門診報銷比例:
1，醫療費用不足1000元的，報銷35%；
2、醫療費用在1000元(含1000元)以上，不足5000元的，報銷45%；
3、醫療費用在5000元以上(含5000元)，不足10000元的，報銷55%；
4、醫療費用在1萬元(含1萬元)以上的，報銷65%。
住院報銷比例:
1，醫療費用10000元以內，在三級、二級、壹級醫療機構就醫，報銷比例分別為55%、65%、75%；
2、醫療費用在10000元以上(含10000元)，20000元以內，在三級、二級和壹級醫療機構的報銷比例分別為60%、70%和80%；
3、醫療費用在20000元以上(含20000元)，在三級、二級和壹級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
醫療保險報銷流程如下:
65438+
2.在外地住院的員工，因出差或長期在外地工作生病的，必須是急診，可以在當地醫院住院，但必須在三天內向醫保局市監管科報告；
3.轉診到外地就醫，在單位繳費的醫院沒有效果，或者醫院醫生建議轉到外地。必須是定點醫院、中心醫院、市人民醫院，並持轉診函及相關檢查材料送醫保局監管科審核，經批準後方可轉院。
綜上所述，醫保是指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的，為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，壹部分計入個人賬戶，另壹部分用於建立統籌基金。具有“低水平、廣覆蓋”的特點，繳費以大多數單位和個人能夠低水平承擔的費用為標準，覆蓋城鎮所有單位和職工，不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療、軍事費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險車棚保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險閉齡按照國家規定執行。