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淺談《扶陽說集》醫案(壹)

《扶陽說集》醫案之壹

原始案例:

79歲女性李回成都復診(2個月)。

西醫診斷:肺癌

主訴:咳喘可改善癥狀,痰少無血絲,食欲增加,精神好轉。

四診:舌淡,苔白膩苔黃,脈滑。

處方:6次付款,每天壹次。

光子園15茯苓15半夏20陳皮15木蝴蝶20杏仁15

石菖蒲20浙貝母15瓜婁殼15

蒼術15砂仁15炙甘草5生姜20

配方重排:

紫苑蒼術、甘草、生姜、石菖蒲法為半夏、砂仁、茯苓。

陳皮+浙貝母杏仁+蝴蝶+瓜皮

解釋:

這個方子是壹個肺癌的病例,病在肺。觀察患者舌苔稍有下降,舌苔下降引起的雜病是熱毒傷陰之象,或陰虛火旺之象;脈滑,數脈也占熱;皮毛雖白膩苔黃,雖含寒濕,亦有熱之象。而陸教授不用苦寒清熱之品,只用瓜蔞殼清熱,用木蝴蝶清陰。可見魯對“熱”的處理是謹慎的,絕不是壹個見熱就清的全科醫師。他真正尊重秦安祖師區分陰陽,從不滋陰降火,殺人不算數的準則。此外,舌苔白膩,雖有黃苔,但仍以寒濕為主,可以用來形容陸辯證法的細微之處。如今,粗心已經成為醫學林的普遍現象。

每個人都向路征學習,但他們總是想改變自己的方式。原因是他們還不講道理,沒有經驗。往往博士容易進,路征難學。不是路不簡單,而是他只關心當下,拯救世界的願望不徹底。他眼睛裏的銅太多了。他只想出人頭地,醫林翹首以待。大家都誇他,贏在別人前面!

這個案例沒有什麽特別之處,但總是辯證的。患者哮喘促進好轉,可見其肺氣尚不足,加砂仁扶正。浙貝母和杏仁是治療咳嗽的特效藥。陳皮理氣化痰。石菖蒲、法半夏、茯苓是祛痰、清化重樓的專藥。但是,重要的是要了解它們配伍的意義,這樣才能充分理解這種藥物對普通人的深刻性!

寬滋元結,宣肺通絡,潤肺潤燥,促進肺循環。蒼術泄土利濕,歸膀胱,使土木,血行。浙貝母、杏仁補肝降肺,金木合調,使金木合調。石菖蒲喜,凈,重,引妳火化肺金,使金受火驗,而不燥自性,宣示自然。瓜婁殼,於璇熱達肌肉膿腫,使停滯的熱量突然解決。半夏、茯苓入肺胃,降濁陰,致瀆神。陳皮理氣化痰,調理肝脾肺,使金木得以融合調和。木蝴蝶化燥為陰,恢復肺郁。砂仁吸收五臟之氣,歸腎,與各種藥物入肺,以補肺氣虛。生姜、炙甘草使火土和諧,土旺生金,恢復肺金和諧。

從平淡到普通,從簡單到樸素,也可以用來治療嚴重的疾病,比得上那些不神秘不嘩眾取寵的人。藥方沒有好壞,藥也沒有高低,都是醫生用的。

2019/4/20

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