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《傷寒論》基本方精要概述

1.小青龍湯由麻黃、阿莎麗、半夏和幹姜組成。

2.大青龍湯含:麻黃、桂枝、石膏、杏仁。

3.麻黃湯的主要癥狀是惡寒發熱,頭身疼痛,氣喘無汗,舌苔白,脈緊。

4.桂枝湯的主要癥狀是:發熱多汗,風惡,鼻吐,舌苔薄白,脈緩。

5.桑菊飲的功效是:疏風清熱,宣肺止咳。

6.銀翹散的功效是:清熱解毒,提神解表。

7.百度粉和再造粉都含有人參和甘草。

8.小青龍湯和再造散均含有:麻黃和阿莎麗。

9.熱感搭橋,水清色純,腹痛口幹脈滑。治療應選擇大承氣湯。

10.陽明熱傷陰,大便秘結,小便不利,陽脈浮澀。治療要選:火麻仁丸。

11.黃龍湯的功效是:攻熱,益氣養血。

12濟川湯的功效是:潤腸通便。

13.增液承氣湯的功效有:滋陰生津,潤腸通便,清熱解暑。

14.大黃附子湯適用於腹痛、便秘、脅痛、發熱、手足厥脫、脈緊。

15.濟川湯主治:便秘、小便長、腰膝酸軟、頭暈目眩、舌淡脈弱。

16.麻子仁丸含小承氣湯。

17.黃龍湯的組成中含有大承氣湯。

18.脾陽虛,赤白痢久,臍腹冷痛,四肢不溫,脈沈。適宜治療:溫脾湯。

19.脾虛證:大便幹結,小便多,苔黃少,脈澀。合適的治療方法:火麻仁丸。

20.寒積便秘,腹痛,脅痛,發熱,肢厥,苔白,脈緊。適宜治療:大黃附子湯。

21.黑逍遙散含柴胡、白芍、生地、甘草。

22.四逆散由柴胡、白芍、枳實和甘草組成。

23.谷不香,腹雷而益,心硬而飽,幹嘔而煩。適宜治療:甘草瀉心湯。

24.外感病初起發熱頭痛,惡寒無汗,腹痛腹瀉,舌苔薄白,脈弱。合適的治療方法:人參和毒粉。

25.小柴胡湯的主要作用是調和少陽。

26.逍遙散的主要作用是調和肝脾氣血。

27.主要治療以惡心、嘔吐、利尿三病結合為特征的方劑為:半夏瀉心湯。

28.以寒熱為特征,伴有口苦嘔吐、咽幹頭暈的方劑為小柴胡湯。

29.逍遙散中使用薄荷的主要意義是:疏肝理氣。

30.銀翹散中使用荊芥和豆豉的主要意義在於:解表透邪。31.清骨散的作用:瀉火養陰,清熱除蒸。

32.竹葉石膏湯的作用:清熱生津,益氣和胃。

33.患者胸脅不適,頭暈目眩,口幹咽燥,精神疲乏,飲食不足,腹脹,月經來潮,脈搏微弱。適宜治療:逍遙散。

34.患者白帶黃稠,小便混濁,陰腫癢,舌紅苔黃膩,脈滑。治療宜選用:龍膽瀉肝湯。

35.白頭翁湯最適用於:熱毒血痢。

36.六壹散最適合:濕熱泄瀉。

37.芍藥湯最適合:濕熱痢疾。

38.辛涼的方子是銀翹散。

39.韓信清齊放是:白虎湯。

40.清熱涼血的方子是:犀角地黃湯。

41.苦寒的方子是:黃連解毒湯。

42.梁穎解毒的方子是:清營湯。

43.白虎湯主治證的主要癥狀是:實熱多飲。

44.小柴胡湯的主要癥狀是:寒熱。

45.青蒿甲魚湯的主要癥狀是:夜熱早涼。

46.薤白散的主要癥狀是:蒸熱皮膚。

47.清營湯的主要癥狀是:夜間體熱。

48.小建中湯可用於:中焦虛寒,體虛發熱。

49.吳茱萸湯可用於肝寒犯胃證。

50.癥見脅部灼痛,吐苦吞酸,舌紅苔黃,脈數。治療要選:左金丸。

51.癥見胃脘冷痛,吞酸嘈雜,嘔吐流涎,舌淡,苔薄白,脈緩。適當選擇:吳茱萸湯。

52.中焦虛寒,痰濁內阻證。選理中湯,加:半夏、陳皮。

53.脾胃虛寒,脾虛生津。選理中湯,加烏藥、益智仁。

54.中焦虛寒,外感風寒證。選用理中湯,加桂枝、生姜。

55.脾陽虛、胃寒氣逆證。選理中湯,加:丁香、肉豆蔻。

56.六壹散適用於:外感濕熱泄瀉。

57.葛根芩連湯適用於:陽明瀉熱李霞證。

58.理中湯適用於:脾胃虛寒,脘腹脹滿,嘔吐。

59.半夏瀉心湯適用於:中虛、寒熱所致的脹、吐、利尿等證。

60.白術芍藥散適用於脾虛肝旺的腹痛腹瀉。

61.大柴胡湯和四逆散中含有相同的藥用香料是枳實和芍藥。

62.半夏瀉心湯和小柴胡湯含有相同的藥味:半夏和黃芩。

63.小柴胡湯和半夏瀉心湯都含有人參、大棗和甘草。

64.四逆散和大柴胡湯均含有:枳實、芍藥和柴胡。

65.逍遙散和龍膽瀉肝湯都含有:當歸、白芍和柴胡。

66.普濟消毒飲和葛亮散均含有黃芩、黃連和連翹。

67.大柴胡湯和小柴胡湯都含有:柴胡、黃芩、半夏。

68.痛瀉要方方耀中防風配伍的主要意義是:疏肝健脾。

69.防風童生散配伍的主要意義是祛風除濕。

70.九味羌活湯與防風配伍的主要意義是祛風散寒除濕。

71.百度散中柴胡配伍的主要意義是祛風邪氣。

72.衛青粉與升麻配伍的意義在於:升陽散火。

73.當歸補血湯的君藥是:黃芪。

74.理中湯裏的君藥是:幹姜。

75.四君子湯的君藥是人參。

76.四逆湯裏的君藥是:附子。

77.補中益氣湯裏的君藥是:黃芪。

78.治療氣虛發熱的代表方劑為補中益氣湯。

79.治療血虛發熱的代表方劑為當歸補血湯。

80.治療氣陰兩虛的代表方劑是生脈散。

81.補中益氣湯配伍中:柴胡宜小劑量使用。

82.在痛瀉要方方耀的加減中,柴胡不適合使用。

83.在應用大補陰丸時,應禁用柴胡。

84.小柴胡湯配伍中:柴胡宜大劑量使用。

85.在逍遙散的配伍中,柴胡的用量要適中。

86.麥味地黃丸有養肺腎的作用。

87.青蒿鱉甲湯有以下作用:滋陰祛邪。

88.大補陰丸的作用是滋陰降火。

89.杞菊地黃丸有滋補肝腎的作用。

90.玉女湯有以下作用:清胃滋腎。

91.甘麥大棗湯的作用:調和主次,養心安神。

92.朱砂安神丸的作用:清熱瀉火,寧心安神。

93.酸棗仁湯的作用:養血安神,清熱除煩。

94.天王補心丹的作用:滋陰養血,養心安神。

95.歸脾湯的作用:補氣血,健脾養心。

96.治療心腎兩虛、陰虛火旺型心悸失眠宜用天王補心丹。

97.治療心火亢盛、陰血不足的失眠,宜用朱砂安神丸。

98.治療氣血兩虛、心脾兩虛引起的健忘失眠,宜用歸脾湯。

99.肝血虛型不寐,虛煩者宜用酸棗仁湯治療。

100.臟陰虛兼心、肝、脾失調證,宜選用甘麥大棗湯治療。

經方舉隅

《傷寒論》言出必行,句句有實據。我們必須密切關註主要癥狀,以便在實踐中發揮作用,更好地指導臨床治療。為了說明把握主要證候和運用經方的意義,筆者試以個人臨床病例說明如下:

(1)小承氣湯證

甘肅張,男,小學教師。自報體虛,求進補。我曾經吃過人參之類的藥丸健脾補益全身,但是我的病並沒有痊愈,身體虛弱的更厲害了。自覺頭暈、精神不振、四肢乏力、不願工作、不願進食、暴飲暴食、腹脹疼痛、便秘和小便黃赤。脈滑有力,舌苔黃膩。

辨證:這不是虛證,而是有癥狀的大實在。由於實熱郁結於胃,胃氣不暢,熱氣熏人,故頭眩;如果腑氣不利,腹部就會脹痛。氣困於胃,大火食氣,是由於四肢無力。丈夫太土氣,就成了敦福,瀉藥就治了。

處方:厚樸15g枳實10g大黃10g。

服用壹劑藥後,大便會腹瀉三次,全身會感到輕松、輕松,有緩解的感覺,而腹脹、頭暈都是反復發作的。

(2)吳茱萸湯證

丁某,男,53歲。主訴為胸脅脹痛,胃脘脹滿,飲食減少,食後胃脹更甚,口中唾液過多,吐沫,頭暈,脈弱,舌苔淡。

辨證:這是厥陰寒之證。厥陰寒邪動水多,頭暈吐沫。《傷寒論》第378條說:“嘔吐、頭痛者,以吳茱萸湯為主”。

處方:吳茱萸12g生姜15g黨參10g桂枝6g厚樸12g。

服用本方取得明顯效果後,加減* * *服六劑。

(三)芍藥甘草湯證

賈,男,53歲。癥狀是左腿肚子經常翻筋,發作時起包,腿痛無法伸直。與此同時,患側大腳趾也抽動至足心,疼痛難忍。剪其脈弦,視其舌紅而少苔。

辨證分型:陰血不養,筋脈緊繃,腳抽筋。

藥方:白芍24g,炙甘草12g。

連續服四劑不生病。

(四)黃連阿膠湯證

陳某,女,25歲,未婚。月經出血好幾個月了,面色蠟黃,乏力。我很煩躁,很困,偶爾也要睡覺,但也在做夢,很累。父母擔心,請救治。之前服用的方子,是溫血養血之品。六脈滑,舌紅,舌尖尤甚。

辨證:心火上火,又沒有水來控制,所以心煩難以入睡,陽亢不能入陰。心主血脈,心火盛則血不歸經,經行不止。老公心火發炎,其實是腎水不升所致。所以這種證的關鍵是水火不和,心腎不和。

處方:黃連10g黃芩6g白芍10g阿膠10g烏雞2片。

* * *服五劑停經,晚上睡覺,心煩,多吃,好轉,達到意想不到的療效。

趙,男,49歲。因為肝炎來北京治療。患者口幹舌燥,舌極硬不易卷伸,言語受阻。脈象深沈,舌苔深紅,苔薄黃。

初步診斷為:肺胃陰虛,津液不足,葉氏益胃湯無效。

復診:證候屬於陰虛津虧,似乎沒有疑問。之後白虎加入了人參湯。可是吃了幾劑藥完全沒有效果,讓人很迷茫。

三診:詳細詢問他們的飲食起居,知道他們因為晚上睡眠不好很煩躁,失眠後口幹更加嚴重。聽了他的話,我分析了心煩失眠、舌紅的特點,認識到這個證是心火發炎,腎水不能益氣所致。不知道火,就白活了。而是用黃連阿膠湯。吃三劑,晚上睡覺,口幹舌燥,釋放。

(5)柴胡加古龍牡蠣湯證

尹,男,32歲。患了恐慌癥,癥狀是:頭暈、失眠、睡眠時頻繁譫妄、胸脅脹痛、自汗大便不舒服,有時還會癲癇。希望他面色無華,面色青紫,舌紅,苔白而幹,脈沈。

辨證:頭暈、胸悶、脈細,以少陽為病;汗不惡寒,大便不爽,證也是陽明腑熱之象。該病由驚恐引起,但有時會發生癲癇,與肝膽失氣有關。《傷寒論》說:“胸中滿煩驚...如果妳滿口都是話,妳就不能轉過身去。以柴胡加古龍牡蠣湯為主。”和這個證書完全吻合。

處方:柴胡10g龍骨10g牡蠣10g生姜10g黃芩10g桂枝6g半夏10g生大黃6g樟丹4g(布)茯苓10g大棗6。

吃了壹劑,妳就沈默了,胸滿了,精神就好了。

復診:加竹茹10g,陳皮10g。吃了兩劑,病好了,癲癇也好了。

該證抓住了肝、膽、胸、痞、神的主要癥狀,選用柴胡加古龍牡蠣湯,取得了療效。

(六)朱令湯證

崔,女,35歲。因為產後拉肚子,被誤認為脾虛,吃了很多補藥,也沒好。脈沈微滑,舌絳,苔薄黃,瀉渴。

初診:用厥陰治療,服用白頭翁湯,服用後效果不佳。

復診:自述睡眠差,咳嗽下肢浮腫,小便黃而不利。聽完之後,我想了很久,突然意識到,這就是朱令湯的綜合癥。《傷寒論》第319條說:“少陰病,泄瀉六七日,咳吐口渴,心煩不眠,朱令湯主治。”根據此證,小便不利,大便有利,四肢浮腫,失眠少,與朱令湯主證頗為合拍。

處方:豬苓10g茯苓10g澤瀉10g阿膠10g(溶化)。

服用五劑後,小便通暢,腹瀉停止,癥狀全部消除。

從以上治療案例可以看出,不抓住主證,治療無效,抓住主證,效果如鼓。但是要掌握主證並不容易,往往要幾經周折才能掌握。

把握主證,首先要了解傷寒的原理,然後才能辨證施治,從而把握主證。第二,要熟悉《傷寒論》原文,反復閱讀,做到主證熟記,臨床得心應手。可見,“抓主證”是辨證的最高境界。我認為,抓住主證,治病救人,將擴大《傷寒論》的治療範圍,擴大經方的使用範圍,增加人的智力,從而繼承和發揚祖國的醫學遺產,為人類健康做出更大的貢獻。

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