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腎病綜合征的激素治療

腎病綜合征的激素治療?相信這是很多腎病綜合征患者非常關心的問題,那麽如何才能徹底、安全、有效的治療呢?我來給妳介紹壹下。

腎病綜合征的激素治療是腎病治療領域常見的西醫療法,也是許多患者在治療初期選擇的療法。激素治療腎病綜合征的療效需要從多方面分析:

1。第壹個治療階段:激素對腎病綜合征的治療效果與劑量有關。對於新診斷的病例,初始治療階段的劑量應足夠大,以誘導快速緩解。成人潑尼松適宜劑量為每日1mg/kg,個別患者必要時可使用至每日1片。5毫克/千克。據報道,2-13歲兒童潑尼松的劑量應為每天2-2片。5毫克/千克。孩子越小,需要的潑尼松劑量越大。但激素每日用量不宜超過80mg。如果患者肝功能下降,不應使用潑尼松,但應使用與潑尼松相同劑量的潑尼松龍。激素的應用最好在早上服用。

2。減劑量治療階段:通常應使用大劑量激素8周,每周劑量減至原每日劑量的10%,成人劑量壹般為每周5mg。如果大劑量治療8周後無改善甚至惡化,仔細排除感染等影響療效的因素,估計繼續用藥無效(激素無效型),短期停藥應迅速減量。如果條件允許,最好送上級醫院做腎活檢。如果腎病綜合征治療後部分緩解(尿蛋白3g/d或減少壹半以上,水腫等癥狀緩解),激素撤至小劑量(成人每天0)。5mg/kg,兒童每天1mg/kg),而不是兩天壹次,隔天早上服用。腎病綜合征的激素治療?如果大劑量激素緩解不久或不到6周,緩解後可減少原劑量2周。例如,90%的微小病變腎病患兒在4周後完全緩解。所以服用4周後再服用2周,可以減少劑量。成人緩解較慢,壹般用激素8周,鑒定激素對這種腎病綜合征是否有效。壹般激素治療療程不超過3個月。需要謹慎增加激素劑量,延長療程。停藥後由高劑量轉為低劑量(成人每天0左右)。5mg/kg,兒童每天1mg/kg),應改為服用兩天,第二天早上服用。減少到小劑量後,激素的不良反應會大大降低。此時視具體情況,可進行長期連續治療或連續減量。如果決定連續減量,此時減量應非常緩慢地進行。劑量越小,減量應該越慢。只有這樣才能減少腎病綜合征的復發。至少,恢復過程需要壹個多月。

3。治療持續時間:第壹次大劑量激素治療後,若僅部分緩解,則按上述方法減為小劑量(成人1mg/kg,兒童隔日2~2個)。5mg/kg),可服用6個月或更長時間。通常這種小劑量的激素不良反應很小;如果患者在小劑量連續治療中獲得完全緩解,緩解後繼續服用原劑量4周,然後緩慢有規律地減至維持劑量。根據患者具體情況,使用維持劑量壹段時間,然後逐漸減量,直至停藥。對激素敏感且迅速得到完全緩解的患者,通常可以減少到上述激素維持劑量,即潑尼松隔日淩晨0點。4mg/kg,這是生理需要量,不良反應很少。服用大約4個月或更長時間,然後非常緩慢地減少,最後停止服用。有些患者雖然在第壹次治療後完全緩解,但在短時間內(6個月)又復發,甚至在劑量減少到壹定程度時也是如此。

腎病綜合征激素治療的壹個最重要的特點就是治療效果非常明顯。腎病綜合征患者可以在短時間內得到治療效果,患者的部分癥狀也可以得到控制和治療!也許任何事情都有它的兩面性,激素治療腎病綜合征也是壹把雙刃劍!既要看到其治療的優勢,也要看到激素治療腎病綜合征的劣勢。

許多腎病綜合征患者在堅持治療的過程中,需要長期服用潑尼松、環磷酰胺等藥物,容易產生嚴重的依賴性,導致藥物敏感性下降。這類藥物毒副作用大,使患者抵抗力下降,病情持續時間長。所以腎病綜合征的激素治療不僅限於這種治療!

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