今年1月來門診時，患者看到全身大面積紅斑，流出黃色的水，並伴有丘疹和異常瘙癢。已經兩年了。西醫診斷濕疹。自述怕冷，手腳冰涼，呼吸沈重，睡眠不好，大便成形，脈滑，舌紅，苔黃。
囑患者不吃牛奶、高蛋白(蠶蛹、蝦等。)、生冷、甜膩、油炸、燒烤、移動的東西(牛羊肉、公雞、豬頭、鵝、雞翅、雞爪、螃蟹、蔥魚、鵝蛋、鴨蛋等肉蛋類食物和蔬菜，如竹筍、韭菜等。？
吃了藥後，病人告訴他，身體更癢了，有疙瘩突出，流出更多的黃水。他沒睡好，全身又癢又紅，腋下那些疙瘩像癩蛤蟆壹樣凸出來。好的變化是頭部沒露出多少水，但是崩得緊緊的，很痛苦。？
我覺得這是熱毒的表現。舌尖紅，心偏高。用以下部位緩解癥狀:土茯苓15、金銀花15、苦參12、防己15、蒼術12、白鮮皮15、黃柏10、甘草10。水煎服，每日壹劑。(單位:克，下同)。？
外用藥方:硫磺30克，樟腦6克，花椒6克，枯礬6克。壹份薪水。用法:上藥* * *研細面，用香油或凡士林塗抹患處，每日壹次。？
服了三劑藥，頭面部濕疹明顯濕潤，再用除濕淩薇湯:防風10，白術10，白術10，茯苓10，陳皮10，厚樸10，豬苓10，梔子。？
患者反映癥狀沒有明顯緩解，還是那麽癢，那麽紅，但是有點結痂不舒服，皮膚塌得緊緊的。在我看來，這是熱毒過盛的表現，建議妳繼續服用復查剩下的藥方。並配合下半身加強清熱解毒止癢的功能:
土茯苓30、金銀花15、苦參15、防己15、蒼術15、白鮮皮15、黃柏10、炙甘草10、荊芥10和防風。？
三天後病人告訴我，昨晚只是有點癢，緩解了很多。今天早上起床後，脖子和臉上有很多痂，皮膚很不舒服，但是幾乎要掉了。我覺得效果比較滿意，想繼續提高療效。？
續方，利濕解毒止癢，其方:土茯苓20g，土茯苓30g，澤瀉10g，滑石15g，威靈仙6g，薏苡仁20g，牡丹皮10g，黃柏10g，苦參65438。？
同時配合以下外洗使用:黃柏30克、苦參30克、百部30克、蛇床子30克、花椒30克、阿莎麗20克、柏子仁20克、木鱉子20克，共3次，用湯劑外洗或洗浴，每日2-3次。？
正好趕上春節，患者放假後告訴我效果不明顯。若懷疑熱毒不潔，則用犀角地黃合麻黃連翹赤小豆煎服。處方為:水牛角60g、生地30、赤芍15、牡丹皮15、麻黃10、連翹20、赤小豆30、杏仁10打、桑白皮65438。
吃藥後效果還是不明顯。轉念壹想，癢是因為皮下滯火。解表清熱，養血涼血，可以試試我的老師黃煌教授的半片防風童生三和四物湯。其配方為:麻黃10g、石膏30g、大黃10g、甘草5g、荊芥15g、防風15g、連翹30g、薄荷10g、杏仁15g、桔梗65438。水煎服，每日壹劑。？
患者反映效果好多了，現在主要是皮膚瘙癢，皮膚幹燥。告訴我多付五塊。後來效果稍差，加了10克桑白皮，分五次服用。？
到了3月份，病人告訴我，上體育課出汗比以前多了，身上也沒有以前那麽癢了，皮膚還是幹的。？
重用以下部分:黃花蒿10、柴胡10、黃芩10、牡丹皮10、橙葉10(也就是橘子樹的葉子可以自己帶)、川楝子10、金錢草30，水煎三次。？
病人吃了藥後說體育鍛煉後沒那麽癢了。要求患者繼續加強體育鍛煉。如果再有濕疹，可以從上面取。平時可以調整飲食。？
到4月，患者癥狀平和，已停藥壹個多月。因為天氣熱，特別是體育課出汗很難受，皮膚又開始出現瘙癢。脖子和胳膊兩側都有小疙瘩，但不明顯。病人怕熱，晚上睡覺要開空調。舌苔黃，舌尖紅。？
求以下緩解:喜樹堿樟腦10，白扁豆15，生甘草10，分三次，水煎，每日壹劑。？
麻黃10，連翹50，赤小豆30，杏仁10打，桑白皮15，炙甘草10，大棗10，生姜三片，分三次，每日壹劑。可以交替服用，每天換壹個方子。？
服藥後癥狀較輕。自報天氣熱讓我壹出汗就特別癢，忍不住撓，還有小疙瘩，但是在空調房裏壹涼快就好了？
6月份，我反映這兩天身體特別癢，膝蓋後面和背部都有痘痘，有點像痘痘。苔蘚的根又黃又粗。這是濕熱郁結，伴有心火。？
連蒲飲加味，消除濕熱，增強體質，治療痤瘡。其配方為:厚樸15、黃連10、石菖蒲10、姜半夏10、炒大豆20、梔子20、蘆根60、連翹30、麻黃6、牛肚。？
瘙癢消失後只剩下痘痘，再用以下部位:枇杷葉20、連翹10、金銀花6、牛蒡6、防風6、當歸6、赤芍6、牡丹皮6、黃芩6、天花粉6、甘草6、皂角6、浙貝母6、白芷6，分三次，每日壹劑。？
三次付款後，癥狀全部消除。？
7月的壹天，病人和他的母親高興地送來了錦旗。病人拉起衣服給我看，他的濕疹已經完全消失了，只在皮膚上留下了壹點點斑點，但是壹點也不癢。而且這半年來，病人經過治療和學習，順利考上了南寧市第三中學，是南寧市最好的高中。？
分析:？
皮膚病難治，古人說？名醫治不了癬，但治癬會打臉。壹是皮膚病難治，不易見效；二是服用效果時容易產生惡反應，病情會暫時惡化，醫患雙方難以平靜。
這個濕疹的病例很嚴重，全身都是皮損，流著黃水，癢的難以忍受。斷斷續續治療了四五個月，皮疹終於消失，完全康復。其間的種種辛苦，難以言表。而且病人病情反復時，病人痛苦，母親焦慮，反饋時語言相當粗魯，讓人很痛苦。？
濕疹應該在哪裏起作用？從臨床觀察來看，濕疹沒有壹定的藥方，壹定要根據病情的需要來選擇藥方。而且病情在變，用戶也要跟著變。其間需要反復加減，進退有度，或以濕為主，或以熱為主，不能拘泥於壹個藥方就治頭。？
初診後病情加重，其實是驅邪的反應。可惜病人很擔心，我沒能堅持下來，只好換了處方。如果能堅持多服用幾天，排出更多的三焦內外火毒，相信病程會縮短。現在只能事後分析了。也希望患者能信任醫生，醫生在遇到驅邪反應時要有判斷力和決斷力。？
當患者全身濕疹時，皮膚受損，全身不能出汗，所以特別怕熱。而且夏天越來越多，出汗越來越困難，越來越癢。治療後濕熱毒濁排出，皮膚恢復功能，能正常出汗，瘙癢逐漸消失。
患者是初中生，要準備中考。其間發現它的舌尖壹直是紅色的。分析可能和學習壓力有關。因此，需要在方中加入淡竹葉、連翹、生地，清心瀉火，清熱解毒。？
治療皮膚病，壹定要心平氣和，不能有太大的壓力和焦慮。越是這樣，越會影響療效。臨床上我觀察到，越是心平氣和，心胸越寬廣，療效越高，療程越短。？
以上方子都可以治療濕疹，所以我都逐字逐句的列出來，希望讀者可以了解治療濕疹的思路和技巧。我自己的臨床經驗是濕疹很難治療，但是濕疹也是可以治療的。治療濕疹只需要從濕熱兩方面入手。濕熱為主。只要濕邪能退去，熱邪就被隔離，容易清除。？
最後，壹定要忌口。第壹次就診時，我列了壹大堆不該吃的食物。我建議所有皮膚病患者都應該如此禁忌。我臨床觀察過，不忌口是絕對不可能的。常見的有吃了壹塊雞肉就復發，吃了壹頓火鍋就復發，吃了小龍蝦就復發等等。
治療皮膚病，壹定要配合積極的運動，最好是微微出汗。雖然出汗會加重瘙癢，但出汗也是壹種邪，有助於排出皮下的濕熱之邪。