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2021-2-15大孝青龍湯概述(傷寒論第三期第132頁)

壹、大青龍湯

麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、生姜、大棗、雞蛋大的石膏。

生姜、大棗:能緩和打平面邪氣的力量,防止出汗和陽氣流失。

石膏:30G以上比較厲害,6兩石膏可以抵消麻黃3的發汗力。

麻黃湯證:脈緊、發熱、惡寒、身痛、無汗(感冒是壹點點)

大青龍湯證:

1)脈緊,發熱,惡寒,身痛,不出汗,但煩躁(與麻黃湯不同)(感冒為腫塊)

2)脈緩,身不痛,但重(感覺有鬼壓床),有時輕(不同於其他體重,表裏寒邪那麽重,防禦之氣還能堅持,時不時容易反擊。

1.大青龍湯病機:麻黃包白虎(寒包火)

1)陽明塊肌火:齊威超強(此人身強體壯,抗不了寒氣內陷),體表大量寒邪紮於表,抗病肌(陽明白虎湯塊)抗熱裹寒。

2)肺熱(SARS):非典型大青龍湯;

癥狀:麻黃湯證+三燥三煩。

三幹:眼幹、鼻幹、口幹(不同於麻黃湯不能出汗的咽幹)

淡黃舌苔

剛感冒就吐黃痰或銹痰,說明有內熱(不同於感冒15天才吐黃痰,是排膿)。

三煩:煩,手煩,腳煩。

3)大青龍湯發兩種汗:

膏藥讓白虎出汗,把裏面的熱氣推了出來,白虎出了壹會兒汗。

麻黃曬汗,麻黃解表,壹陣熱。

大青龍湯發汗排汗,寒熱相互平衡,不知不覺就出汗了,所以用量壹定要控制準確。

4)大青龍湯救逆。

觸痛:肌屬脾;抽筋屬於肝。

挽救不良反應:真武湯和茯苓四逆湯。

可以代替麻黃的有:荊芥(驅風邪出血)、防風(驅風邪出肉)、浮萍(開表讓汗流出來)。

5)臨床:對於溢流的治療,手臂特別酸痛沈重。

二、小青龍湯

麻黃、白芍、阿莎麗、幹姜、炙甘草、桂枝、五味子和半夏。

用於:心下有水汽(肺,此處除外,其他條文下的心指胃);滲出性胸膜炎滲出物

癥狀:狂咳,平躺會使妳咳得更劇烈,痰稀,有白色透明痰或白色泡沫痰,或流鼻涕,痰容易溶於水;如果是黃痰可以加石膏(主要是水邪,熱水也是水邪)

需要註意的是,小青龍湯不是止汗藥。

為了防止小青龍湯變成發汗劑,妳可以:

1)拔掉麻黃和阿莎麗,斷發汗之路。

2)半夏占優勢:半夏是其他藥物的5倍以上,可以將小清湯的副作用降到最低。

小青龍湯使用技巧:用小青龍湯止咳,再用其他方劑化痰。如後來用的從龍湯、桂苓疏肝湯、靈肝五味江新任俠湯等。

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