1，卵巢早衰的因素有哪些？
1，免疫因素:甲狀腺炎等多數免疫性疾病可合並卵巢早衰。
2.醫源性卵巢早衰。40歲前切除雙側或單側卵巢，會引起卵巢功能障礙，導致卵巢早衰。因此，應盡可能避免侵入性手術，如反復流產；
3.特發性卵巢早衰。它是壹種沒有明確致病因素的繼發性閉經，是卵巢早衰最重要的類型。多發生在育齡期，臨床上有進行性或進行性月經稀發，然後閉經伴有潮熱易怒等更年期癥狀，內外生殖器官萎縮。有些年輕女孩月經不調甚至長期閉經，直到不孕才去醫院治療。卵巢早衰如不及時治療，閉經會引起骨質疏松、心血管疾病和脂代謝紊亂。
4、感染:病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等。可引起卵巢炎癥或免疫性卵巢損傷，導致卵巢早衰。
5.現代人的不孕率提高了，壹些女性被迫通過促排卵來增加懷孕的機會，但如果這種做法過度，對卵巢的破壞性會很大。
6、過度減肥，導致體內脂肪急劇下降，當脂肪比例過低時，會影響體內雌激素的水平，因為合成雌激素的主要原料是脂肪，體內脂肪不足，導致雌激素不足，雌激素減少會引起月經紊亂，甚至閉經，但異常閉經會抑制卵巢的排卵功能，容易導致卵巢早衰，如果不及時治療，甚至會引起不孕。卵巢早衰會加重月經紊亂，從而形成惡性循環。七、現代女性處於激烈的競爭中，由於精神壓力過大，長此以往，會引起植物神經功能紊亂，影響人體內分泌調節，導致卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，更年期提前到來。
7.吸煙、飲酒等不良生活習慣也會導致卵巢早衰，因為香煙中的尼古丁和酒中的酒精會幹擾正常月經，導致月經紊亂。
2.卵巢早衰的診斷步驟
1，臨床發現
大多數患者月經初潮年齡異常，可能導致月經紊亂和閉經。或者開始月經規律，然後月經紊亂；還有突然閉經的人(已經懷孕分娩的)。約20% ~ 70%的患者有血管舒縮綜合征，如面部潮紅綜合征。雖然生殖器官萎縮很少見，但如果卵巢早衰發生在青春期早期，第二性征不明顯。
2.內分泌檢查
對孕酮試驗陰性的閉經患者進行卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素的測定。PRL和FSH40u/L正常者應懷疑卵巢早衰。但與排卵前促性腺激素波動和多囊卵巢綜合征不同，絕經早期出現以FSH高於LH為特征的持續性高促性腺激素者，必須測定3次以上，才能確診為卵巢早衰。LH濃度可正常或50u/L，雌激素水平壹般較低，但部分人正常。也有人建議卵巢早衰患者進行系統的內分泌檢查，包括每日測定血FSH、LH、雌二醇(E2)65，438+0個月，黃體生成素釋放激素(LH-RH)激發試驗。如果FSH波動，壹過性E2升高的患者可能有機會恢復排卵，臨床患者應每周測血FSH、LH、E2值65438+。1個月，如果發現血E2值高於絕經期婦女，且LH升高，LH/FSH=2∶1，提示激素反饋機制存在，促排卵治療可能成功。
3.病理檢查
根據組織病理學檢查，患者可分為兩類:(1)無濾泡，完全被纖維化間質占據；(2)只有正常的原始卵泡到初級卵泡，如果大量給予促性腺激素，就不會發育。這種卵巢綜合征稱為抗卵巢綜合征。大多數在組織學上是1型。萎縮卵巢無卵泡或僅有閉鎖卵泡。如果卵巢間質部可見纖維變性，就可以確診。腹腔鏡卵巢活檢有其局限性，其中部分卵泡深埋於卵巢間質部，壹般以剖腹取深部卵巢組織檢查為宜。腹腔鏡下觀察卵巢的外觀也是有幫助的。多為雙側卵巢萎縮或索狀卵巢。只有15%為單側或雙側小卵巢或正常卵巢。萎縮或索狀卵巢沒有卵泡。
4.相關病史
染色體異常、病毒和細菌感染、理化因素接觸史、免疫性疾病、家族史等都與本病的發生有關。例如Tumer綜合征(45，XO)是由於胎兒期原始卵泡完全消失，性腺發育不良，X染色體或其長臂沒有嵌合體而引起的。腮腺炎患者容易出現卵巢功能衰竭。此外，盆腔感染或有害物質積聚於卵巢、放療或藥物治療、阿狄森氏病、甲狀腺炎、特發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、糖尿病、惡性貧血等自身免疫性疾病，以及家族遺傳因素(約10%患者在30歲前有絕經家族史)均與本病有關。掌握以上情況，結合臨床和檢查將有助於診斷。
3.卵巢早衰的西醫檢查
1)體征:基礎體溫基線偏高。婦科檢查顯示，女性私處粘膜較薄，少有皺紋、充血、子宮萎縮。
2)實驗室檢查和其他檢查:
內分泌激素測得的FSH、LH水平明顯偏高，E2水平明顯偏低，均達到更年期水平，三項檢查後才能確診。血PRL正常。
女性私處脫落細胞:說明雌激素水平低，有底層細胞或主要是低水平細胞。
腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活檢:卵巢早衰患者可看到卵巢小而萎縮，卵泡不明顯。顯微鏡下未發現原始卵泡，可發現卵巢間質纖維化。卵巢中可以發現抗卵巢抗體。如果沒有卵巢綜合征，卵巢大小正常，肉眼和顯微鏡下可以看到很多小卵泡。在卵巢組織中可以發現抗卵泡細胞、抗顆粒細胞和抗FSH抗體。
(卵巢早衰檢查核型為46，xx。血雌激素水平低(常低於20pg/ml)，血FSH、LH升高，FSH升高早於LH，高於LH。血催乳素正常。雌激素撤退試驗通常是陽性的。如果卵巢活檢發現卵泡仍然存在，可能是卵巢缺乏FSH受體，對促性腺激素缺乏反應，稱為卵巢不敏感綜合征。因為卵巢不敏感綜合征很少見，懷孕的機會也很少，所以壹般不提倡卵巢活檢。如果條件允許，可以檢測卵巢組織抗體和抗腎上腺皮質抗體，以發現相關的自身免疫性疾病。)
b超:顯示卵巢小，無卵泡者，屬於卵巢早衰；大小正常且有多個小卵泡的卵巢為無反應性卵巢綜合征。
4.如何預防卵巢早衰？
1，多吃新鮮果蔬。新鮮的水果和蔬菜含有維生素C、E和胡蘿蔔素，是最好的抗衰老元素。胡蘿蔔素可以保持人體組織或器官外層組織的健康，而維生素C和維生素E可以延緩氧化引起的細胞衰老。
2.堅持適當的體育鍛煉，保持平和的心態，可以延緩卵巢早衰。
3.經常性交不僅是維護卵巢等生殖器官健康的最佳“增效劑”，也是女性最好的“美容劑”。因此，女性應該有規律而愉快的性生活。