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關於過敏性紫癜(胃腸紫癜)的問題

安絡血治療胃腸型過敏性紫癜的臨床分析

過敏性紫癜是兒童常見的血管炎,是由壹些過敏因素引起的過敏性出血性疾病,可累及全身的小動脈和毛細血管。胃腸型過敏性紫癜除腹痛、嘔吐外,常伴有消化道出血,嚴重者可危及生命。由於其發病機制尚不明確,沒有滿意的治療方案,消化道出血往往壹拖再拖,反復發作。為了控制消化道出血,解決其劇烈腹痛,作者在實際臨床工作中加大了羅安血的用量,采用靜脈給藥[1],取得了滿意的效果。

1數據和方法

壹般資料收集1.1我院1995 ~ 2003年收治胃腸道過敏性紫癜72例,其中男性45例,女性27例。4歲僅1例,發病年齡主要在7 ~ 9歲之間。從季節構成來看,其發病主要集中在春秋兩季;從病情的嚴重程度來看,只有50%左右的人有腹痛嘔吐,20例伴有輕度便血或大便潛血,19例有重度便血伴有嚴重腹痛,占胃腸道過敏性紫癜的26.4%,可見發病率相當高。

1.2治療方法根據病情嚴重程度采取不同的治療措施。對於腹痛、嘔吐、輕度便血或大便潛血的患兒,采用常見的治療原則,可取得良好的效果;對於便血嚴重、腹痛劇烈的病例,西咪替丁的效果往往不理想。1999之前,我院所有胃腸道過敏性紫癜患者均采用西咪替丁治療。作為對照組,***31例。治療組采用羅安血液,***41例。在應用上,主要針對有嚴重腹痛的便血病例,給予靜脈註射,同時加大劑量,由5 ~ 10歲增加到10mg,10歲以上由10增加到20 mg,並給予臨時用藥。在嚴重便血和嚴重腹痛得到控制後,改為常規劑量服用數天[3]。應註意避免與抗組胺藥和抗膽堿能藥合用,因為它能拮抗毛細血管斷端羅安血的收縮;此外,由於劑量的增加,安絡血的副作用也可能相應增加,可出現精神癥狀,所以壹旦發生,應立即停藥,對癥治療;有精神病史和癲癇史的兒童慎用。其療效是否優於西咪替丁,我們對治療組和對照組的療效進行比較,經χ 2檢驗得出明確結論。

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