立醫院的運行機制從非營利性逐漸演變為“自收自支”、盈利和儲蓄留存;醫院建設和大型設備采購由財政撥款變為“貸款”自籌,還款和付息方式發生了變化。壹些醫院已經被“負債經營”所困擾。
二是隨著人們健康意識的明顯增強,以及患者對優質醫療資源和服務質量提升的期待,“花錢買服務”的思維也被帶到了治病救人的戰場,呈現出“花錢就治病”、“擡進來就要保證能回去”的“醫療三包”理念,醫院治好了就要賠錢。病人是“上帝”,是來醫院“消弭利益”的“上帝”的意識。醫生護士成為“皇帝”,是服務人員。
第三,曾經讓患者感到平易近人的醫院和友善的醫生,在醫院補償機制難以適應醫院生存發展的前提下,在沈重的經營壓力和責任下,不得不進行“科室成本核算”。醫生在執業過程中必須肩負各經濟社會醫保部門下達的具有“非醫療性質”的考核指標...
第四,公立醫院要再次“大包大攬”,將上級部門的強制性指標、規定、要求轉化或分解為強制性制度,操作常規程序,實行各種檔次的“專家門診”、“普通門診”、“掛號費”,鼓勵醫生走“多勞多得”、“多勞多得”的道路。醫生要面對質檢、考試、晉升、績效考核、年終考核等各種沒完沒了的“檢查”,讓很多醫務人員不知所措,疲憊不堪...
5.試想,壹個老專家或年輕醫生,當他(她)每天要面對幾十個甚至上百個各種不同病情的患者,要打開、接收各個科室的檢查單、報告;面對每個患者沒完沒了的提問,他們有足夠的時間、體力和精力嗎?
電腦會崩潰。面對高負耗的腦力勞動,醫生能否壹壹“笑臉相迎”“耐心解答”?
六、於是問題出來了,只要每天有1~2個“神”(或其家屬)在病房或門診對“夏迪”的服務不滿,(當然這也包括醫護人員自身的責任),就有可能出現“出口傷人”、“拉手”等糾紛。如果處理不當會激化矛盾,就很難避免“鬧醫”的發生
醫院環境可以揭示社會浮動的壹面。當壹些患者痛苦不堪,或者瞬間失去親人成為家人,醫生不理解的那種刻骨銘心的絕望和痛苦?他首先向接受治療的醫生發泄不滿。
這幾年頻繁發生的壹些醫患矛盾,妳說這是醫生的責任還是患者的責任?以上文字僅供妳考慮和參考。
1.近年來,媒體為了吸引眼球,誇大事實,抹黑醫務人員。
2.莆田系醫院的不良醫療行為影響了人們對整個醫療體系的評價。
3.當然,也有公立醫院醫務人員的不良行為導致老百姓對醫務人員的評價下降。
4,醫療行業有其特殊性,經常會生病,同時也要花錢和時間。肯定有人覺得不舒服。如果他們把錢花在娛樂上,他們的心情可能會很不壹樣。
5.近年來,人們的教育文化水平提高,對醫療行業也有了更高、更迫切的需求,這與醫務人員的日益缺乏形成了矛盾,而醫務人員的待遇並沒有得到明顯的提高。
有人說吃壹個卡在喉嚨裏的鴨頭花了好多錢,說醫院搶錢。事實上,鴨頭卡在喉嚨或食道裏了。壹不小心,取異物前要觀察鴨頭的位置。不慎取異物可能導致動脈出血,危及生命。如果鴨頭長時間卡在食道裏,很容易導致食道糜爛。如果不及時治療,可能會穿孔,不是危言聳聽。然後這些悲劇就發生了。醫患關系會好嗎?其實醫患關系緊張,其實是醫患雙方的互損,都很謹慎,怕醫鬧。
現在的醫患關系真的很緊張,很難過。醫患關系緊張,不能怪醫生,也不能怪患者。他們沒變,只是社會道德墮落了!
本來醫生的職責就是救死扶傷,積德行善。大多數醫生確實堅持這種道德倫理,但也確實有很多害群之馬。在他們眼裏,病人就是壹臺印鈔機。對於普通感冒,他們可以開出壹大堆化驗單讓患者檢驗,用昂貴的藥物代替普通藥物治療常見病。這樣的報道在媒體上並不少見。為什麽?因為回扣,因為利益驅動,也因為壹些醫院領導給醫生定指標,創造業績!
本來醫療是國家福利,現在卻成了暴利行業,患者成了犧牲品。該怪誰呢?妳覺得醫患關系可以緩和嗎?
可以說醫生變了,病人也變了。也可以說,醫生和患者都沒有變,只是醫療體系變了。社會環境變了。改善醫患關系緊張,需要改變醫院的盈利性質。第壹種選擇是改變國家“觀念”,醫院需要具備國家“公”的意義:國家建立醫院按病情、專家分類的封閉管理體系,執行嚴格的、系統的、技術的、專業的標準;而不是現在的“市場經濟中的醫院”,實踐證明,“市場經濟中的醫院”弊端越來越嚴重。除了“賺錢”,其他都被稀釋了。有哪些醫學倫理、規範、標準不是“國家行為”,而是“牟利的附屬品”?醫院人滿為患正常嗎?“強國富民”是虛幻的嗎?中華民族的“東亞病夫帽子”還要戴多久?人的命運只是賺錢的工具嗎?民族復興需要壹個強健的體魄,這個體魄不是來自醫院(不是說醫院沒用,需要合理治療和醫德治療),而是來自國家科學體系對人民健康的全方位“有機”管理。這才是真正尊重生命,為人民服務的國家重點。醫院治病是為了健康,不是為了“賺錢”或者過度治療。關鍵是改變“國家”的醫療觀念,否則還是現狀……只有國家才有能力改變醫院、醫德等“頑疾”,重新確立醫院為人民服務的定位。減輕病人壓力,重塑壹切為人民服務的醫德。否則醫患關系緊張將成為常態,並蔓延到各行各業,比如教育等行業。
為什麽現在醫患關系緊張?是醫生變了還是病人變了?
表面上看,醫生幫病人治病消痛,病人買單。這是壹個雙贏的模式,也是壹件值得高興的事情。然而現實中並非如此。醫患關系越來越緊張,出現了壹些極端行為,從罵人到打人,嚴重的甚至殺人。
這種現象壹定有問題。從患者和家屬的角度來看,他們生病首先想到的是去醫院,以為醫院能解決問題,讓自己康復,期望值往往很高。但是很多患者逐漸發現,很多醫生和醫院都治不好,只能控制和維持。可惜有些病越來越嚴重,比如糖尿病,痛風,最後還有並發癥。花了很多錢,也治不好,矛盾就會壹點壹點顯現,逐漸升級。
我覺得最重要的是醫德醫風。有的醫院知道這種病治不好,也知道病人的壹般經濟情況,就要把別人留在醫院,要等人花了幾乎所有的時間才讓他們出現,最後落得人財兩空。這個問題不解決,小病不治,問題戶越來越突出,矛盾越來越激化。
醫患關系緊張不僅僅是壹方的變化,更是壹種關系的變化,往往是雙方甚至多方的因素。
就醫患關系而言,我認為至少有三個原因。
首先,醫生。醫療質量存在薄弱環節,如醫術水平有限,對某些疾病認識不清,導致誤診、漏診、錯治。現在的醫生工作強度大,工作壓力大,可能與患者溝通不到位,導致患者對醫護人員的不信任。或者醫生只關心治療,怎麽治療,忽略了患者的家庭經濟情況和患者的承受能力,會讓患者認為醫生吃回扣,賺再多的錢,也治不好自己。
第二,病人。患者對治療效果期望過高,總認為來醫院花錢看病,醫生就應該治好他。但是,醫學上的不確定性太多了。醫務人員也是人,或多或少都有知識和技術。他們可能只精通某個方面,某個系統,無法滿足患者的期望。很多患者對醫療行業也不夠了解,稍微有點醫學知識就覺得自己什麽都懂。醫生去醫院,不按照自己的理解去治病,也會產生矛盾。
第三,社會。各種媒體對某個行業的負面報道,會讓大眾對這個行業失去信心,醫患關系可能不會那麽緊張,但壹旦出現負面信息,就會被廣泛報道,媒體的影響力太大了。雖然出臺了壹些規定來妥善處理醫患糾紛,但仍有壹些科室處理不當,往往只站在患者的角度處理問題,而忽略了醫務人員,這在壹定程度上會助長患者的“囂張”,甚至使醫鬧職業化。
事情變了,規則變了,目的怎麽可能不變?然後性格自然也隨之改變!它在變化,它是碎片化的,它是碎片化的,它充滿了利益,都是為了利益最大化。世界更是二元的,逐利,逐利,逐利。
至於醫患關系緊張,其實復雜無窮,不過是利字當頭而已!奇怪的醫生?怪病人?問問題不怪任何人。小孩子打架,關心無憂無慮的神仙有什麽用?
制度決定目的,目的決定觀念。基於利益最大化的服務如何不導致問題的積累?有了地位,有了背景,有了資源,有了人脈,醫患關系從來沒有緊張過,自然有精彩在裏面。
埃及沙漠裏的金字塔是二元的東西,但是當事物是二元對立時,在好的和壞的情況下是不同的!繁華落盡在其中!爭論沒有意義。擠在角落裏看不到壹頭牛,吃不到新鮮牛肉,喝不到新鮮牛奶!請問醫生和病人去哪裏?牧童指著杏花村,但如今的杏花村早已轉型。
其實根本原因和制度問題我們都沒談。對比之前的醫藥費報銷方式,我們知道了問題所在。以前是病人先住院,出院後憑發票報銷。和醫院或醫生的矛盾很少,因為醫保報銷後,單位報銷,剩下的是個人,員工和家屬可以整體報銷。福利好的員工享受的福利和特權更多,醫療也更有保障。醫生的工作比較純粹,醫患關系當然也和諧很多。患者主要是和單位的人事部門和財務部門打交道,人事部門和財務部門的工作要忙得多。後來改革,社保,統壹標準,覆蓋面更廣,減少了單位的人事和財務工作,患者和社保局、醫院打交道。但是社保局是有具體規定的,對於能否報銷是有規定的。責任是可以撇清的,規則是社保定的,所以患者不能也不能和社保爭論。患者不滿意的根本原因是錢。由於社保沒有申訴的機會,投訴只能發泄到醫護人員身上,治療疾病是要花錢的。社保、醫院、患者負責診療,付出汗水,得到報酬是理所當然的。社保和病人交的多,病人交的少。相反,當社會保障支出減少時,病人支付更多。而社保可以直接制約醫院控制總支出。在這樣的三方關系下,和諧的醫患關系變成了矛盾,這是社會的悲哀。