痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、痤瘡，古代中醫稱之為面瘡、酒刺。是皮膚科的常見病、多發病。據學者統計，95%的男性和85%的女性在青春期都不同程度地長過痤瘡，所以稱之為“痤瘡”是恰當的。
痤瘡(粉刺)是壹種發生於毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發生於頭面部、頸部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。
治療期間飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
特別提醒，壹定要等確診後才能對癥治療。
病因分析:
近年來，有人認為此病與免疫力有關。在患者體液免疫中，血清IgG水平升高，且隨病情加重而升高。痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，循環抗體到達局部參與早期炎癥的致病過程。
關於微量元素與痤瘡的關系，最近有研究證明，痤瘡患者體內鋅含量低可能會影響維生素A的利用，促進毛囊皮脂腺的角質化，銅含量低會削弱機體對細菌感染的抵抗力。總之，痤瘡患者體內的低鋅、低銅、高錳可能會影響機體的脂肪代謝和性激素分泌，皮膚抵抗力低下可能與痤瘡的發病有壹定的關系。
此外，遺傳也是本病發生的重要因素。除上述因素外，胃腸功能紊亂如食用動物脂肪和糖類食物、消化不良或便秘、精神緊張、濕熱氣候等因素均可對痤瘡患者產生不良影響。接觸礦物油或口服碘化物、溴化物等壹些藥物也會加重痤瘡。
痤瘡的致病因素很多，目前其發病機制還不是很清楚。內分泌因素，毛囊中皮脂和微生物的作用是長痘的主要因素。
痘痘與性內分泌密切相關。
治療建議:
1，註意調整消化道功能，少吃動物脂肪、甜食和刺激性食物，用溫水、硫磺或其他肥皂清洗患處，以消脂消炎。
2.不要用手摳或擠痘痘，也不要用油性化妝品和皮質類固醇。
3.溴和碘類藥物禁用。
4.向患者解釋，痘痘是青春期內分泌變化引起的常見現象，主要是由於性激素的變化。治療可減輕皮損，但難以完全消失，可隨內分泌變化而周期性加重或減輕。
5、口服治療，可以服用復方李姣祛疤祛痘印藥。
廣譜抗生素可以控制炎癥，應首選抗生素，尤其是四環素。四環素可抑制痤瘡丙酸桿菌和白細胞趨化性，並能顯著降低皮脂中遊離脂肪酸的濃度。四環素可以小劑量、長療程使用，從0.25g開始，壹天四次，壹個月，然後每兩周遞減0.25g，直到再壹個月達到壹天0.25g。紅黴素的劑量和時間與四環素相同。在其他抗生素無效的情況下，米諾環素(米諾環素)50mg，每日2次，2 ~ 3周後減為50mg，每日1次。克林黴素是四環素的最佳替代品，適用於炎癥嚴重或對四環素耐藥的患者。初始劑量為0.15g，每日兩次。病情控制後減少到每天1次，平均療程3個月左右。可引起嚴重腹瀉、偽膜性結腸炎等副作用，故僅用於皮炎嚴重、無腸道疾病的患者。
性激素不能常規使用。
1)己烯雌酚:重癥患者可口服1mg己烯雌酚，每日1次，1天為壹個療程。如果女性患者使用，應在月經後五天開始使用。對於經前加重的女性患者，可在月經開始後兩三周內每天服用己烯雌酚0.25 ~ 0.5 mg。栓塞性疾病、偏癱、肝病、子宮異常出血患者禁用。
2)也有人給女性患者應用絨毛膜促性腺激素，每周1次，肌肉註射500 ~ 1000 U，不在月經前5 ~ 10天內。
3)黃體酮:對於病情較重、經前加重的女性患者，可在第10天肌肉註射黃體酮10 mg，第5天註射5mg。
抗雄激素:抗雄激素治療可以減少皮膚表面遊離脂肪酸的含量和皮膚表面細菌的數量，從而不同程度地預防或/和減輕毛囊及其周圍的炎癥反應，達到治療效果。
1)螺內酯:每次20mg，每日3次。
2)酮康唑:每日200mg，壹個月後每日100mg。
3)西咪替丁:每次400mg，每日3次，1月後每次200mg，每日3次。
以上三種藥物對女性痘痘都有很大的作用。
4)復方炔諾酮1片男性每天4周，女性月經來潮第5天0.625mg，共22天。
5)口服西咪替丁0.2g，每日三次。飯前服藥，4周為壹個療程。認為其具有抗雄激素作用，可阻斷雙氫睪酮與毛囊受體的結合，抑制皮脂分泌，減輕炎癥。
皮質類固醇激素本身會造成痤瘡損害。對於重度囊性痤瘡和聚合性痤瘡，小劑量可以減輕炎癥反應，但只是暫時有效，長期應用會出現很多副作用，壹般盡量不用。常用強的松10mg，每日2 ~ 3次，有效後逐漸減量，時間不宜過長，並註意其副作用。目前提倡與女性激素或抗雄激素聯合使用，效果更好。
維a酸可抑制角化過度，防止新的阻塞和炎癥的形成，減少皮脂分泌和痤瘡的形成，對結節和囊性病變有較好的療效。13-順式維甲酸1 ~ 2 mg/kg，分2次服用，療程2 ~ 3周。如需第二療程，應在停藥8周後重復。停藥後皮損可繼續改善，但有皮膚幹燥、唇炎、消化道癥狀、畸形等。孕婦在服藥期間和停藥後半年內應采取避孕措施。
氨苯碸(DDS)可能具有抗炎作用，適用於囊性和結節性病變。口服50mg每日兩次1 ~ 2個月要註意血液系統和肝臟損害的副作用。
鋅制劑可以抑制毛囊的角質化或炎癥。葡萄糖酸鋅70mg，每日3次，連服4周，或硫酸鋅0.2g，每日2-3次，連服4-12周，有胃腸道副作用。
維生素
1)維生素B2和B6和復合維生素B。
2)維生素A每天1.5萬U，持續4-8周。
3)維生素A 65，438+0.5萬U，維生素E每天50毫克，持續4-8周。
廠外處理
治療的目的是消炎，殺菌，去脂，去除多余油膩的皮膚，清除毛孔堵塞，使皮脂流出順暢。保持皮膚清潔，控制感染。每天可以用熱水和肥皂1 ~ 3次洗臉，特別是用含硫的藥皂。
抗生素1%氯酊(氯黴素+水楊酸)、2%紅黴素醇、1%林可黴素溶液等。
過氧化苯甲酰具有殺菌、去角質、溶解、抑制皮脂分泌、減少遊離脂肪酸的作用。但少數患者對外用過氧化苯甲酰有反應，可產生接觸性皮炎。所以服藥前要做斑貼試驗，沒有反應就重復使用。實驗證明，使用3.5%過氧化苯甲酰洗液、乳膏等制劑是有效的，外用1 ~ 2次/天。
維a酸可以去角質，如0.05% ~ 0.1%維a酸霜或溶液，每天塗抹1 ~ 2次。註意，如果用藥後局部出現刺激反應性紅斑、脫屑，應停用1 ~ 2天，再繼續使用，或從低濃度到皮膚耐受可使用1 ~ 2個月。
白乳液(硫酸鋅4.5，硫酸鉀4.0，玫瑰水或水加到100)減少皮脂，抑制感染，擴張毛囊口，促進皮脂排出。1 ~每天2次。
7.理療:面膜有兩種:中藥面膜和倒置面膜。在做之前要先清潔皮膚，然後上藥、噴霧、按摩，將理療、按摩、藥物融為壹體，相互作用，達到治療、美容的目的。
1)中藥面膜:在面膜粉中加入少量蜂蜜，用水調成糊狀，然後敷在臉上。塗抹的同時，按照穴位和血液循環的方向，沿著經絡進行噴灑和按摩。
2)倒置式面膜是在基質中加入不同的藥物制成各種面霜，然後將面霜塗在臉上，噴霧按摩幾分鐘。用脫脂棉蓋住眼、鼻、口、胡須後，將石膏用水調成稀糊狀，立即敷在臉上，註意露出鼻孔和嘴巴，待石膏由軟變硬再由熱變冷時即可取下。
曲安奈德混懸液0.05 ~ 1 ml(每ml含10mg)用生理鹽水稀釋後註入重度結節和囊腫內，每周1次，連續3 ~ 4次。
預防策略:
1.多吃水果和蔬菜
特別是有利於減少皮脂分泌、促進痤瘡愈合的水果和蔬菜，如:蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜等。，但需要註意的是，荔枝、橘子、榴蓮等高糖分的水果要少吃。
2.經常洗臉
油性皮膚和面部皮膚的清潔非常重要。妳應該每天用熱水洗幾次臉。可以選擇抑制皮脂分泌的香皂，如硫磺皂、硼酸皂等，鼻子上的皮膚要清洗幹凈。
3.避免機械擠壓粉刺
雖然去除痘痘脂肪血栓有利於痘痘的愈合，但是不建議用手和器械機械擠壓，因為擠壓後容易導致脂肪血栓擠入真皮，引起進壹步的深層炎癥，而且容易留下色素沈著和斑點，特別是對於斑點體質的朋友。如果真的要排除脂肪栓塞，建議用專門的擠痘器擠黑頭明顯的痘痘，同時註意消毒，避免感染，也可以去醫院護理。
4.註意面部清潔:用溫水洗臉，因為冷水不易去油，熱水促進皮脂分泌，不需要刺激性的肥皂。硫磺皂對痘痘有好處，不要用雪花膏等油性化妝品。
5.合理飲食:多吃蔬菜水果，少吃脂肪、糖、辣等刺激性食物，保持大便通暢。
6.不要用手擠痘痘，以免化膿發炎。膿腫破潰吸收後會形成疤痕和色素沈著，影響美觀。抗生素對嚴重感染有效。
7.吃海帶防痘。據醫學研究人員介紹，在食用海帶較多的青少年中，很少有人患痤瘡，其原因與海帶中含鋅量高有關。鋅是人體必需的微量元素，不僅能增強機體的免疫功能，還能參與皮膚的正常代謝，使上皮細胞正常分化，減少毛囊皮脂腺導管的角化，有利於皮脂腺分泌物的排出。
健康教育
1，不要用手擠痘痘，以免化膿發炎，膿腫吸收後會形成疤痕和色素沈著，影響美觀。抗生素對嚴重感染有效。
2、勞逸結合，保持愉快的精神狀態，對痤瘡的治療非常有利。不要承擔痘痘的負擔，以免引起神經內分泌紊亂，加重痘痘。如果覺得臉上的痘痘不礙事，可以不用吃藥，等它自然消退，因為痘痘消退後壹般不會留下任何痕跡。
3.養成每天鍛煉的習慣。適度的運動可以促進新陳代謝，對身體和皮膚都有很好的作用，但是不要熱5分鐘。保持下去。記住，即使是每天3分鐘的體操也是保持美麗肌膚的秘訣。