疼痛是神經內科常見癥狀之壹,是指在沒有外界刺激的情況下感受到的疼痛,也稱自發性疼痛。自發性疼痛有多種類型,可分為:
第壹,外周神經病理性疼痛
1、三叉神經痛:常見於炎癥浸潤、動脈粥樣硬化壓迫、橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。
2、蝶腭神經節痛、翼管神經痛、膝神經節痛:見於副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、中鼻甲機械壓迫致鼻中隔彎曲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰疹病毒感染等。
3、枕大神經痛:常見於神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風濕病、糖尿病、甲狀腺疾病、酒精、鉛中毒、枕頸部外傷、頸椎病、類風濕性脊椎炎或轉移癌、顱底凹陷、枕骨大孔狹窄、寰枕融合、寰樞椎脫位、上頸椎功能不全、小腦扁桃體疝、椎管內腫瘤。
4、肋間神經痛:常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸部器官病變、胸部結核、腫瘤、強直性脊柱炎、骨髓瘤、脊柱炎癥等脊柱病變、肋骨腫瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
5.頸肩臂神經痛、臂叢神經炎:常見於頸骨關節病、頸部腫瘤、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、傷寒、瘧疾等感染、感冒,接種異種血清疫苗。
6.尺神經神經痛、正中神經痛和股外側皮神經痛見於神經炎、外傷、局部炎癥和壓迫性病變。7.股神經痛、坐骨神經痛:見於神經根疾病如腫瘤壓迫、腰椎間盤突出、腫瘤、炎癥等疾病。
8、尾骨疼痛:見於外傷、骨折等。
9、灼痛性神經痛:見於外傷如刀傷、擠壓傷、重傷,尤其是火器傷、化學傷、感染等。
10,帶狀皰疹:病因是水痘-帶狀皰疹病毒引起的。
第二,中樞性疼痛
1,脊髓痛
(1)後角疼痛多見於外傷、腫瘤、脊髓空洞癥。
(2)脊柱後疼痛主要見於多發性硬化和脊柱結核。
(3)脊髓丘腦束疼痛多見於脊髓空洞癥。
2、丘腦痛丘腦痛多見於腦血管疾病和腫瘤。
3、腦橋、延髓痛見於腦血管疾病、腫瘤、多發性硬化等。
4、大腦皮層痛大腦皮層痛很少見,壹般為腫瘤、血管疾病等。周圍神經疼痛和中樞神經疼痛。