(1)肺胃熱主要發生在面部,尤其是口、唇、鼻,皮損呈簇狀小水皰,灼熱、瘙癢;伴有輕度全身不適,心煩抑郁,大便,尿黃;舌紅,苔黃,脈細。
辯證分析:鼻為肺之竅,胃經環繞面唇,風上行,故肺胃熱多在面、鼻、唇。當肺胃熱盛,津液異常分散時,皮膚上會出現小水泡;風熱、毒邪積聚蒸膚,故熱;大風癢;輕度全身不適,心煩抑郁,大便幹燥,小便黃,舌紅,苔黃,脈數,都是肺胃熱的表現。
治療:疏風清熱解毒。
處方:辛夷清肺湯。
(2)肝膽濕熱皰疹發生在陰部,易破易糜爛,疼痛明顯;有發熱,小便黃赤方便;舌紅,苔黃膩,脈滑。
辨證分析:足厥陰肝經循行於陰器周圍,肝膽濕熱下行受阻於外陰,故發生局部皰疹;濕熱蘊結,熱皮腐爛,很容易潰爛和糜爛;濕熱阻滯經絡,不起作用就疼;過熱導致發熱;舌紅、苔黃膩、脈滑,都是濕熱的表現。
治療:清熱利濕解毒。
處方:龍膽瀉肝湯。大便幹燥者,加大黃通便。
(3)陰虛內熱反復發作癥狀;口幹唇燥,午後微熱;舌紅,苔薄,脈細。
辯證分析:熱毒久盛,耗朋友津液,陰虛內熱,陰虛即陰陽失調,故易致病;口唇幹燥,午後微熱,舌紅,苔薄,脈數,都是陰虛內熱的表現。
治療:滋陰清熱解毒。
處方:增液湯加板藍根、紫草、薏苡仁。
第二,外治
外用藥主要是清熱解毒,燥濕收斂。皮損以丘疹皰疹為主,有糜爛滲出者以馬齒莧洗劑或濕敷為主;皮損以糜爛結痂為主,或愈合時,紫金錠加水研磨,或青黛膏、黃連膏外敷。
[預防和調整]
1.對於反復作者,應去除誘發因素。
2.保持局部清潔,促進幹燥結痂,防止中毒。
3.飲食宜清淡,忌辛辣油膩。
4.杜絕不潔性交。
熱性潰瘍的辨證論治
肺胃風熱證表現為皮疹發生在上部(如嘴角、唇緣、眼瞼、鼻孔附近或面頰等。),有輕度燒灼感和瘙癢感,壹般疼痛不明顯。可伴有發熱、乏力不適、口幹、舌尖紅、苔薄黃、脈浮等。
治風清熱。
藥方上的草藥
1.加減主方辛提清肺飲(陳世功正宗手術)。
處方:辛夷6克,枇杷葉、梔子、知母9克,桑葉、黃芩12克,金銀花、菊花、連翹15克,石膏30克(先炒),甘草5克..水煎服,每日1劑。
2.中成藥抗病毒口服液,口服,每次1 (10 ml),每日三次,用溫開水沖服。
肝膽經濕熱證表現為皮疹發生在下部(主要在外生殖器,也可在臀部、肛門周圍、大腿等部位),有明顯的灼痛感。常伴有口苦、咽幹、口渴、易怒、尿黃赤、大便幹燥。舌紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑或弦滑。
肝火濕熱治。
藥方上的草藥
1.主方龍膽瀉肝湯(李東垣方,記載自古今醫方)加減。
處方:龍膽草、梔子、黃柏、車前子、澤瀉各12g,柴胡、木通各9g,甘草5g,生地、土茯苓、板藍根各30g,薏苡仁15g。水煎服,每日1劑。
2.中成藥
(1)龍膽瀉肝丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。
(2)抗病毒口服液,每次1片(10 ml),每日三次,溫開水送服。
(3)龍膽瀉肝顆粒,口服,每次1包(4g),每日2次,溫開水送服。