1.缺血性胸痛，胸骨後，手掌大小，陣發性(1 ~ 15分鐘/次)，鈍痛，可由分娩誘發，可通過休息或舌下含服硝酸甘油緩解，有時伴有咽喉、牙齒及頭痛，或左上肢麻木疼痛。
2.心電圖動態改變，尤其是心絞痛發作時ST段水平降低或下斜型≥0.1mV，但陽性率不高，僅約30% ~ 40%在心絞痛發作時有相應的心電圖缺血性改變。心絞痛緩解後心電圖可恢復正常。有時會發生無痛性心肌缺血。因此，這種主觀癥狀並不總是與心電圖缺血性ST段下降同時出現。對於那些心電圖長期無動態變化的ST-T改變，大多不是冠狀動脈血管缺血所致，而可能是高血壓、心肌病等細胞缺血所致。
3.如果靜息心電圖無缺血證據，可動態監測無痛性或疼痛性缺血(導聯12中的Holter)，也可通過興奮試驗誘發，包括平板運動試驗、多巴酚丁胺或雙嘧達莫興奮試驗、放射性核素心肌掃描等。這些運動試驗的診斷準確率在80%左右，有10% ~ 20%的假陽性或假陰性率。但是記住不穩定型心絞痛不適合做運動試驗。這個時候，皇冠大廈比較安全。
4.最直觀的診斷是冠狀動脈造影，準確率在99%左右，可使直徑≥200μm的冠狀動脈顯影。然而，對於痙攣性或微血管缺血(X綜合征)，不能獲得直接證據。
5.近年來，冠狀動脈內超聲的應用日益增多，可以準確判斷不規則狹窄或功能性狹窄以及動脈粥樣硬化斑塊的穩定性和危險性，還可以幫助選擇PCI治療方法並監測其療效。
診斷冠心病就像破案壹樣，有典型的缺血癥狀或以上客觀檢查證據，確診並不難。但對於壹些不典型或證據不足的，還是“從寬診斷，從嚴治療”為好，暫時不要戴冠心病的帽子，先按冠心病治療，同時盡量尋找冠心病的證據，指導選擇規範的治療方案。
希望以上回復對妳有幫助。