老年病科(內分泌科)主任袁春雲說,隨著人們健康意識的增強和健康體檢的普及,甲狀腺結節的陽性檢出率也有所上升。甲狀腺結節的高發與人們的生活方式、環境因素、飲食(高碘或缺碘飲食)及個體遺傳差異有關,當然也與現代常規彩超檢查手段的幹預有關。壹般來說,甲狀腺結節無典型癥狀,但當結節生長到壹定程度時,壓迫食管可引起吞咽困難,壓迫喉返神經可引起聲音嘶啞等癥狀;如果甲狀腺功能異常,可能會出現不同的臨床表現。
那麽,甲狀腺結節是良性的還是惡性的?良性和惡性的比例是多少?
據袁春雲介紹,甲狀腺結節的陽性檢出率可達50%左右,但其中只有5%是“甲狀腺癌”。鑒別良惡性最常用的方法是超聲,其準確率可達90%以上。
彩色多普勒超聲檢查的甲狀腺疾病TI-RADS分級分為1-6級,級別越高惡性越大。具體來說:
1級指甲狀腺正常;
2級為良性結節(惡性概率為0%);
3級是可能的良性結節(80%惡性概率);
6級是穿刺病理診斷為癌癥的惡性結節。
TI-RADS分級基本確定。低度良性甲狀腺結節會不會惡變?
袁春雲說,甲狀腺良性結節惡變的概率很小,但由於多種因素,也可能出現新的結節,建議每半年復查甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查。
誰更容易得甲狀腺結節?
1.有甲狀腺疾病家族史的人;
2.“重女輕男”,中年女性、更年期女性較為常見;
3.高碘或碘缺乏飲食;
4.長期暴露在電離輻射下的人;
5.情緒波動頻繁,精神壓力大的人。
甲狀腺結節可以自行消退嗎?壹定要做手術嗎?
如果甲狀腺結節過大,壓迫氣管、食管、神經,或者並發甲亢,或者高度懷疑是惡性病變。當然也可以和中藥結合。
有甲狀腺結節有必要禁碘嗎?
如果觸診或彩超檢查提示“甲狀腺結節”,不壹定要禁碘,還要結合患者的甲狀腺功能檢查。如果甲狀腺功能正常,正常飲食;如果患有甲亢,需要無碘飲食;如果妳患有橋本甲狀腺炎,妳需要低碘飲食。
中醫治療甲狀腺結節有什麽優勢?
袁春雲介紹,甲狀腺結節屬於中醫“疥瘡”的範疇。其內因是身體因素,主要誘因是情緒失衡。飲食和生活環境是外部影響。該病位於頸前,與肝、腎、心、胃關系密切。用中藥治療“甲狀腺結節”可以明顯減輕患者的不適,副作用小。當然要根據患者不同的臨床表現來使用方劑,隨證加減。
甲狀腺結節患者的飲食需要註意什麽?
袁春雲解釋說,中醫講究調和陰陽,無論是藥物還是食物都要講究陰陽的動態平衡。具體的飲食也要根據患者的甲狀腺功能而有所不同。
比如甲亢患者不能吃含碘食物(海帶、紫菜)和辛辣食物、煙酒等刺激性食物。平時可以用沙參、玉竹、麥冬等養陰的做湯,用菊花、玫瑰花、蓮子心泡茶。
比如甲減患者不要吃生冷油膩鹹的食物,飲食要清淡。溫補的中藥可以用來煲湯,如當歸、黃芪、西洋參、枸杞、桑椹等。,或者薏米、赤小豆做粥。
如甲狀腺腫、結節患者應少吃十字花科蔬菜,如白菜、菜花、蘿蔔、芥菜等,多吃富含硒的食物,如大豆、西紅柿、蘆筍、芝麻、蘑菇等。
袁春雲提醒,甲狀腺最怕上火。它控制著全身的新陳代謝,可以控制體溫、情緒、肌肉脂肪比例和生殖,乳房健康也與它有關。如果體檢發現甲狀腺結節,也不用慌,也不能放過。調整心態,積極樂觀的配合醫生,定期做甲狀腺彩超檢查,避免對身體造成影響。