拇指腱鞘炎是壹種手部肌腱疾病,指第壹掌骨頭的拇長屈肌腱腱鞘炎和第二、三、四、五掌骨頭的趾屈肌腱腱鞘炎。拇長屈肌腱在第壹掌骨頸部,進入掌骨上由骨溝和鞘韌帶組成的狹窄通道。第壹指骨基部及其尺側的種子骨分別附著於拇短屈肌的淺頭和深頭,拇長屈肌腱從二者之間穿過。兩個肌腱與腱鞘長期摩擦,可引起慢性炎癥。
屈肌腱腱鞘炎多發生在拇指、無名指、食指、中指和肘部。手指屈伸功能障礙在早晨醒來時尤為明顯,活動後可減輕或消失。疼痛有時會蔓延到手腕。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸及增厚的腱鞘和豌豆大小的結節。彎曲患指時,突然停留在半屈位,手指既不能伸直也不能屈曲,像被突然“卡住”壹樣,疼痛難忍。在另壹只手的幫助下,手指可以再次活動,產生類似槍扳手的動作和啪嗒聲,所以也叫“扳機指”。
封閉療法
可以緩解早期腱鞘炎,每周封閉壹次。壹般封閉治療方法對局部組織有傷害,容易復發。重癥患者可以選擇手術。術後早期做手指屈伸運動,防止肌腱粘連,術後1個月內避免體力勞動。
外科療法
術後選擇合適的夾板進行固定。在非手術治療無效的情況下,小針刀松解或腱切斷術是可行的。在掌橫紋處切開,用血管鉗分離,直達腱鞘,避免損傷指血管神經束。
穿刺療法
局部麻醉後,用粗針穿刺,抽出囊液,註射,然後加壓包紮。激素藥物會對身體產生副作用。
對於病程短、癥狀輕的病例,可實施保守治療,包括使用支具適當制動拇指、改變誘發疾病的活動方式和習慣、減少冷刺激、局部熱敷、理療、外敷藥物等。
針灸療法
取患者患側陽西、陽池、合谷、曲池、陽闕、手三裏、列確、偏裏、阿是穴,常規消毒皮膚。取壓痛點阿是穴,采用圍刺法。針刺後,將執行平補和瀉的方法。艾灸陽西、列確、陽池穴,每日65438±0次。
按摩方法
按摩采用點、按、推、揉、滾、撥、揉局部和遠端穴位,醫生用大拇指按摩橈骨莖突及其上下部位15分鐘。采用上述方法,經臨床觀察,效果滿意。
常用穴位和位置
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:曲池、手三裏、列確、合谷和橈骨莖突。
屈指肌腱腱鞘炎:內關、外關、阿是穴。
腕屈伸肌肌腱炎:手三裏、外關、內關、前臂伸橈面。
常用方法:滾、壓、撚、搓、搓等。,以及熱敷和被動關節運動。
偏方療法
梔子療法
生梔子10g,石膏30g,桃仁9g,紅花12g,土鱉蟲6g。將藥物* * *研成粉末,用75%酒精浸泡,加入適量蓖麻油1小時,調成糊狀備用。使用時,將藥膏用紗布敷於患處,用膠布固定,隔天換藥1次。
酒精療法
取壹兩杯60度的白酒,放入小碗中,用火點燃,著火後用手在患處揉搓,用力按摩。
桂枝、紫蘇葉各15克,麻黃、紅花88克,伸筋草20克,透骨草、鮮桑枝30克。用水煎至2000 ml ~3000 ml,倒入臉盆,將患部放在盆口上,用原油覆蓋,每次熏蒸浸泡30分鐘,每日2次,洗凈後用繃帶和瓦形硬紙殼固定。