根據目前的醫療水平,絕大多數鼻竇炎是可以治愈的,鼻竇炎的治療方法有藥物、手術,特別是鼻竇內窺鏡手術、中醫中藥等,但用什麽樣的方法才能治好鼻竇炎,這就需要耳鼻喉科醫生根據患者的病情,詳細檢查鼻腔和鼻竇,以及引起鼻竇炎的原因,然後選擇合適的治療方案。應選擇合適的治療方案。但需要註意的是,過度宣傳中醫治療鼻竇炎的方法是不科學的。目前,鼻竇炎的治療應以藥物和手術為主。有關鼻竇炎的各種治療方法,請參閱 "鼻竇炎治療 "專題。中國治療鼻竇炎最好的醫院請點擊醫院推薦。
醫院正常的鼻竇開口在鼻腔內,並通過鼻腔與外界相通,目前認為鼻竇炎的主要病因是由於鼻息肉等多種原因造成鼻竇開口堵塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇感染。鼻竇炎的根治壹般也需要從這方面入手,對於急性鼻竇炎,除了抗生素治療外,有時還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物滴鼻,以打通鼻竇開口。對於慢性鼻竇炎,可采用藥物治療或負壓吸引、上頜竇穿刺等方法,同時使用減充血劑如麻黃素類藥物滴鼻,適當配合中藥治療。
鼻竇炎引起的各種癥狀在藥物治療不見好轉時應考慮手術治療,手術治療有多種,最重要的治療方法是功能性鼻內窺鏡手術,即鼻內窺鏡技術,鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也是通過鼻竇內窺鏡直接打通鼻竇的開口,使鼻竇與外界相通,從而達到根治鼻竇炎的目的。鼻竇內窺鏡技術是通過內窺鏡直接打開鼻竇的開口,使鼻竇與外界相通,從而達到根治鼻竇炎的目的。
鼻竇炎,中醫稱為 "鼻淵",是耳鼻喉科的常見病,成人和兒童發病率都很高,主要分布在我國寒冷地區。慢性鼻竇炎病程長,反復發作,難以治愈。
(壹)病因與發病
1.全身抵抗力下降,如過度疲勞、寒冷潮濕、營養不良、維生素缺乏以及生活環境惡劣等。
2.代謝性體質,全身性疾病如貧血、內分泌功能不全(如甲狀腺、垂體、性腺功能低下),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘發本病的發生。
3、鼻腔的壹些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤等,也可引起鼻竇炎。
4.鄰近病竈,如扁桃體炎或腺樣體肥大,上頜第二雙尖牙及第壹、第二磨牙牙根感染,上頜竇壁損傷或齲殘落入上頜竇等,也可引起鼻竇炎。
5.其他,如鼻竇外傷和骨折;遊泳跳水姿勢不當(如采取垂直跳水),或跳水遊泳後擤鼻不當,汙水進入鼻竇;鼻腔填塞物放置時間過長;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對負壓,鼻腔分泌物吸入鼻竇等均可引起發病。
(二)患者表現
1.鼻竇炎常繼發於會厭炎或急性鼻炎,使原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、精神萎靡等。患兒可出現嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
2.多數可出現-側持續性,偶可發生雙側持續性鼻塞。
3.患者膿性鼻涕增多,不易擤出,如倒流進入咽部及下呼吸道,刺激咽、喉黏膜,引起發庫、咳嗽、咳痰,甚至惡心。
4.前額疼痛,上午輕,下午重。也可有面頰部腫痛或上排臼齒疼痛,多為上頜竇炎。
5.早上額部疼痛,上午加重,下午減輕,晚上消失,可能是額竇炎。
6.頭痛較輕,局限於鼻內側或鼻根,也可放射到頭頂,可能是篩竇炎。
7.疼痛在眼球深處,可放射至頭頂部,也有外觀上上午輕,下午重的枕部頭痛,可達蝶竇炎,
8.慢性鼻竇炎除有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有以下特點:
(1)頭痛較輕,壹般多為悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻、吸入蒸汽或鼻腔通氣引流可緩解頭痛。
(4)咳嗽、低頭、彎腰或用力時頭痛加劇。
(5)吸煙、飲酒和情緒激動會加重頭痛。
(6)有時可引起精神不振、嗜睡、頭暈、記憶力減退、註意力不集中等。
(3)家庭護理
1.家庭用藥
(1)急性鼻竇炎可用撲熱息痛4毫克,每日3次口服;復方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅黴素0.25克,每日3次口服;呋塞米,每日3次,或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次鼻腔穿刺。註意正確的點鼻方法。患者頭後仰,將藥物垂直滴入,再捏住鼻孔揉-搓,使藥物充分吸收。
(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲熱息痛4毫克,每日3次口服。
2.中藥方劑
(1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克,***研細末,取適量藥粉吹入鼻腔,每日2-4次,適用於急性鼻竇炎。
(2)魚腥草、東風橘根各30克,野菊花24克,江米姜、絲草各15克。入土金牛根6克,每日兩次水煎服。適用於急性鼻竇炎患者。
(3)蔥白汁,過濾後,用生理鹽水調成40%溶液,每日3-4次點鼻。適用於急性鼻竇炎。
(4)麻黃、香芹、甘草、茶葉等,煎煮後過濾,每日3次點鼻。適用於慢性鼻竇炎。
(5)魚腦石粉9克、仙鶴草6克、仙鶴草3克、冰片O.9克,***研細末,每日3次擤鼻。適用於慢性鼻竇炎。
(6)麥門冬、石毫各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。水煎服,每日2次。適用於慢性鼻竇炎,療效理想,
3.體位引流法
先給患者用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如果患者是上頜竇積膿,采取側臥低頭位,健側向下,如果兩側均積膿,在15或30分鐘後再做另壹側;如果患者是額竇或篩竇積膿,采取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣的動作,使鼻腔內成負壓,有助於體位引流,易使竇內膿液較快進入鼻腔。
4.按摩迎香穴、翳風穴、迎香穴,每日每穴30次。也可用微鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
(四)註意事項
使用滴鼻凈血管收縮藥時,不可使用時間過長,以免引起藥物性鼻炎。壹般以7-10天為宜。
(五)預防常識
1.加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。
2.急性鼻炎(感冒)、牙痛應積極治療。
3.有鼻涕時不要用力擤鼻涕,應先堵住壹個鼻孔擤鼻涕,再堵住另壹個鼻孔擤鼻涕。
4、及時徹底治療鼻腔急性炎癥和矯正鼻畸形,治療慢性鼻炎。