黃芪屬肺脾經，故善補肺益氣，固表止汗。《馮秘集》雲:“但若營守和平有常，外邪不攻而散，義自追賊，則邪氣退，義則安。”說明扶正固表可以驅邪。在王老師看來，肺氣虛弱的患者，不能宣揚衛氣能使津液轉於皮毛，導致皮毛憔悴，外防禦功能低下，易受外邪侵襲。衛氣控汗毛孔開合，衛氣不足，腧穴松散不穩，導致自汗盜汗。《本草綱目》記載:黃芪“用原料固表，無汗而成，汗而止，能溫肉而明。”王老師常以黃芪配桂枝、白芍、生姜、大棗等治療易體質虛弱的小兒。
案例:
女，31個月。6月10首診。孩子面色蒼白消瘦，體重12kg，容易感冒。這次流鼻涕已經輕微咳嗽五天了，脖子都被汗水打濕了，精神很虛弱。我偏食，大便還在調。皮毛薄白，脈細。這是肺氣虛，衛陽虛，營衛不和，外感邪氣再感染。治療方案為益氣固表，調和營衛，祛風解表。
處方:黃芪15g，桂枝2g，白芍12g，防風9g，白術9g，杏仁9g，麻黃9g，藿香10g，生姜2g，甘草5g，大棗7g。七劑。服藥後，咳嗽、流鼻涕癥狀消失，出汗明顯減少。宗元方續取為二月。半年隨訪，孩子臉色紅潤，體重15.5kg，半年只感冒兩次。
2、脾腎
小兒“脾常不足，腎主虛”。脾為後天之本，腎為先天之本。孩子的氣血不是充盈的，但他整個人生沈浮的基礎在於童年。只有當脾健康，生命充滿火時，水谷才能滋養他們以增強他們的身體，並獲得陽和之氣以溫暖。王老師認為黃芪專治健脾益氣，健脾健運，故常用四君子湯治療脾腎兩虛型小兒便溏。黃芪配太子參、枸杞子、牡蠣、龍骨等。
案例:
女，7歲。8月31首診。滿月後，孩子蓋了七個小時的被子，被當地醫院急救喚醒。然而，他的身體活動異常，至今不能行走，雙手不能自由活動，智力低下，小便時會吠叫，說話簡單，脖子無力，臉色蒼白，精神柔軟，皮毛薄白，脈搏細軟。診斷為腦缺氧後遺癥。證屬脾腎受損，筋骨不足，營養不足。治療意在益脾腎，強筋健骨。
處方:黃芪15g、白芍12g、太子參12g、巴戟天9g、山茱萸9g、甘草6g、阿膠9g(溶化)、桑寄生9g、木瓜9g、烏梢蛇6g(另服)。交14。第二次診斷:精神更好了，雙手握力增強，繼續原來的40貼。家人寫信告訴我，孩子的智力提高了，會學唱歌了，身體活動也提高了，但是光走路還不夠。宗元方隨癥繼續服用，目前仍在治療中。
3.益氣升陽
孩子是“純陽之體”，“充滿活力，發育迅速”，就像初升的太陽，草木和方萌都欣欣向榮。王先生認為，治療小兒疾病必須始終兼顧陽氣，以促神為主。《本草正義》指出:黃芪補中土，溫中脾胃，最適合中氣虛弱、脾土虛弱、清氣下陷者。黃芪善於補氣，這是黃芪補氣的壹個重要特點，是其他補氣藥物所不能及的。王老師常用黃芪配人參、升麻、柴胡治療氣虛、清陽不暢所致的性欲減退、清谷、脫肛。
案例:
男，65，438+04個月，65，438+02，65，438+04天，初診，孩子壹開始發燒腹瀉，是斷奶後不久發生的。經中西醫治療後，退燒。只是拉肚子已經壹個多月了。每日排便5 10次。患兒面色萎黃，形體消瘦，囟門凹陷，精神疲乏，有時煩躁不安，厭食，小便短，舌淡苔白，微膩，脈弱。這就是脾虛下沈，清陽不升的原因，所以要用補中益氣湯治療。
處方:黨參、黃芪、白術炭、茯苓、葛根燉、石榴皮、山楂各9克，木香燉、炮姜炭、升麻各6克，炙甘草5克。服用三劑後，腹瀉減少到3 6次/天。七劑後癥狀好轉，大便轉為軟糊狀，每日2 3次。然後對原方進行加減調理，以補脾健運，恢復善後。
4，血，血。
王先生尤其擅長治療兒童血液系統疾病。對營養性貧血、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜有獨特療效。王老師教導，氣血是壹陰壹陽，相互依存，相互轉化，相互為用。氣能生血，血能載氣。因此，血虛和氣虛在臨床上經常相遇。氣能吸血，氣虛則血溢而不固吸。《內經》說:“形不足，以氣溫之。精氣不足，使之有味道。”王老師用黃芪、當歸、黃精、何首烏、黨參等補氣養血之品治療氣血兩虛證，效果良好。黃芪合仙鶴草、生地黃、阿膠、蒲黃治療虛證出血療效顯著，體現了"有形之血不能速生，無形之氣急固"的宗旨。
案例:
女，8歲。4月28日首訪。壹個月前，孩子因貧血、胃炎入住上海兒科醫院，經骨穿確診為再生障礙性貧血。出院時血檢:Ret0.52%%，Hb54g/L，RBC 1.24 10 12/L，BPC 5.4 10 9/L，目前服用大力士1.5mg/天，精神柔和，胃尚可，大便先幹後稀。體檢:面頸部有針狀出血點，庫欣面，舌淡，苔薄白，脈軟。治氣涼血補血。
處方:黃芪15克，生地10克，阿膠9克(水煮)，當歸9克，太子參15克，白術9克，淫羊藿10克，仙鶴草30克，赤芍9克，水牛角15克，知母9克。7貼。
復診:無新鮮出血點，大便音、舌脈如前。繼續益氣養血止血。處方:黃芪15g，黨參10g，當歸9g，黃精9g，何首烏9g，山茱萸9g，酸棗仁9g，龍眼肉6g，荷葉1，五味子5g。服藥1個月後，癥狀相對穩定，三系血象均略有回升。方治療1年，血檢BPC 8.6 10 10/L，Hb92g/L，RBC 2.9 10 12/L，目前已停用西藥，間斷服用中藥。
5、健脾養陰
陰道液是由脾胃運化和水谷的微妙變化形成的，它依靠氣的推動來壓縮全身。因此，補氣可以促進陰道液的生成和分布。王老師認為黃芪性溫而不燥，益氣健脾，生津消陰。王老師常用黃芪配麥冬、生地黃、知母、石斛等品滋陰潤津，治療熱證後期陰傷患者或小兒胃陰不足、營養不良。
案例:
女，3歲，165438+10月9日初診。早產兒，出生體重2kg。雙滿月後開始頻繁嘔吐。確診時嘔吐減輕，食欲差，多汗，坐立不安，體重65，438+00 kg，身高85cm，HB 65，438+03 g/L，肋珠，面色萎黃，黃稀，排便2、3天，舌紅少苔，脈滑。證候為先天不足，脾胃素弱，胃不和則衰，胃陰不足。它旨在促進液體產生，以刺激食欲，減少不良反應和停止嘔吐。
處方:黃芪15g、生地9g、玄參9g、麥冬9g、柚子9g、香谷芽15g、佛手6g、甘草6g、山楂9g、半夏9g、竹茹5g。七劑。服藥後嘔吐會停止，連續服七劑。當妳醒來後，妳會調整妳的臉，妳的臉會逐漸變得紅潤。期間嘔吐壹次。吃了半個月，告訴妳嘔吐停了十天，體重增加了1kg。
6.溫補肝氣
“醫生治療肝臟多以平切為主，過多則會損傷肝氣。”張錫純在《西醫學熱心錄》中也指出:“大病之後，元氣受損，肝氣受損。”王老師告誡我們，肝氣、肝陽不足，不可盲目削減。調理肝氣是調理肝氣的必由之路。由於黃芪性溫，養楊琪，肝木則喜，兩氣相和，相得益彰。用黃芪補肝是合理的。
王老師常用黃芪配黨參、白術、茯苓、山藥、五味子等品，健脾養肝滋腎，治療小兒慢性遷延性肝炎及急慢性肝炎。黃芪配白術、茯苓、板藍根、敗醬草、土茯苓、牡丹皮、桃仁等。用於治療慢性乙型肝炎和兒童乙型肝炎病毒攜帶者。
案例:
男，12歲，4月5日首診，患慢性活動性乙肝壹年，面色萎黃，精神萎靡，頭暈，厭食，右脅下脹滿不適，口苦，大便不規則，肝功能間歇。近期檢查報告顯示ALT升高，TTT、ZnTT異常，白蛋白倒置，HBsAg()。治療以益氣柔肝為主，兼以理氣活血、清熱祛濕為目的。
藥方:黃芪15克，丹參10克，當歸9克，桃仁6克，半夏9克，郁金15克，陳皮6克，甘草9克，枳殼9克，白花蛇舌草30克，白術各9克。按此方治療兩個月後，肝功能轉正常，臨床癥狀明顯改善。連續給藥1年，肝功能保持正常，HBsAg轉陰。
7、健腦益智
腦為元神之府，充腎精，故以腎為主。心主神明，靠心血滋養，精血同源。因此認為腦神功能與心腎之精密切相關。腎虛導致心靈空虛，智力低下；心裏虧了，就養活不了自己。
王老師常以黃芪為主藥，活血填精，滋腎養心，用鹿角粉、阿膠、烏雞、龜板等治療腦炎後遺癥等弱智兒童。石菖蒲、遠誌、磁療等化痰寧心之品治療兒童多動癥；配以菟絲子、燉益智仁、石菖蒲、麻黃等。，治療小兒遺尿癥。
案例:
女，14歲。5月10首診。孩子調皮好動，沒有耐心，入學後成績很差，而且逐年下降，很多科目甚至不及格。平日裏，我心煩意亂，看到什麽都會想摸摸我。我晚上會坐立不安，有時會在睡夢中哭泣。舌紅，苔薄膩，脈濡。該證屬於心腎兩虛，導致開竅失養。治療方案益氣填精，清腦益智。
處方:炙黃芪30克，制龜板30克(先炒)，遠誌9克，石菖蒲10克，珍珠母30克(先炒)，麥芽10克，夜交藤30克，龍骨30克(先炒)。吃了十四劑藥，睡眠轉危為安，精神也好些了。酌情保留原處方，繼續服用四個月以上。這孩子精力充沛，又香又困，學習成績明顯提高。
8、氣和水
黃芪既能補肺脾之氣，又有利於水消毒。這是因為肺為水上之源，脾為水濕運化之中心，黃芪促進肺脾之氣，使水路暢通，氣血津液得以散於全身。反之，若肺失宣或脾失健，病久累及腎，則三焦受阻，水液凝滯，產生痰濁水腫。王老師常用黃芪配白術、茯苓、等健脾利濕之品治療陰水證。
案例:
男，11歲。7月6日首訪。孩子患腎病綜合征(單純性)兩年，反復發作10次以上，已住院四次，常為上呼吸道炎癥誘發。當時喉嚨癢，鼻塞，臉色蒼白，胃還可以，就調了。潑尼松45毫克/2天，環磷酰胺400毫克/月(iv)。檢查:庫欣面，四肢浮腫(-)，咽部紅，心肺(-)，鼻粘膜水腫，鼻中隔充血，舌苔薄白，脈沈滑。尿常規:蛋白質()。該證屬脾腎兩虛，肺失宣發，水濕蘊結。意在益氣利水，輔之以開竅。
處方:黃芪15g，白術9g，防風9g，白芍12g，茯苓9g，萆薢9g，澤瀉9g，甘草6g，辛夷5g，蒼耳子9g，槁本9g，知母9g，黃柏9g。服用14劑後鼻塞咳嗽消失，精神逐漸恢復，除蛋白尿外。原方去掉辛夷、蒼耳子、槁本，加生地、菟絲子、杜仲各9g，改黃芪30g。經過近1年的間歇治療，痊愈了。
9.益氣消癥
古語有雲，“修其正，積其自消。”唐榮川說:“提氣者也是血，提血者也是氣。”黃芪行氣，氣足，活血，活血，化瘀，祛病。王老師常以黃芪配合桃仁、紅花、三棱、莪術等活血之品治療小兒肝脾腫大、血友病關節腫痛，使癥結消失而不傷正。
案例:
女，5歲。6月初診11。1年前，孩子因慢性乙肝、亞急性重型肝炎、肝硬化、腹水在上海市兒科醫院住院2個月。好轉後壹直服用中藥，癥狀略有好轉。目前精神尚可，面色蠟黃，腹部腫脹，胃不飽，大便不轉。舌質紅，苔黑薄膩，脈細滑。肝功能基本正常。b超顯示肝硬化腹水(-)；肝脾大。體檢:肝肋下5cm，劍下2cm，脾腫大，臍。壹是擬清熱燥濕，涼血軟堅。
處方:牡丹皮9克，赤芍9克，當歸9克，梔子9克，柴胡6克，海藻10克，夏枯草15克，黃芪9克，茵陳9克。服60劑藥，苔凈脈緩，胃香，肝功能正常，腹脹小。
繼續益氣柔肝，消癥軟堅。處方:黃芪30克，黨參15克，當歸9克，熟地12克，砂仁3克(後)，何首烏10克，黃精10克，赤芍9克，桃仁6克，紅花5克，柴胡9克，夏枯草30克，海藻30克，鱉甲9克。在此方基礎上，酌情治療壹年以上，臨床癥狀消失，腹部軟腫。體檢:肝肋下2.5cm，劍下1cm。
10，益氣養毒
黃芪有排膿的作用。《神農本草經》說:“主治癰腫、慢性潰瘍、排膿止痛。”《本草求真》說:“黃芪生血、生肌、排膿托、化毒為膿，為瘡癰之聖藥。至於青春痘、水泡，陽為虛熱，皆質輕，精於養生，能升氣至表。”
王老師認為黃芪具有消、養、補三大獨特功能，與中醫外科中的消、養、補三法相對應。王老師治療小兒肺癰、腸癰、肝膿腫、皮膚潰瘍、癰腫、壞疽、急性濕疹、小兒濕疹等癥，常以黃芪配伍當歸、丹參、紫花地丁、金銀花、牛角針、生草等。王老師告誡，用黃芪治療癰，要註意《本草經》中的“久衰”二字。如果是真的，會加重中毒性炎癥。所以，辨證用藥很重要。
案例:
男，8歲。8月4日首訪。形體消瘦，面色蒼白，癤子伴有輕度局部紅腫熱痛，化膿緩慢，乏力，厭食，多汗，發熱，口幹。舌紅苔薄黃，脈浮。治療要益氣養血，清熱解毒。處方:黃芪15g、扁豆9g、何首烏9g、金銀花9g、連翹9g、香薷9g、白術9g、青蒿9g、荷葉1角、六壹散10g(包)。三劑。服藥後熱清，癤痂膿出，紅腫漸退，脈轉平。保留原處方，繼續服用2劑即可痊愈。
壹天壹篇，陪伴中醫成長。