填表單位: 填報日期: 年 月
案件編碼
涉案人員編碼
是否單位
或事件事故
被調查人
性別
民族
出生年月
年 月
政治面貌
入黨時間
年 月
學歷
工作單位
及職務
職級
任現職
時間
年 月
是否監
察對象
人大
代表
政協委員
是否
公務員
部門分類
部門
二級
企業性質
企業級別
企業人
員類別
壹把手違紀
壹把手任職部門級別
壹把手任職部門分類
案件來源
主要違紀
行為
涉及金額
(萬元)
涉及人數
違紀行為2
涉及金額
(萬元)
涉及人數
違紀行為3
涉及金額
(萬元)
涉及人數
違反廉潔從政行為規範
是否涉及商業賄賂
商業賄賂
涉及金額
(萬元)
商業賄賂
涉及領域
是否
窩案串案
窩案細節
窩案涉案人
細節
違紀
總金額
（萬元）
失職瀆職造
成經濟損失
（萬元）
收繳涉案
金額
（萬元）
挽回經濟損失
（萬元）
首次違紀
時間
年
末次違紀時間
年
其它違紀時間
立案時間
年 月 日
立案機關
聯合辦案
使用措施
兩規兩指
時間
年 月 日至 年 月 日
實施措施
機關
審理受理
時間
年 月 日
審結時間
年 月 日
審理機關
潛逃時間
年 月 日
潛逃去向
抓獲時間
年 月 日
黨紀處分
政紀處分
解除政紀
處分時間
年 月 日
其它處理
結案時間
年 月 日
銷案時間
調查中(終)
止時間
年 月 日
責任追究
移送司法
機關時間
年 月 日
公檢法
處理時間
年 月 日
公檢法
處理
司法判決
金額
(萬元)
專項統計
簡要案情
立案呈批報告
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立案決定書
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調查報告
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審理報告
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處分決定
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案件剖析報告
可附原件復印件(應與原件電子版壹並報送)
填表人： 審核：