膽囊炎能吃逍遙丸嗎
這藥是有舒肝理氣的功效的,膽囊炎有些人是由於肝氣郁結所致,這樣的人適合吃。
癥狀和體征
1、急性膽囊炎
很多患者在半夜吃了油膩的晚餐後發病,因為高脂肪飲食可使膽囊加強收縮,而平臥時容易使小膽結石滑入膽囊管而嵌頓。主要表現為右上腹持續性疼痛,陣發性加重,可放射至右肩背部;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查可見右上腹飽脹,膽囊區腹肌緊張,壓痛明顯,有反跳痛。
2.慢性膽囊炎
癥狀和體征不典型。多表現為膽汁消化不良、厭油膩食物、上腹悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎相似;有時因結石阻塞膽囊管,可急性發作,但當結石移位,梗阻解除後,即迅速好轉。體檢時,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積液,常可發現圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的發病機制
膽囊結石突然梗阻或膽囊管嵌頓是急性膽囊炎的常見病因,膽囊管扭轉、狹窄及膽道蛔蟲或膽道腫瘤梗阻也可引起急性膽囊炎。此外,人在衰老過程中,膽囊壁逐漸肥厚或萎縮,收縮功能減退,導致膽汁淤滯、濃縮而形成膽鹽;膽總管末端和Oddi括約肌變得松弛,易發生逆行感染;全身動脈粥樣硬化、血粘度增高可加重膽囊動脈缺血。膽囊管或膽囊頸阻塞後,膽囊內淤積的膽汁濃縮形成膽酸鹽,刺激膽囊粘膜引起化學性膽囊炎(早期);同時,膽汁瀦留使膽囊內壓力不斷升高,脹大的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現充血水腫,當膽囊囊內壓達到>5.39 kPa(55cmH2O)時,膽囊壁動脈血流受阻,膽囊發生缺血。當膽囊內壓力為5.39kPa(55cmH2O)時,膽囊壁動脈血流受阻,膽囊發生缺血損傷,缺血的膽囊易繼發細菌感染,加重膽囊炎的進程,最終導致膽囊壞疽或穿孔。如果膽囊管阻塞,而膽囊壁血液循環無障礙,又無細菌感染,則發展為膽囊積液。最新研究表明,磷脂酶 A 可因膽汁淤積或結石嵌頓而從受損的膽囊粘膜上皮釋放出來,將膽汁中的卵磷脂水解為溶血性卵磷脂,進而導致粘膜上皮的完整性發生變化,引起急性膽囊炎。