大壹的時候，我跟著老師去診所學習，但那時候我對中醫壹點都不了解，只是站在診所裏。老師說要去藥房玩，所以那段時間我經常待在藥房。當然，我沒有在那裏玩，幫藥學老師抓毒品，順便認毒品，或者做其他雜事。(對了，我從藥店偷了很多藥)
有壹次，藥房的老師在抓藥。我看到壹種藥，黃白相間的根切片。我不知道，就問了他們。有個老師說妳也嘗嘗，我就拿起壹塊嚼了兩下。“哇，真苦！”壹群老師哈哈大笑，“苦啊，這是苦參。”
就是在那個時候，我想起了苦參這個藥，但是從那以後，壹直到現在本科畢業，我都沒有見過老師抓這個藥，臨床上也跟著很多老師，但是很遺憾，我從來沒有見過開這個藥。
第二，
說到中藥的苦味，人們常說黃連最苦。其實苦參比黃連還要苦。苦能燥濕，寒能清熱。苦參和黃連都是苦寒之品，所以都歸入清熱燥濕類藥物，但是苦參沒有它們那麽有名，因為不常用，所以不是大綱中的重點藥物，在中醫課上壹帶而過。
苦參味苦性寒，入胃大腸經，有清熱燥濕之功，故可單用治療胃腸濕熱所致的腹瀉、痢疾。如《仁存堂經驗方》將其制成丸劑，用於治療血痢。或與木香同用，如沈湘丸(齊放雷扁)；對於濕熱便血、痔瘡出血，可配伍生地，如苦參地黃丸(外科大成)；治濕熱蘊蒸之黃疸，可與龍膽草、牛膽汁同用，如治布布北肘起谷黃疸。
同時，苦參既能清熱燥濕，又能殺蟲止癢，是治療濕熱引起的帶下及部分皮膚病的常用藥。治濕熱帶下、陰腫瘙癢，可與蛇床子、和諧等配伍。，如塔陽湯(正宗手術)。對於治療濕疹和濕瘡，單獨用煎水或用黃柏和蛇床子的煎水沖洗是有效的。治皮膚瘙癢，可與皂角、荊芥等藥材配伍，如參膠丸(祛風普濟方)；若與防風、蟬蛻、荊芥等藥材配伍，可治風疹瘙癢，如消風散(正宗手術)；治疥瘡，可用花椒煎劑外敷，如參椒湯(外科證治大全)，或用硫磺、枯礬調成藥膏。
關於苦參的“殺蟲”作用，中醫認為熱生風，濕生蟲，苦參清熱燥濕，故能治風殺蟲。所以醫生對於各種“濕熱生蟲”的疾病，經常使用苦參，但也有人口服苦參驅除腸道寄生蟲，也有壹定效果。我在搜索苦參的相關論文時，發現苦參確實有明顯的“殺蟲”作用。很多人把苦參開發成植物源農藥。假期有閑，挖幾個苦參，熬壹鍋藥水。煮好後可以放點石灰，也可以不放。拿個噴霧管。妳家哪棵果樹的園子裏有蚜蟲或菜青蟲，妳可以噴上去試試效果。紙上說藥效慢。
據醫書記載，苦參能利尿，可用於治療濕熱蘊結所致的小便不利、灼痛等。如《金匱要略》中用當歸貝母丸治療女子“孕期飲食困難”，(但本草書上說苦參貝母使其相恨)，神農本草經典記載:“溺多於泄，心通小腸，心火除之，小腸之氣不通。”說白了還是要起到清熱利濕的作用。雖然現代藥理和臨床試驗表明苦參有利尿的作用，但有比它療效更好的藥物，所以基本上沒人拿它去利尿。
第三，
既然苦參被稱為“人參”，那它有滋補作用嗎？
《神農本草經》已將苦參列入中藥，功效中有“補中”二字。《本草崇元》對其評價:“苦以味名，參以名，益上中下，故名沈。”陳修園解釋:“‘補中’二字，意為取其苦味去燥脾。”《本草綱目》:“苦參、黃柏之苦寒，能補腎，掩蓋其苦燥燥濕，祛寒清熱。”《本草綱目》:“滋陰填精，滋肝利膽，寧五臟(濕熱消，血氣平和，五臟平和)。”
壹群人強加解釋，最後拉了補藥補腎(？_?連沈括(《孟茜碧潭》的作者)都受不了。比如他說自己腰痛，甚至不能正常走路。有壹次壹個下級軍官看到他說:“妳有用苦參洗牙的習慣嗎？”因為牙疼，他用苦參擦了幾年牙。軍官說:“這是腰椎病的病因。苦參之氣入齒。這藥的氣傷腎。如果長時間用它來擦牙齒，會使妳的腰變得沈重。”後來太常寺小姐舒(不知道此人)用苦參擦牙，時間長了得了腰椎病。從此以後，我們再也不用用苦參刷牙了，腰椎病也全好了。這些在醫書上都沒有記載。
沈括自己死了，這麽苦的感冒藥用了好幾年。《本草綱目》中有壹段話可以作為對這篇醫案的註釋:“蘇文說:五味入胃，各以其樂攻之，久而常物化。久之氣增，死之原因也。王冰註意到，肝為溫，心為熱，肺為清，腎為寒，脾為陰，有四氣，均增味益氣，各從五臟六腑之氣。所以長期服用黃連、苦參，反熱的人也是這種。若氣不斷增，則臟氣盛行，勝則臟極，故有驟死。所以藥沒有五味，也不是為四氣準備的，而是長期服用。雖然贏了，但是會暴力很久。但是人家疏忽了，等不到妳。張從正也說過:所有的藥物都是有毒的。雖然甘草和苦參有毒。長期服用，五味皆屬其臟，有氣過盛之虞。各種藥物都是天然的，學者要從中學習。至於飲食，也是如此。”
多數醫生仍認為苦參有“人參”之名:
《本草筆記》:“苦參，苦寒之品，宜入腎之血。如果吃多了，腰會沈得站不住，傷腎傷骨；不適用於未被濕火灼傷者；能治風殺蟲，還能熱風濕、蟲耳。用在西方丸的方子裏比較好，如果湯劑用的不多的話。”
《本馮靜元》:“或雲:苦參能滋陰明目，但久服過重。不知苦寒之性直抵心腎，內有濕熱者足矣。從壹開始就有助陰祛邪之功，有清熱明目之功。濕熱祛除而取之，則苦寒傷腎。難免腰酸腳軟。當然，毫無疑問。”
《本草求真》:“然而是除濕導熱之品，以何補之？(繡按:五參除人參可以用字補，其余不能用名補。)哪裏的味道只有甜，哪裏的味道只有暖。苦參味如黃柏，寒如大黃，其陰如芒硝。(溶液)極其苦澀，極其寒冷。如果是用來殺蟲祛風，控水退黃，清疥瘡，通經活絡，清痢解乏，或者雲有益，如果是說對腎有益，那就是說清熱祛濕後對腎有益。
《新版本草》:“未能瀉腎之氣，而反言益腎，極不可解。希望兒子不要相信。”
第四，
苦參不補，清熱利濕，殺蟲止癢效果還是可以的。為什麽很多老師不喜歡用？我也覺得苦參不滿意，有壹次真的去問老師為什麽不用。老師說太苦了。
首先，它的味道很苦。門診經常有患者問老師:“醫生，這藥苦嗎？”老師:“不苦也不苦，就像喝可樂壹樣。”(每次我都在想:為什麽要讓可樂背黑鍋？病人回到診室說:“妳的藥苦得要死。”(果然大家都是外行。他們壹上來就會吐槽中醫的苦。黛玉、香菱等人會說藥也香。)“不苦。妳看，這些藥我都沒擱。”。
放黃連可能很苦，我喝不下去。咱們再放壹個比黃連苦的苦參。啊，讓我們想象壹下畫面，所以這將是斯裏蘭卡人民的壹項偉大任務，妳必須首先忍受妳的思想。嗯，良藥苦口眾生苦，而妳不甜，喝吧(● -●)。
其次，其藥性苦而寒。本草正義說:“苦參味苦性寒，清熱瀉火，功效與秦、連、秦艽相近，而苦參味更苦，燥性尤猛，故能殺濕熱而生之蟲，比秦、連更厲害。和妳親近的人都不敢喝這種湯藥，所以怕它的苦味，因為它的厲害而避開它。但毒風為邪，若不除之，今人以為是用來洗瘡，恐因噎廢食。”如果是軍人用藥，苦參太苦太寒，藥性兇猛，難以控制。壹不小心就可能損傷脾胃。殺1000個敵人，就損失300個，所以大家都不喜歡。而且很少有嚴重的疾病。最好用壹些相對平和的藥物。
外用呢？沒有這個顧慮。老師說，它的顏色。剛想起來苦參煮的藥水顏色是黃色的，外用的話容易汙染衣服。
去年這個時候，弟弟妹妹們考完了藥用植物學，我和他們壹起去山上采藥修行。他們挖了壹個大苦參，大到壓不下標本，放在實踐基地的院子裏晾幹。山裏的濕度相當高。我腳上有濕疹，記得在山裏挖的什麽藥。最後，我鎖定了苦參。苦參根中間的木質部不太好拿，我就把皮剝了，撕成壹點點。我找了個碗倒水壹個小時，然後擦擦腳。在山裏用了幾天，苦參控制住了，我就回學校了。當時我看到藥水是黃色的，壹邊揉壹邊想，這是黃色的類黃酮嗎？
苦參的療效相當顯著。我這些年談過的老師都不用，大概是物以類聚，人以群分吧。藥有藥性，人也是人，脾氣也是平靜的，處方用藥也是如此。