？從青春期的艱苦卓絕的“戰痘”，到長大後缺水熬夜，再到中年的暗黃曬傷，皺紋漸漸浮現。女人的壹生，有那麽多天要擔心自己的皮膚！天生麗質的畢竟是少數，漂亮的女人都想永葆容顏。)
？Yael Adler，德國著名皮膚科醫生，出生於1973。他畢業於法蘭克福大學和柏林自由大學，主修醫學。獲得博士學位後，他前往波茨坦和柏林深造，成為皮膚和性病專家。同時也是放血師和營養專家，多個皮膚與營養醫學學會會員，受邀電視臺進行皮膚健康知識科普。在《皮膚的秘密》中，他以通俗易懂的方式，將多年的專業研究呈現給每壹位關心皮膚健康的讀者，幫助大家輕松獲得皮膚結構和運作機制，擁有健康的皮膚和身體。
人體最大的器官是什麽？答案不是胃，不是心臟，也不是肺，而是皮膚。如果壹個成年人把皮膚放平，大概有兩平方米。皮膚不僅面積大，重量也輕。如果把人的皮下組織算在壹起，壹個成年男子的皮膚大概是12kg。
？皮膚包裹著我們所有的器官，也是免疫力的第壹道防線；同時，皮膚也是真菌、細菌和病毒的溫床。壹旦我們忽視了皮膚管理，它就會通過呈現各種問題來“報復”我們，比如幹燥、瘙癢、痘痘、色素沈著、皺紋等。
？現在越來越多的人開始關註皮膚管理，市面上也出現了各種各樣的護膚策略甚至偏方，很多都描述的很精彩。而如果我們對皮膚不夠了解，就會誤信他們。
？比如有人建議喜歡護膚的人多吃豬蹄，因為豬蹄含有大量的膠原蛋白，對皮膚有好處。但其實皮膚合成膠原蛋白有自己壹套復雜的規律，直接攝入的膠原蛋白是無法被人體直接水解吸收的。所以吃豬蹄和補充皮膚上的膠原蛋白沒有關系。吃太多豬蹄不僅不能補膠原蛋白，還會使體內脂肪超標。
？再比如，有些護膚品廣告說女明星皮膚好是因為壹天壹兩個面膜。但其實面膜太多反而會損害皮膚的生理機制。皮膚表面水分過多會導致毛孔因水分過多而膨脹。這樣下巴、眼皮、鼻子、嘴唇周圍出現丘疹的概率就會大大增加，影響我們的正常生活。所以壹定要用科學的方法來管理皮膚，否則會對皮膚健康造成負面影響。
1.皮膚的主要功能是什麽？它們是如何工作的？
？人體器官各有各的功能。比如胃的主要功能是消化。肺的功能是呼吸等。皮膚的主要功能是什麽？答案是“屏障功能”。
？我們每個人的身體都在經受風吹日曬的考驗。尤其是當人體毛發退化時，保護內臟免受外界刺激的責任幾乎完全落在了皮膚上。具體來說，皮膚的屏障功能可以分為兩點，壹是抵禦外界刺激，二是保護內臟和水分。讓我們來看看皮膚是如何實現這兩個功能的:
？第壹，皮膚對外界的抵抗能力。為了抵禦外界病菌的入侵，皮膚進化出了柔軟但精密的角質層。通過顯微鏡，妳可以發現角質層就像壹個小磚塊，微小卻異常堅固。它們緊密粘附在壹起，有效防止異物乘虛而入。
同時，我們皮膚的每壹平方厘米都居住著數以百萬計的微生物，它們相互制衡，在皮膚的角質層外形成防禦武器，對外來的病原體發起進攻。如果沒有這些微生物，我們將不堪壹擊。
第二，皮膚內部自我保護的能力。我們知道，水是生命之源，占人體體重的70%以上。為了保護人體內的水分不流失，我們的身體會通過汗液等代謝物分泌乳酸等其他酸性物質，使皮膚表面呈酸性。這些酸性物質被稱為“天然保濕因子”。它們不僅存在於表皮的水脂膜中，還分布於角質層的細胞間隙中。與蛋白質和脂質壹起，它們將水凝結並運輸到最頂層的皮膚，以維持角質層內外的水平衡。
皮膚屏障受損會怎樣？首先，病原體會趁機穿過裂縫，深入皮膚。此時皮膚無法正常封閉，充滿脂肪和水分的組織液會溢出體外，因此皮膚會失去光澤，幹燥起皺，並伴有瘙癢；嚴重者會出現過敏性接觸性皮炎，引起大面積皮膚潰爛。這其實是皮膚為人體亮起的警告信號，仿佛在說“敵人在召喚，外圍的兄弟們堅持不住了。請大家支持！”沒有這樣的信號，人很難在第壹時間知道潛在的危險，病入脊髓就來不及了。由此可見皮膚屏障功能的重要性。
除了“屏障功能”，皮膚還有兩個重要的功能。
？1.感覺功能。皮膚是人與外界最大的信息溝通者之壹。神經末梢在皮膚上無處不在，分布在表皮、真皮和皮下組織，可以幫助我們感受疼痛、觸覺、冷熱、按壓和瘙癢。壹旦外界有什麽風吹草動，皮膚會通過感覺功能通知妳。比如妳覺得室外溫度很低，就會多穿壹件衣服，防止感冒；比如妳用水果刀割破了手指，妳會感到疼痛，所以下次拿水果刀的時候會更加小心——這些都是皮膚的感官功能在起作用。
？2.代謝功能。皮膚作為人體最大的器官，參與糖、蛋白質、脂類、水和電解質的代謝。皮脂腺和汗腺是人體重要的代謝通道。
壹旦皮膚的代謝功能出了問題，身體就會出現各種問題:比如皮膚對葡萄糖的代謝功能出了問題，就容易引起真菌和細菌感染，導致皮膚發炎。再舉壹個貼近生活的例子。比如第壹天吃完火鍋，第二天早上起來會覺得臉上有壹層油，就是皮膚在代謝。
在了解了皮膚的屏蔽、感覺、代謝功能之後，我們就明白了皮膚的重要性。難怪很多人花那麽多錢和時間保養皮膚。
然而，關於皮膚管理，有許多方法可以把這個詞從錯誤的地方傳到錯誤的地方。比如很多人在購買化妝品時，認為護膚品因為角質層厚而難以被吸收，所以過度去角質，導致皮膚屏障功能受損。但是，角質層壹旦受損，就很難修復。這時有壹個面霜廣告說:本品含有珍貴的神經酰胺，可以模擬角質層。對於這種廣告，作者告訴我們，到目前為止，還沒有科學家成功復制角質層。如果有護膚品宣稱可以再生角質層，千萬不要相信。
角質層對我們來說非常珍貴，所以在護理皮膚的時候，要避免損傷皮膚功能。作者提出了幾點建議:
第壹，避免過度清潔。如果皮膚清潔不當，確實會導致皮膚健康問題。但過度清潔，如頻繁去角質，不僅會破壞表面的“天然保濕因子”和酸性保護膜，還會導致皮膚幹燥，細菌進入體內，損傷角質層，引發皮炎等皮膚病。
？第二，記得在不知道皮膚問題的原因之前，不要亂用藥物和護膚品。作者在書中舉了壹個例子。他經常接診脂溢性皮炎患者。當他說“這不是皮膚幹燥引起的問題，是皮膚油脂過多引起的脂溢性皮炎”時，對方往往會說:“不是，醫生。我的皮膚真的很幹，頭皮屑經常掉得到處都是。”
這些頑固患者采取的措施往往是使用油性高保濕產品。雖然第二天早上頭皮屑消失了，但是過了壹段時間皮膚還是很幹燥。正如作者所說，患者誤判了自己的病因。油性護膚品可以起到暫時的作用，但是控制不了皮脂溢出的增加。如果妳想用油性護膚品來軟化頭皮屑，會讓妳的毛孔再次被油脂填滿，讓皮炎更加嚴重。這也告訴我們，不要亂用藥物和護膚品，直到我們知道皮膚問題的真正原因。
？第三，遇到皮膚問題，不要聽信偏方，及時就醫。就像我剛才說的，我不明白皮膚問題的根源。盲目采取措施，往往是反方向。知道原因最好的辦法就是去正規醫院，找專業的皮膚科醫生對癥下藥。
二、皮膚老化的原因是什麽？有什麽方法可以減緩衰老？
壹般的皮膚問題可以分為兩個方面:壹方面是皮膚老化，比如皺紋；另壹方面是皮膚健康的問題，比如痘痘、斑點、丘疹等等。
那麽，我們皮膚衰老的罪魁禍首是什麽呢？
？首先是烘幹。提到幹燥，人們可能會想到脫皮、瘙癢、開裂等等。尤其是北方，秋冬季節皮膚幹燥的問題會更嚴重。
秋冬季節，我國北方空氣普遍幹燥，風比較大，長時間暴露在外的皮膚加速失水；皮膚壹旦脫水，蛋白酶的活性就會降低。我們皮膚層的角質無法順利從皮膚上脫落，死皮會越積越多，在皮膚表面堆積厚，產生粗糙、暗沈、細紋。嚴重的甚至會使皮膚開裂，進壹步損害皮膚的屏障功能。除了自然原因，飲食不均衡、作息不正常、熬夜、吸煙、飲酒、心情等因素也會導致蛋白酶活性下降，皮膚幹燥。
幹燥缺水怎麽辦？很多人的直觀反應是補水。比如每天喝多少杯水，隨時往臉上噴保濕噴霧，甚至每天都恨不得自己有個面膜，等等。但其實應對皮膚缺水最重要的不是補水，而是“保濕”。加強角質層間保濕因子的能力，使水分不易流失；這樣通過保濕因子不斷傳遞水分，使皮膚保持平衡狀態。凡士林、甘油等。在我們平時使用的護膚霜中可以達到這種效果。它們能在皮膚表面形成壹層薄膜，使水分難以蒸發和流失，保持皮膚濕潤。
衰老的第二個罪魁禍首是紫外線。眾所周知，適度的紫外線對人體是有益的，不僅可以殺滅人體表面的有害細菌，加強白細胞的吞噬能力，增強人體免疫功能；還能促進人體維生素D的合成，預防骨軟化癥。
但紫外線能量太強，對細胞內的分子破壞性極大。過度照射會殺死人體內的免疫細胞，造成皮膚損傷，加速衰老速度，導致皮膚暗沈、老化、出現斑點和皺紋。因此，日常防曬也格外重要。作者提醒我們:
1，紫外線無處不在，防曬是日常必備動作，不僅夏天需要，春秋兩季也需要。冬天被雪覆蓋的時候，紫外線和夏天的中午差別不大，需要更加註意防曬；
2、太陽大的時候，即使塗了防曬霜，也不要使勁曬。總有沒有塗到位的地方會受到紫外線的照射。皮膚科醫生給出的三個標準是:避免、穿衣、塗防曬。具體來說，最好避免陽光直射，其次是戴帽子等物理防曬，實在不行就塗防曬霜；
3、防曬措施加——外用和內服雙管齊下。外用就是使用含有維生素A、C、E等抗氧化劑的護膚品和防曬產品，從外部提高防曬效果；口服是指飲用適量的紅酒和綠茶，食用各種豐富多彩的水果和蔬菜，尤其是富含胡蘿蔔素和番茄紅素的新鮮胡蘿蔔和西紅柿，以及菠菜、羽衣甘藍、甜菜等抗氧化含量高的蔬菜。因為皮膚癌和皺紋的形成機制是壹樣的，吃抗氧化蔬菜和維生素可以壹舉兩得。
三、常見的皮膚問題有哪些？應該怎麽解決？
？最常見的皮膚問題應該就是痘痘了，也就是所謂的痘痘。那麽，它們是如何形成的呢？
當我們抽煙喝酒過多，作息不規律，長期受外界汙染時，細菌進入我們的皮膚，或導致體內睪酮水平迅速上升，促進皮脂腺發育並產生大量皮脂，堵塞毛囊，導致細菌大量繁殖，引起炎癥。它們不僅給我們帶來很多不適，還會影響美觀。所以很多痘痘患者都會忍不住去擠它。
然而，這將帶來災難性的後果。因為臟東西會先從毛孔裏擠出來，再退到皮膚更深層，更多的細菌會進入原本紅腫的毛孔，甚至感染真皮組織，造成不好的後果——留下疤痕或痘印。另外，長指甲容易對痘痘周圍的皮膚造成微小的創傷，讓細菌在痘痘周圍擴散。尤其是上唇的痘痘，不要擠。這裏有很多血管，有些也和大腦有關。方法不對可能會導致腦靜脈炎，甚至危及生命。
？其實皮脂分泌過多可以通過服用異維a酸來幹預，但是它有壹個非常嚴重的副作用，就是導致胚胎畸形。所以妳要樹立壹個核心觀念:痘痘是病。壹旦出現嚴重的痘痘問題，最好的辦法就是去看醫生。
？但是在日常護理中，我們可以緩解痘痘的再生。註意是緩解而不是治療。方法如下:第壹點是好好洗臉，配合低濃度水楊酸乳液，幫助溫和疏通毛孔，防止堵塞；第二，註意飲食，太油膩和高糖的食物會刺激痘痘的生長。
皮膚的另壹個常見問題是皮膚敏感。有些人在天氣變化時，或使用不合適的化妝品或飲食不當時，會出現刺痛、瘙癢、發燒等問題。這就是我們所說的皮膚敏感。皮膚敏感問題並不都是天生的，大部分問題都是人造成的。比如剛才說的過度去角質，已經對皮膚表層造成了損傷，進入了惡性循環。
作者提出三點建議:
第壹，及時制止刺激源。比如妳在使用護膚品的時候感到刺痛，商家告訴妳是因為妳的皮膚幹燥有細菌，護膚品此刻正在修復妳受損的皮膚。這個時候，我可以負責任的告訴妳，這是商家胡說八道。不信！不要忍受不舒服的使用，否則妳的皮膚會受到損傷，變成敏感皮膚；
二、敏感肌膚壹般是角質層薄造成的，皮膚往往容易缺水。所以敏感肌膚壹定要做好保濕工作。保持皮膚水分在健康水平。在使用護膚品時，最好選擇針對敏感肌的產品，會減少精華等刺激皮膚的成分，避免再次傷害皮膚角質層。
第三，註意防曬。防止高強度紫外線對皮膚造成二次傷害。如上所述，紫外線中強大的能量會對我們的皮膚造成傷害，所以敏感皮膚更要註意防曬。
？另外，對於皮膚問題，預防比治療更重要。因此，在生活中要特別註意以下幾點:
壹、保持良好的作息規律，保持體內激素的穩定。科學研究表明，人體內的很多激素失衡都會反饋到皮膚上。比如排卵後卵巢分泌的黃體酮過多時，女性往往容易長痘。這就是為什麽女性經常在月經前後長痘痘；
第二，適當的運動可以促進血液循環，加速皮膚新陳代謝。另外，運動可以促進膠原蛋白的形成，使皮膚更有彈性。
第三，要特別註意飲食，控制高油、高糖、刺激性食物的攝入，因為它們會導致皮脂分泌過多，這也是長痘痘的主要原因。另外，過多攝入含糖量高的水果，會導致皮膚膠原蛋白糖化，從而導致皮膚暗沈。所以在飲食方面，少吃對皮膚好的東西為好。