原解釋:外感發熱口渴者,以五苓散為主要適應癥,肢冷心悸者,以靈甘草湯為主要適應癥。
按道理,傷寒,只要汗出了,病就好了。但是汗壹出,病還沒完全好,嘴裏還是很渴。這是用的五苓散,不渴,心下也悸動。這是茯苓甘草湯的用法。所以,每當患者感到口幹舌燥、脈浮時,就應該想到五苓散。如果他渴而強而熱,下午潮熱就是白虎湯證,我們看到口渴就很容易被誤認為陽明證。
如果妳不渴,妳會感到緊張。如果妳喝了中可樂的水,妳會感到緊張。當妳感到緊張的時候,用茯苓來節水。故用茯苓甘草湯,茯苓治心悸,桂枝減沖,肉桂茯苓水,生姜暖胃,甘草緩中。
桂枝降逆,這裏的主逆是脈,心血下行,月經從子宮出來。如果心臟血液向下的力量足夠,或者心臟需要的血量不夠,土豪金就會變成牛奶。血止於上焦必熱。所以懷孕或哺乳時,燥熱難耐。
撤奶時用桂枝,以加強脈沖力,下行。桂枝可以疏通脈搏,讓血液向下流向子宮。所以桂枝不僅能走肌肉,還有這個功能。桂枝和茯苓等於把水抽幹,然後用生姜和炙甘草補充津液。
如果我們用發汗的方法,病人本來不會口渴,但是用了發汗的方法後就會口渴。說明病已經走了,我們只需要給病人喝水,少喝水就可以了。但如果津液已經受傷,或者出汗後,由於疾病和人體虛弱,仍有部分水分停留在皮膚表面,出現脈浮、出汗、煩渴、小便不利,我就想到五苓散。
茯苓是除中焦專用水,中火除水靠茯苓。所以我們經常用茯苓甘草湯。
中醫常用的不治病、發汗、瀉下、嘔吐三法。當我們使用這三種方法時,我們如何知道病人是否健康?我們只是問病人是否口渴。只要渴了,病人就想喝水,說明病人的病或者壞了的食物已經排出去了。
如果患者上吐下瀉後仍不渴,說明體內尚有壞食或致病因素尚未完全排出。所以我們根據患者是否口渴來判斷患者的病情是否已經解除。
如果患者出汗口渴,說明患者津液受損,我們可以用五苓散來補充津液。我們前面提到過,五苓散是壹種利尿劑,有利於從小清除病毒病原體。為什麽五苓散可以在這裏補充津液?這似乎有點難以理解。
因為五苓散主要屬於腎經、膀胱經,五苓散中的澤瀉、豬苓、茯苓能補益全身水分,所以水腫患者可以使用五苓散。既然能讓全身水受益,當然能打開水液代謝的通道。如果有水腫,那壹定是水液代謝的通道被堵塞了,有水腫的地方,水的通道被堵塞了,水濕的痰液無法運化到口中,所以產生口渴,水的通道被堵塞了。
所以五苓散主要是透水利濕,那為什麽能補充津液止渴呢?其實很簡單。五苓散可以疏通水路,把水引到膀胱經。五苓散中的桂枝可以幫助心陽,增強心臟的跳動力,產生熱能。心臟的熱能被釋放到小腸。膀胱在小腸前面,小腸屬火。膀胱是小腸的火炬。膀胱裏的水蒸發了。因為水路通道打開,體液會自動折返。當然,剩下的有毒廢水,從小就方便。
茯苓甘草湯
茯苓?桂枝是壹分為二去皮的嗎?三三兩兩切姜?烤壹兩次甘草
對了四種口味,四升水,兩升沸騰,三份不同溫度。
從這裏可以看出,中醫經典方劑都是經過深思熟慮的。在利水或攻水時,也要考慮補足流失的津液。
茯苓甘草湯的方藥要點是胃內有悸不安或振音,惡心、窒息為辨證要點。主要癥狀是腹部軟,但胸脅脹滿,或胃腸間有流水聲。其實心下有水止,即水止於中,飲與氣相生。治療原則是溫補中藥,補陽利濕。