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如何用中藥治療兒童哮喘

1.治療寒性哮喘:溫肺化痰,止咳平喘。主方:小青龍湯合三子養親湯。加減:白稀痰,加象甲10g,杏仁10g;哮喘嘔吐,加旋覆花10g(炒)、赭石10g(先炒);感冒無汗,加防風10g,紫蘇葉10g。主成分分析:小青龍湯是治療寒性哮喘的代表方劑,三子養親湯可輔助平喘化痰。方中以麻黃為主藥,用於宣肺平喘,用量可略大於壹般用量。半夏化瘀湯生姜、細辛、五味子能止嘔、溫肺止咳,桂枝、白芍、麻黃能緩解表證。處方舉例:麻黃6g杏仁10g半夏10g細辛3g五味子6g生姜3g款冬花10g紫蘇10g白芥子10g甘草。2.治熱哮:清肺化痰,宣肺平喘。主方:麻杏石幹湯。加減:痰液五彩黃,加全瓜10g,浮石10g;眼睛鼻子癢,加蟬蛻6克,防風10克;便秘者,加生大黃6克(下背);熱像顯著,加入黃芩10g,魚腥草10g。主成分分析:麻杏石幹湯味辛涼,能宣肺。用於肺熱表證型哮喘。如需加強平喘力,可與蘇甲丸同用。方中麻黃配伍石膏具有清肺化痰降氣的功效,甘草能調和諸藥,並能緩解哮喘發作的趨勢。處方舉例:麻黃6 g杏仁10g石膏30g紫蘇10g(炒)葶藶子10g象殼10g款冬花10g黃芩10g甘草6g三。主方:小青龍湯合黑西單加減。加減:神威脈細,加生曬參6克,龍骨30克(先炒);坐起出汗,加人參蛤粉吞服,每日兩次,每次3克;若四肢不溫,加附子(先煎)6克,巴戟天10克。主成分分析:小青龍湯溫裏降氣平喘,局部方藥黑喜丹溫腎益氣,雙方平喘扶正,標本兼治。使用當地藥方黑錫時,必須油炸,不能吞服,因為藥方中含有綠鉛。使用黑錫的主要癥狀是張口擡肩、面色蒼白、汗出肢冷、脈細。若虛實夾雜,陰虛熱盛者優先,可用麻黃陽和毒氣丸加減代替。方劑舉例:麻黃6克,桂枝6克,阿莎麗3克,幹姜3克,五味子6克,白芍10克,紫蘇10克(煎),甘草6克,局部方劑黑錫10克(煎)。哮喘緩解後,以扶正培本為主。肺氣虛患者,加減生脈散;脾虛者,以四君子湯加減;對於腎氣不足的患者,用金益腎氣丸加減。或吞服紫河車粉、臍帶粉,每日3次,每次3克。治療小兒哮喘,要分清寒熱虛實。在兒童時期,熱哮最多,其次是冷哮。哮喘久治不愈,必然導致腎虛。治療時要標本兼治,加補虛損之品。局部方藥黑喜丹可用於溫補,都氣丸可用於降溫,參蛤散可用於平補。哮喘發作與小兒體質過敏有關,可在處方中加入壹些具有抗過敏作用的中藥,如防風、烏梅、蟬蛻、僵蠶、大棗等。,以增強平喘效果。哮喘是壹種反復發作的疾病,在緩解期要狠抓扶正固本的治療,采用內服中藥、穴位貼敷、冬霜補方等方法,達到減少發作次數、減輕發作程度,甚至不發作的目的。
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