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黃疸的癥狀及護理方法

黃疸的癥狀及護理方法

根據上述血紅素代謝過程,黃疸可分為三類:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。我來給大家介紹壹下黃疸的癥狀。

黃疸的癥狀

新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸根據類型不同,癥狀也不同。

生理性黃疸癥狀

新生兒在出生後第2 ~ 3天出現皮膚發黃,眼球發白,口腔黏膜發黃,輕重不等。壹般在面部和胸部比較明顯,但手掌和腳底不黃。第4 ~ 6天最為明顯。足月嬰兒從出生後10到14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,孩子壹般情況良好,沒有其他不適。

新生兒出現生理性黃疸是正常現象,但家長也要密切關註。壹般來說,生理性黃疸比較輕,血液中膽紅素濃度低,不會影響孩子的智力。

病理性黃疸癥狀

小兒黃疸可在出生後24小時內出現,或持續較長時間,或消退後再次出現,或黃疸逐漸加重。

病理性新生兒黃疸也會引起其他疾病的表現,如核黃疸。發生時,患兒黃疸明顯加重,開始出現嗜睡、不能吸奶或嗆奶、肌張力低下等癥狀。如果治療不及時,後期可能出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。有的孩子死於呼吸衰竭,存活下來的孩子往往有智力低下、腦癱等後遺癥。

以上是新生兒黃疸癥狀的介紹。需要註意的是,新生兒出現黃疸時,家長可以餵葡萄糖水助黃。黃疸嚴重時,應及時將孩子送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響孩子的智力發育。

新生兒黃疸的治療

新生兒生理性黃疸:以前認為不需要治療。為了促進優生優育,提高人口素質,要特別註意以下幾點:①提前早開奶,加速胎糞排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、顱骨血腫等。可增加再生性黃疸,應進行治療。

高膽固醇血癥:危害主要是核黃疸。在核黃疸的研究中,過去認為間接膽紅素是脂溶性親脂性的,遊離的,與富含腦磷脂的腦細胞有親和力,容易通過血腦屏障損傷細胞核,引起核黃疸。

治療措施:傳統方法如下

1,光療:適用於任何間接膽紅素,膽紅素>;205μmol/L,使用波長420 ~ 460 mm的藍光(冷光源),可連續或間接照射24 ~ 48小時。光療用於治療新生兒黃疸已有40多年的歷史。能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應少。已廣泛應用於臨床,至今仍是新生兒黃疸的“標準”療法。為了使光療的治療效果最大化,在臨床使用中對不同光源的作用進行了比較。目前新的光療提出使用氮化鎵發光二極管,它是壹種高能耐用的光源,可以發出高強度、窄光譜的藍綠色光,藍綠色光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍重疊。這種光源對膽紅素降解的效果優於傳統的藍光冷光源,光療後膽紅素反彈很小。

2.黃疸藥物治療的新觀點:應用錫卟啉,代號(SnMP)。它是美國美國食品藥品監督管理局(FDA)批準用於臨床的唯壹血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制HO的活性可以減少膽紅素的產生。因此,在新生兒肝臟膽紅素治療功能不成熟的情況下,使用該藥較為合理。錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量範圍廣,在體內不降解,也不影響肝臟中遊離膽紅素和葡萄糖醛酸的結合和排泄。被SnMP阻斷而不能降解的血紅素不會在組織中積累。

用法:小劑量SnMP 3 ~ 5μ mol/kg可持續7 ~ 10天左右,是新生兒高膽紅素血癥的高峰期。因此,在此期間可以使用SnMP註射來預防新生兒高膽紅素血癥。使用SNMP治療5年的新生兒未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

黃疸的預防和護理

黃疸的預防和護理應註意以下幾點。

1.胎兒黃疸常因孕媽媽濕熱侵襲而影響胎兒,導致胎兒出生後出現黃疸。因此,在懷孕期間,孕媽媽應註意飲食適度,但要吃生冷的食物,但不要太餓,並避免酒精和刺激性產品,以防損壞脾胃。

2.如果女性生過胎兒黃疸的寶寶,再次懷孕時要做好預防措施,按時服用中藥。

3.寶寶出生後,密切觀察鞏膜黃疸,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸的顏色變化,了解黃疸的進退。

4.註意黃寶寶的壹般癥狀,是否有精神萎靡、嗜睡、吸奶困難、驚恐、斜視、肢體僵硬或抽搐等癥狀,以便盡早發現和處理重癥患兒。

5.密切觀察心率、心音、貧血程度、肝臟大小的變化,早期防治心力衰竭。

6、註意保護寶寶的皮膚、肚臍和臀部的清潔,防止損傷和感染。

7、需要換血治療時,應及時消毒病房空氣,準備好血液和各種藥物、物品,嚴格操作規程。

新生兒黃疸的食療

壹、治療方法

中藥方劑

藥方1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g。

制備方法:水煎服。

適應癥:新生兒黃疸。

配方二:茵陳、茯苓各20克,梔子、白術各15克,木通5克。

制備方法:水煎服。大便幹燥者,去白術,加黃、枳實各5克;發熱煩躁,舌紅者,加生地20g,牡丹皮15g,赤芍65438。

主治:新生兒黃疸濕熱證。

配方三:黃連、茵陳、茯苓各10克,黃柏、黃芩、梔子各6克。

制備方法:研成粉末,與蜂蜜混合制成藥餅。貼在肚臍上,外用熱水袋溫熱。

主治:胎兒黃疸、先天不足、氣血兩虛。

食物療法

處方1:蟬蛻0,5g,綠豆5g。

制備方法:水煎服。

適應癥:新生兒黃疸。

藥方二:適量鮮蘑菇或紅薯。

用法:煮飯煮湯。可食用。

適應癥:新生兒黃疸伴陰黃證。

配方三:冬瓜皮3 g,玉米葉3g。

制備方法:水煎服。

適應癥:新生兒黃疸。

黃疸的癥狀

1,黃疸伴腹痛;病毒性肝炎可出現肝區鈍痛或脹痛。慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者肝區持續腫脹疼痛。膽石癥患者常先腹痛,後黃疸;膽道蛔蟲癥常有急性上腹絞痛、脹痛,蛔蟲堵塞後常導致膽總管結石或黃疸;溶血性黃疸,尤其是溶血危象,可引起上腹部和背部疼痛;胰頭癌經常腰酸背痛,尤其是晚上;肝癌、肝膿腫可引起肝區劇烈疼痛,肝癌引起的肝破裂可引起整個腹部劇烈疼痛。

2、黃疸伴有其他消化道癥狀:急性肝炎在出現黃疸前常出現食欲不振、上腹部飽脹、急性膽道疼痛、急性溶血、持續乏力、厭食等癥狀。減肥後出現黃疸時,應高度考慮惡性腫瘤,如胰腺癌、肝癌等,尤其是老年人。

3、黃疸伴尿、便顏色改變:肝細胞性黃疸時,尿色加深,便色淡黃色;膽汁淤積性黃疸時,尿液為濃茶色,糞便顏色為淺灰色或白陶土色;溶血性黃疸時,尿液呈醬油色,大便顏色加深。

4、黃疸伴發熱:病毒性肝炎常有黃疸前低熱,上腹痛後黃疸。細菌性肝炎和敗血癥患者常出現高熱、寒戰、胸悶和全身不適。惡性組織細胞增多癥常持續高熱、全身衰竭、血細胞減少和黃痘。溶血性黃疸伴高熱,隨後出現黃疸。肝癌等惡性腫瘤可伴有高熱。

5、黃疸伴皮膚瘙癢:見於膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸。

6、黃疸伴體重變化:見於癌癥、體重減輕。

7.黃疸伴消化道出血、流鼻血、水腫、腹水和神經精神異常。

新生兒黃疸的原因

正常足月寶寶,黃疸平均在第四至第五天達到高峰,壹到兩周內消失。早產兒黃疸會持續很長時間。出生兩周後黃疸仍然過高或持續,往往預示著寶寶可能有壹些疾病或潛在的健康問題。原因如下:

1,紅細胞被破壞產生膽紅素。紅細胞被破壞後體內的壹些成分會產生膽紅素。如果紅細胞量大,膽紅素量就更大,容易導致新生兒黃疸。

2.母子血型不合(包括ABO和Rh)如果母親血型為O,父親為A/B,新生兒為A/B,新生兒母親體內的抗體會破壞胎兒體內的紅細胞,引起大量溶血,導致膽紅素生成過多,造成新生兒不同程度的黃疸。

3、寶寶剛出生的時候,身體各個部位都有硬塊。寶寶出生時,由於頭部通過產道的壓迫,會引起壹些腫瘤和含血較多的血塊。嬰兒體內的這些血液會產生大量的血紅素,會引起嬰兒黃疸。

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