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主動脈夾層患者應該如何治療?

保守治療。主動脈夾層保守治療的原則是減輕疼痛,降低血壓,減慢心率,爭取手術治療的最佳時機。嚴格監測血流動力學指標,如血壓、心率、心律、液體平衡等。如果出現心力衰竭或低血壓,需要監測中心靜脈壓、肺毛細血管楔壓和心輸出量,絕對臥床。70%的主動脈夾層是由高血壓引起的,需要及時降壓治療。

處理方法的選擇主要取決於夾層的類型。就目前的治療來說,比如腸系膜上動脈和腎動脈缺血。根據夾層的位置,主動脈夾層在臨床上可分為兩種類型。壹種叫做A型解剖。A型夾層積聚了附在心臟上的A段主動脈、升主動脈和主動脈弓。A型夾層最危險,對主動脈的血壓最高,也就是最容易破裂。對於A型主動脈夾層,這可以降低主動脈破裂的風險。

還有壹種是B型夾層,是指不在與心臟相連的血管內堆積的主動脈夾層,僅限於胸腹部的主動脈。在這種類型的夾層中,壓力相對較低,主動脈破裂的風險相對較低。主動脈夾層是血管外科中最危險的疾病之壹。主要是由於高血壓血流的持續沖擊或血管內斑塊破裂,導致血管內膜被掀起,血液順著撕裂口流下,撕裂遠處的主動脈。甚至會影響遠處分支和器官的血液供應。

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