癥狀
脊髓損傷的癥狀有脊髓震蕩,嚴重者可出現高位截癱、四肢癱瘓等。,有的甚至會有呼吸障礙、膀胱和直腸功能障礙等。
典型癥狀
脊髓震蕩
臨床上,損傷平面以下的感覺、運動和反射完全或大部分消失。壹般幾個小時到幾天後,感覺和運動開始恢復,不會留下神經系統的後遺癥。
不完全脊髓損傷
脊髓不完全損傷可分為脊髓前綜合征、脊髓後綜合征、脊髓中央周圍綜合征和脊髓半切綜合征。
前脊髓綜合征
頸髓前方嚴重壓迫會造成四肢癱瘓,下肢癱瘓比上肢癱瘓更嚴重,但下肢和會陰仍保持位置感和深度感,有時甚至有淺感。
脊髓後綜合征
脊髓損傷平面以下存在運動功能、疼痛、溫度、觸覺,但深部感覺完全或部分消失。
中央脊髓周圍綜合征
以損傷平面以下的四肢癱瘓為特征。上肢比下肢重,沒有感覺分離。
脊髓半切綜合征
傷平面以下同側肢體運動和深部感覺消失,對側肢體疼痛和溫度感覺消失。
完全脊髓損傷
損傷平面以下最低骶段的感覺和運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的收縮運動。2 ~ 4周後逐漸演變為痙攣性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進和病理性錐體束征。胸椎脊髓損傷是截癱,頸椎脊髓損傷是四肢癱。
脊髓圓錐損傷
脊髓圓錐損傷可發生在第十二胸椎和第壹腰椎骨折,表現為會陰部皮膚感覺喪失,括約肌功能喪失,排便不能控制和性功能障礙,雙下肢感覺和運動正常。
馬尾損傷。
馬尾神經起於第二腰椎的骶髓,壹般止於第壹骶椎下緣。現在是損傷平面以下的弛緩性麻痹,感覺和運動功能障礙和性功能障礙,括約肌功能喪失,肌張力下降,腱反射消失。