二尖瓣反流和二尖瓣反流1的臨床表現。二尖瓣反流和二尖瓣反流的癥狀長期無癥狀。壹旦發生左心衰竭,就會出現乏力、心慌、呼吸困難,病情迅速惡化。也可能與心房顫動有關。肺水腫和咯血比二尖瓣狹窄少見。二、二尖瓣關閉不全的征象,心尖搏動向左移位,心尖部可觸及提升沖動,濁音界向左下移位。心尖部有三個或三個以上全收縮期雜音,傳至左下和背部,可伴有收縮期震顫。心尖部第壹心音正常或減弱,少數病例有第三心音和短舒張期雜音,是舒張期血液從左心房經二尖瓣口快速流入左心室所致。肺動脈瓣區第二音的亢進和分裂。輕度二尖瓣反流的治療:無癥狀或癥狀輕微者,可正常工作和生活,無需治療,定期隨訪。有暈厥史、猝死家族史、復雜室性心律失常、馬凡綜合征者,應避免過度體力勞動和劇烈運動。胸痛患者可使用新惠元康降低心肌耗氧量和心室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂程度,從而緩解胸痛。硝酸鹽會加重二尖瓣脫垂,應慎用。對於二尖瓣反流患者,應在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前後預防性使用抗生素,以預防感染性心內膜炎。二尖瓣反流的治療(特效藥):可采用中西醫結合的方法治療二尖瓣反流,可使用中成藥“新惠元康膠囊”。服用新惠元康膠囊後,見效快,無副作用。新惠元康膠囊治療二尖瓣反流的機理是軟化瓣膜,恢復瓣膜彈性,恢復其功能,最終恢復心臟功能。輕度二尖瓣反流不用太擔心。如果沒有其他不適,壹般不需要治療。要了解第二和第三三尖瓣反流,首先要從瓣膜的結構和功能入手。二尖瓣和三尖瓣是人體心臟左心房、左心室和右心房、右心室之間的兩個自動瓣膜。當心臟放松時,瓣膜打開,血液從心房流向心室。心室充盈後收縮,瓣膜瓣關閉緊密,於是心室泵出的血液通過大血管進入大小循環。理論上瓣膜的閉合應該是無縫的,心室閉合時不應該有血液回流到心房。但由於超聲儀器的不斷進步,發現三尖瓣返流,尤其是輕度返流相當普遍。反流的原因可以是器質性的或功能性的(或生理性的),然而,壹般認為,當二尖瓣反流輕微且其他測試正常時,治療是不必要的。多種器質性心臟病都可能損害瓣膜的開閉功能,造成門打不開(瓣膜狹窄)或門關不緊(瓣膜功能不全、血液倒流)的情況。在中國,二尖瓣反流的常見原因是風濕性心臟病,其他如先天性瓣膜畸形和二尖瓣環鈣化。需要指出的是,任何引起左心室增大的心臟病都可能導致二尖瓣關閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因大多是功能性的。所以三尖瓣反流患者首先要排除心臟病。對於輕度二尖瓣反流,應綜合分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關實驗室檢查,是否有心臟增大、心臟雜音等。根據您提供的超聲檢查資料,心臟各心房、心室的內徑、瓣膜形態、開閉運動均正常,未檢出器質性心臟病的證據。當檢查結論僅提示三尖瓣口輕度反流時,應考慮為功能性反流。
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