營養治療的目的是確保為組織修復和功能恢復提供足夠的營養補充。
1.熱能供應:發病初期食欲不佳者給予流質飲食,隨病情好轉改為高熱量飲食、軟食、壹般食物。
2.高蛋白:從最初的50-60g,逐漸增加到100-120g,最好選用生理價值高、易消化的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等。
3.高碳水合物,供給足夠的碳水化合物,每天350-500g,以利於腦細胞的新陳代謝。
4.足夠的脂肪不僅能供給能量,還能提供足夠的必需脂肪酸。
5.要補充足夠的維生素,宜供應富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
6.水的攝入要充足,每天不少於2000ml,並補充適量的鹽,以補充丟失的鈉、鉀、氯。
昏迷者應給予高熱量、高蛋白、高維生素的混流或均質飲食。
以下是專家的回答:
脊髓炎是壹種破壞脊髓功能的炎癥性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸脊髓。如果病變只侵犯脊髓幾個節段的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。確切原因尚不清楚,可能是病毒感染或病毒感染後機體的自身免疫反應所致。外傷、寒冷、過度勞累都可能是本病的誘發因素。該病必須與格林-巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞和硬膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫相鑒別。治療應該在神經科醫生的指導下進行。治療需要長期的準備,因此提醒患者保持樂觀,樹立戰勝疾病的信心尤為重要。遵醫囑定時定量服藥,切勿自行停藥或減量。用藥期間,出現惡心、腹脹、黑便等情況要及時報告。還要註意加強營養,增強身體抵抗力,預防感冒,避免再次感冒誘發疾病。加強肢體的主動或被動功能鍛煉,使截癱肢體保持功能位,通過細胞恢復功能。請記住,早期治療非常重要。
以下是專家對患者治療的壹些建議。
[壹般治療]
1.加強營養,多吃高蛋白和維生素的食物。
2.註意保暖,避免感冒。
3.保持皮膚清潔幹燥,保持床單幹爽、柔軟、平整;經常翻身;保持癱瘓肢體處於功能位,盡快做被動運動;在骶骨、腳踝、肩胛骨處放壹個氣球或墊子,定時按摩,然後用紅花酒精塗抹。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡快吸氧;若咳嗽無力排痰,應及時做氣管切開,必要時使用人工呼吸機。對已使用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不超過15秒/次,兩次間隔3 ~ 5分鐘;濕化液應滴入氣管,2 ~ 5ml/次,每65438±05min 65438±0次;內套每天更換兩次,外套1每半個月更換壹次,紗布墊每天更換兩次。
5.尿瀦留者,保留導尿管,每3 ~ 5小時開放1次。用0.1%呋喃西林或3%硼酸溶液沖洗膀胱,1 ~ 2次/天,250ml//次,保持半小時後放液。
【中醫治療】
辨證論治:
(1)肺熱津傷:
【主治】發熱,咽痛,咳嗽,四肢無力,四肢麻木,有蟻行之感,小便黃而不利,便秘,舌紅,苔薄黃,脈數。
【治療】清肺潤燥,滋陰生津。
【秘方編號】1治療急性脊髓炎的方劑:桑脈清肺湯。
(2)濕熱阻絡:
【主要癥狀】四肢無力,麻木,或有灼熱感,輕度水腫,胸悶脹滿,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑。
【治療】燥濕清熱,通經活絡。
【秘方編號】治療急性脊髓炎的2號方子:福壽活絡丸。
(3)血瘀熱阻:
主治:四肢無力,麻木或刺痛,小便短澀,大便秘結,舌質暗紅,苔薄黃,脈數。
【治療】活血化瘀,瀉熱通絡。
【秘方編號】治療急性脊髓炎3號方:銀丹化瘀湯。
(4)脾腎兩虛:
【主要癥狀】四肢無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細。
【治療】脾腎。
【秘方編號】治療急性脊髓炎的4號方子:滋腎健湯。
(5)肝腎陰虛:
【主要癥狀】肢體癱瘓,由松弛逐漸轉為痙攣,手足痙攣,肌肉萎縮,麻木,皮膚幹燥,頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈細數。
【治療】滋補肝腎,潤絡。
【秘方編號】治療急性脊髓炎的第五方:銀黃鎖陽丸