為貫徹落實20XX年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，結合我院爭創《優質護理服務示範工程》實施方案，為此，特制定本計劃。
組織準備
(壹)成立領導小組
(二)召開小組會議，傳達精神，轉發文件
1、衛生部關於《20XX年“優質護理服務示範工程”活動方案》的通知
2、衛生部關於《加強醫院臨床護理工作》的通知
3、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》
4、《基礎護理服務工作規範》
5、《住院患者患者基礎護理服務項目(試行)》
6、《常用臨床護理技術服務規範》
7、《天津市20XX年“優質護理服務示範工程”具體實施方案》
8、《關於申報天津市優質護理服務示範工程重點聯系醫院的通知》
9、《天津市“優質護理服務示範工程”考評細則》
(三)召開動員大會
1、傳達衛生部20XX年“優質護理服務示範工程”活動精神
2、傳達我院“優質護理服務示範工程”具體實施方案
3、解讀我院20XX年“優質護理服務示範工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點
4、護士長代表和壹名年輕護士宣讀倡議書。
完善護理管理
(壹)護理部實地調研。
(二)護士長及護士座談會，確定工作目標：
1、滿足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期間的安全舒適
3、保證病人各項診療措施切實有效地落實
4、提高病人對護理工作的滿意度
(三)統壹標準和考核內容。
(四)選拔3個試點病房。
1、護士長例會病區自薦
2、護士長無記名投票
3、護理部擇優
(五)公示護理和服務內容。
1、完善護患溝通的雙向渠道
2、建立試點病房護患溝通本
3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻
三、爭取各部門的協調與支持
(壹)分管院長組織財務部門協調支持，提高臨床壹線護士的待遇，延長護士在臨床壹線工作的時間。
(二)給予人力支持
1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。
2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。
3、臨床壹線護士占護士總人數95%;病房床位與護士之比為1：0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。
2、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。
3、彈性排班，人力配置投向壹線崗位。
4、讓護士回到臨床壹線。
(三)給予時間支持
1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理;
2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。
3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。
(四)護理用具支持
讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。
四、實施階段
(壹)滿足病人的基本生活需要
1、制定規範化標準操作流程
晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術
2、優化服務流程
入院接診流程、手術前工作流程(術前壹日、術日晨)、協助進餐流程、檢查前後流程。
3、制定人性化服務措施。
完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。
4、營造護理團隊氛圍
專業能力培養和護理文化建設。
5、依據衛生部《基礎護理服工作規範務》增加服務內容：
面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。
6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規範》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈註射、物理降溫。
7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規定)、安全管理(患者身份確認制度)、服務流程(患者轉運制度)、院內感染控制。
8、強化基礎護理技能培訓
制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。
9、簡化護理文件書寫
制定表格式護理記錄(產科試點)。
10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準(20項質量考核標準)。
11、加強基礎護理質量控制措施
1)加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監控錄像抽查)。
2)通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。
(二)實行責任護士負責制
1、科主任的溝通及配合。
2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。
3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。
(三)護理部垂直管理
發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。
1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。
2、廣大護士的積極參與
1)護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。
2)公布護理部電子郵箱和電話。
3)為護士謀求利益。
4)護理部具有人事、經濟管理權力。
5)工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。
(四)護士績效工資分配
1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。
2、分配依據：工作崗位性質(臨床壹線、輔助科室)、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。
(五)完善監督檢查機制
1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。
2、建立圍繞病人的質量控制評價標準(有效落實護理常規鏈接所有的病人護理質量標準)。
3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：
1)住院患者滿意度調查：住院患者每月調查壹次，問調率40%;出院患者每季度壹次，問調率15%;患者滿意度均95%
2)每壹季度組織患者及家屬座談會，並有評價記錄。
3)護理部每壹季度以科室為單位開展評優活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優質服務個人，並有記錄。
五、階段性評價
(壹)定期研討
1、召開護理臨床研討會。
2、責任護士定期匯報基礎護理的進展與感想。
3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。
(二)中期評價指導
1、專家來院檢查，指導。
2、組織護理人員到優秀示範醫院參觀臨摹。
3、參觀市內示範醫院。
(三)評優制定評優標準和評價方式
1、護士節評優：樹楷模、建立激勵典型。
基礎護理服務明星
溫馨天使護理獎
試點先進科室和個人
2、年終評優
先進集體
先進個人
六、總結階段
1、召開護理大會
表彰個優秀病區、先進個人
2、迎檢工作
篇二
壹、樹立指導思想，明確工作目標
繼續“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，按照《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，在充分落實責任制整體護理的基礎上，繼續實施護士崗位管理，調動護士工作積極性，為患者提供連續性、安全、優質、滿意的服務。
2、具體計劃
（壹）全科行動、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
1.科室高度重視，以主任、護長帶頭，通過全科工作會議，反復強調，加大宣傳，讓全科護士真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本份，牢固樹立”以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，將被動服務轉變為主動服務。
2.工作中互相支持，互相理解，人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，和諧相處，順利圓滿地完成醫院的各項工作。
（二）重質量，穩步推進，認真落實優質護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩妥地開展優質護理，結合科室的特點“視病人為親人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服務理念，優化就診流程，盡早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人，做到“首接負責”制，有問必答，和藹可親。
3.提供便民措施，如開水、壹次性杯、紙巾、便器等，為無人陪診的患者提供全程陪伴服務，需要時可提供代交費，代取藥，減少病人的顧慮，限度地給予關懷。本年度計劃購置壹臺電熱水器，為病人提供足量的供應水，方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務，要求“好”字開頭，“請”字當先，“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲，操作中有溫和問候聲，操作失誤有真誠道歉聲，使用眼神，微笑等身體語言去用心為病人服務。
5.提高環境衛生，提供滿意服務。針對衛生狀況不滿意的情況，護工在下班五點前對病室進行再壹次清潔，護理員對觀察室的床單進行更換，外罩壹次性床單，為夜班護士迎接病人做好準備。
（3）加大堅持培訓力度，提高應急搶救能力
1.抓業務要從基礎抓起，要求全科護士認真學習“三基知識”，對低年資護士，根據急診科的特性，制定針對性培訓計劃，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救電話，掌握所有急救儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，保證護理小組整體能力優異。
3.積極認真學習相關法律、法規及醫療行為規範，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，做到防醫療差錯，防醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
4.在急救工作中，做到隨時出診、迅速出車，準確及時到達急救現場。始終做到急救物品、藥品完好率100％，搶救設備處於應急備用狀態。在院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診正確分流到各科室，保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫院面向社會的重要窗口，醫療水平和服務質量直接反映醫院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候，要求急診科護士時時刻刻註重形象、抓內涵，為醫院樹立窗口形象。
（四）開展特殊病人急救，綠色通道惠民服務
急診科24小時全天候值班負責接診病人，搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療、後辦入院手續和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴，保證危重患者在第壹時間得到搶救治療。
（五）提高健康教育質量，加強科室對外宣傳
（1）在急診病人的治療過程中，向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業知識培訓，側重於疾病護理常規，納入科室培訓計劃中。
（2）針對病人文化層次參差不齊，接受能力不同，開展形式多樣的健康教育形式，將常見病護理知識制作成健康教育展板，上墻展示。制作小健康教育宣傳冊，隨身攜帶，方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂，以PPT的形式，生動活潑的風格，對病人進行教育。
（3）因為門急診病人對疾病相關知識需求大，是忽視的薄弱環節，所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點，運用質量管理工具“品管圈”制定相關對策，進行改善，解決難題。
(六）加強核心制度建設，落實護理安全措施
（1）強化護理安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監控。
（2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。
病人環節管理：建立並完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
（3）強化安全管理責任，杜絕嚴重不良事件的發生。對科室各項質量進行抽查，對存在的問題立即指出並限期整改。
(七）6、定期監測護理質量相關指標，對科內跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施並落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續改進。
(8）對護士進行“人文關懷”，重視心理護理。
急診科是醫院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護士作為壹個特殊的職業人群,肩負著院前急救、院內搶救、重癥監護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣，嚴重影響了急診護理工作的質量,也給急診護士身心健康帶來?定的影響，導致急診護士心理狀況不佳。因此，急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手：壹是管理方面要為急診護士創造壹個有利於身心健康的良好的職業工作氛圍；二是要對護士進行心理衛生的教育，使她們掌握自我調節和駕馭自己心理的知識，增強抵禦外界壹切不良因素的能力。
（1）重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”。護士長要關心和了解護士的困難，及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養護士的團隊精神，加強同事間緊密合作，營造溫馨愉快的工作環境，增強護士的歸屬感。
（2）科學排班
由於護士三班倒，尤其夜班時人員少，突發事件多，尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時，容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對於工作強度大的班次應給予當班護士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以減輕壓力。創造有序的工作環境，培養良好的心理素質，樹立正確的人生觀。放松心情，傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活，適當的壓力可轉變成進步的動力。
（3）建立護理人員支持系統，緩解心理壓力，減輕疲勞
護理管理者應經常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力，及時進行安撫、反饋，針對存在的問題及時采取相應的措施。積極吸取國外的護理管理經驗，建立護理人員自己的支持系統，如護理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等，使護理人員在緊張的工作之余，可以得到適當的鍛煉和放松，特別是處於困境且感到身心疲憊時，得到適時宣泄，以便?好地調節情緒，減輕壓力，消除疲勞。
（4）創造良好的人際環境
護士交往面廣，人際關系復雜，應主動創造壹個融洽的人際環境，才能有自然、和諧、寬松的生活工作環境和健康的心理環境，有安全感和自信心，才能充分發揮自身的專業才能，學會運用壹些交際技巧，如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己，主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣泄消極情緒，升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動，培養多種興趣愛好，在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法。各層級之間，根據工作資歷及工作經驗的增長由低向高晉升，讓護士看到自己的職業發展前景，每個護士都可以通過自己的努力和奮鬥向更高的層級邁進，提高護士對本職業的工作熱情。
2.結合急診工作特點，制定明確的崗位分類標準和薪酬系數，建立基於護理工作量、護理質量、患者滿意度並結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度，並將考核結果與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合，實現優勞優得，多勞多得，調動護士積極性。
3.提高護士的法律意識，遵守《護士管理條例》規定。加強護患溝通，全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士，而且保護了患者，體現以人為本的文化氛圍。
4.完善護士繼續教育工作。加強科內培訓，選派護士去院內相關科室和院外脫產學習，努力提高急診專科護士理論知識與操作技能。
開展優質護理服務是壹項改善護理面貌、樹立護理職業新形象的良好的舉措。我院開展優質護理服務以來，收到了良好的效果——護理面貌有了很大改觀，責任制整體護理的模式也逐漸深入護理人員心中。急診科開展優質護理服務後，病區環境幹凈了，病人排隊時間縮短了，病陪人滿意度提高了。我們相信：在醫院領導、護理部的指導下，我們的優質護理服務之路壹定會更走更遠、更走更穩！
篇三
壹、指導思想
根據衛生部關於“示範工程”的總體部署，在總結20XX年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關於推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士積極性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(壹)統壹思想、提高認識、全院行動
1、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取壹季度開通醫院“優質護理工作網”便於全院員工及時了解和關心護理工作的發展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進壹步加大醫院支持保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力***創優質護理服務。
3、護理人員是推動優質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統壹培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進壹步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
(二)穩步推進、紮實落實、重質保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20xx年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“壹切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調手術過程患者安全第壹;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。
2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為壹體的工作流程等。
3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧並尊重護士意願，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。壹季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進壹步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區醫生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度並盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、註重專科、齊頭並進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規範及標準。在去年已完成3本“優質示範工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前後的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包幹制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進壹步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿於優質護理的始終，關註重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，註重質量、註重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。
6、進壹步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創新
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院範圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年壹次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。