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人體的腎上腺有什麽作用?

分泌激素 腎上腺髓質分泌兩種激素:腎上腺素和去甲腎上腺素,總稱為兒茶酚胺,是酪氨酸的衍生物。 生理功能 1.對代謝的影響 腎上腺素對糖代謝的影響與胰島素的作用相拮抗。它促進糖元分解及酵解,故增加血糖及血中乳酸,這是由於腎上腺素活化肝臟與肌肉中的磷酸化酶所致(見《糖代謝》章)。去甲腎上腺素也有上述作用,但較弱。 腎上腺素還能促進蛋白質分解,並促進脂肪氧化,使血及尿中酮體增加。 2.與交感神經興奮相同的作用 腎上腺素能使血壓升高,心率加速,心輸出量增加等。去甲腎上腺素對心臟的興奮性比腎上腺素弱,但能使冠狀動脈以外的全身小動脈收縮,故有較強的升高血壓的作用。 腎上腺素還能舒張內臟平滑肌,臨床上常用能上腺素松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,以治療支氣管哮喘。去甲腎腺素擴張支氣管作用較弱。 我國特產的生藥麻黃所含的麻黃素和腎上腺素結構相似,具有與腎上腺素相似的藥理作用。 腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質分泌的甾體類激素,它們是由膽固醇轉化來的。 (壹)分類 腎上腺皮質激素按其生理作用可分為糖皮質激素、鹽皮質激素和氮皮質激素三組。 (二)調節 腎上腺皮質激素受促腎上腺皮質激素(ACTH)的作用加速合成和分泌,而ACTH受下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素的促進,血漿皮質激素對垂體也有反饋作用。 (三)生理功能 1.糖皮質激素 在C11上均有氧原子,又稱11-氧皮質類固醇。正常人體腎上腺皮質分泌入血的主要是皮質醇(氫化可的松)和皮質酮。而皮質酮的含量很少,約只有氫化可的松的1/3。此類激素對糖代謝的作用很強,而對鈉、鉀代謝作用很小,故有糖皮質激素之稱。其中以皮質醇的作用最強。這類激素壹方面能促進組織中的蛋白質分解為氨基酸,氨基酸在肝內轉化為糖元,糖元分解為葡萄糖入血;另壹方面又能抑制組織細胞對血糖的氧化利用,結果使血糖含量升高(見《糖代謝》章)。此類激素還具有抗炎癥、抗過敏作用,其藥理作用機理尚待進壹步探討。 2.鹽皮質激素 主要作用於鈉、鉀、氯化物和水代謝,故有鹽皮質激素之稱。這類激素中有醛固酮和脫氧皮質酮等,其中以醛固酮的作用為最強。鹽皮質激素有保鈉排鉀的作用,促進腎小管對鈉的重吸收和排鉀的作用,從而維持血漿中鈉、鉀的適當濃度。當腎上腺皮質機能亢進(如柯興氏綜合癥),11-脫氧皮質酮分泌過多時,可因體內保留鈉和水超過限度而導致水腫,血量增加、血壓升高、高血糖、低血鉀等。反之,若腎上腺皮質機能不足時,糖及礦物質的代謝紊亂,引起青銅色病,或稱為“阿狄森氏病”,表現出肌肉無力,血壓下降,皮膚色素沈著和血糖過低,血中鈉減少而鉀增多,同時血液失水而濃縮等癥狀,嚴重時危及生命。 3.氮皮質激素 主要是雄激素,也有少量雌激素。此類激素主要作用於肌肉毛發及第二性征等,有蓄氮、促進蛋白質合成的作用。體內,這些激素主要由性腺產生;但是當腎上腺皮質機能異常使這類激素分泌過多時,可產生副性征的異常改變。 腎上腺位於腎臟上方,為壹三角形腺體,重量僅10~15克。腎上腺能制造和分泌好幾種激素,與發育有關的是腎上腺雄激素、腎上腺起動素和幾種腎上腺皮質類固醇。在垂體“促腎上腺皮質激素“的推動下,青春期腎上腺激素的分泌量猛增,有的調節糖和蛋白質代謝,有的調節水和電解質平衡,有的調節生長發育,和生長激素協同促進青春期生長突增和第二性征的發育。有些青少年女性的汗毛特別濃重,可能是腎上腺雄激素分泌過多的緣故。

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