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如何預防霍亂和副霍亂?

隔離治療和嚴格消毒

在家庭、幼兒園、學校、工作單位等機構中,如果有人出現類似霍亂的癥狀,無論病情輕重,都應立即隔離,即安置在單間,不能再與他人接觸。所有物品都是特殊物品,未經消毒不得拿出或被他人使用。並應盡快通知醫院,送往醫院。

接觸過病人或接觸過病人用過的物品後要洗手。

患者使用的餐具、用具應煮沸消毒15分鐘,或用250mg/L“健之素”消毒劑浸泡15分鐘。

病人的排泄物和嘔吐物可用雙倍量的20%石灰乳處理4小時;向形成的糞便和嘔吐物中加入2倍量的10% ~ 20%漂白粉乳液,充分攪拌,靜置6小時;也可使用濃度為500 ~ 1000 mg/L的“健之素”消毒劑,混合攪拌後靜置1小時。

便盆、汙物盆用5%漂白劑上清液(12.5g/L)浸泡1小時,或用濃度為500mg/L的“健之素”消毒液浸泡30分鐘,或用84消毒液浸泡30分鐘。需要註意的是,這類物品的處置方法是先將糞便、嘔吐物消毒丟棄,再對便盆、汙染盆進行消毒,再進行清洗。

在患者接觸的門、窗、墻壁、地板、家具等處,用250mg/L的“健之素”,或84消毒液、1%漂白粉上清液擦拭2 ~ 5次。用0.5%氯己定、75%酒精溶液或1%漂白粉上清液噴灑或擦洗運送過霍亂病人的車輛。三種藥物的用量按消毒表面吸水量為300 ~ 900 ml/m2,作用時間為1小時。

棉織物等耐熱物品,煮沸15分鐘。如果煮不開,可以在太陽下暴曬4個小時,註意翻面。

書籍等不耐熱物品可送醫院用100ml/m3的福爾馬林在20 ~ 30℃熏蒸24小時,或用環氧乙烷消毒。如果沒有條件,也可以曬曬太陽。

改善環境衛生。加強糞便管理;管理水源,防止水源被汙染;不要喝未經煮沸消毒的不潔水;做好滅蠅、蟑螂工作,搞好食品衛生,蚊子、蒼蠅、蟑螂爬上來的食物壹定不能不煮熟就吃;剩飯要加熱到100℃3分鐘以上;生的和熟的菜飯要分開;將生蔬菜、瓜果洗凈,必要時用醋浸泡,或用125mg/L“健之素”浸泡,洗凈消毒液後再食用。海鮮要煮熟了再吃;飯前飯後都要洗手。

如果發現患者,應盡快隔離治療。與患者密切接觸者也應隔離觀察5天,也可給予預防性用藥,如四環素、諾氟沙星、環丙沙星等。

增強人群免疫力。據專家介紹,接種霍亂疫苗對提高人群免疫力有壹定作用,保護率為50% ~ 80%,保護期為3 ~ 6個月(對攜帶者無影響)。疫苗壹般皮下註射兩次,間隔7 ~ 10天,6歲以下疫苗0.2ml ~ 0.4ml;7 ~ 14歲0.3ml ~ 0.6ml;05歲以上1.5ml ~ 1.0ml。在細菌疫苗中加入適量的類毒素——霍亂類毒素疫苗,達到同時產生抗菌和抗病毒免疫的目的。國內試驗可明顯提高預防效果和持久性。近年來,在基因工程技術的幫助下,開發了幾種口服疫苗,可以替代上述註射疫苗。其中,純化霍亂腸毒素B亞單位加滅活全細胞(BS-WS)疫苗較為成熟。在孟加拉國進行了實地試驗。每劑含12011全菌和1mgB亞單位。它被免疫三次,間隔六周。結果表明,它不僅可以預防癥狀性霍亂,而且可以保護疫區人民免受霍亂感染。不過這種疫苗免疫時間不算太長,價格也比較貴。國外試用的減毒活疫苗可能更有應用前景。

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