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脊髓損傷的癥狀是什麽?

脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重並發癥。由於椎體移位或碎骨碎片突入椎管,脊髓或馬尾神經受到不同程度的損傷。胸腰段損傷使下肢感覺和運動困難,稱為截癱。頸髓損傷後,雙上肢也有神經功能障礙,為四肢癱。脊髓損傷可分為不完全脊髓損傷和完全脊髓損傷。最常見的部位是頸椎中下段和胸腰椎交界處,多為交通事故、墜落傷、摔傷或損傷,胸椎以下損傷多為摔傷。

癥狀

脊髓損傷的癥狀有脊髓震蕩,嚴重者可出現高位截癱、四肢癱瘓等。,有的甚至會有呼吸障礙、膀胱和直腸功能障礙等。

典型癥狀

脊髓震蕩

臨床上,損傷平面以下的感覺、運動和反射完全或大部分消失。壹般幾個小時到幾天後,感覺和運動開始恢復,不會留下神經系統的後遺癥。

不完全脊髓損傷

脊髓不完全損傷可分為脊髓前綜合征、脊髓後綜合征、脊髓中央周圍綜合征和脊髓半切綜合征。

前脊髓綜合征

頸髓前方嚴重壓迫會造成四肢癱瘓,下肢癱瘓比上肢癱瘓更嚴重,但下肢和會陰仍保持位置感和深度感,有時甚至有淺感。

脊髓後綜合征

脊髓損傷平面以下存在運動功能、疼痛、溫度、觸覺,但深部感覺完全或部分消失。

中央脊髓周圍綜合征

以損傷平面以下的四肢癱瘓為特征。上肢比下肢重,沒有感覺分離。

脊髓半切綜合征

傷平面以下同側肢體運動和深部感覺消失,對側肢體疼痛和溫度感覺消失。

完全脊髓損傷

損傷平面以下最低骶段的感覺和運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動。2 ~ 4周後逐漸演變為痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進和病理性錐體束征。胸椎脊髓損傷是截癱,頸椎脊髓損傷是四肢癱。

脊髓圓錐損傷

脊髓圓錐損傷可發生在第十二胸椎和第壹腰椎骨折,表現為會陰部皮膚感覺喪失,括約肌功能喪失,排便不能控制和性功能障礙,雙下肢感覺和運動正常。

馬尾損傷。

馬尾神經起於第二腰椎的骶髓,壹般止於第壹骶椎下緣。現在是損傷平面以下的弛緩性麻痹,感覺和運動功能障礙和性功能障礙,括約肌功能喪失,肌張力下降,腱反射消失。

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