在急性加重的治療中，首先要確定急性加重的原因。最常見的是細菌或病毒感染，加重氣道炎癥和氣流受限，加重患者意識癥狀，嚴重者合並呼吸衰竭和右心醫學教育網原有功能衰竭。門診或住院治療應根據病人病情的嚴重程度來決定。
1.控制性氧療氧療是COPD急性加重期患者的基礎治療。有嚴重並發癥的COPD患者在氧療後更容易達到滿意的氧合水平(Pa02 >: 60mmHg或Sa02 & gt90%)，但原有的醫學教育網絡可能存在潛在的CO2滯留。供氧途徑包括鼻導管或文丘裏面罩。鼻導管供氧時，吸入氧濃度與供氧流量有關，估算公式為:吸入氧濃度(%) = 21+4×氧流量(L/min)。壹般吸入氧濃度為28% ~ 30%，吸入氧濃度過高會增加二氧化碳瀦留的風險。氧療30分鐘後，應再次檢查動脈血氣，以確認氧合情況令人滿意，沒有引起CO2瀦留或酸中毒。
2.抗生素由於大多數COPD急性加重期是由細菌感染誘發的，因此抗感染治療在COPD急性加重期的治療中起著重要的作用。COPD急性加重伴膿痰是使用抗生素的指征。開始時，應根據患者所在地常見致病菌的種類，經驗性選擇抗生素，如β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑、大環內酯類或醌類。如果對抗生素初始反應差，應根據痰培養和抗生素敏感試驗及時調整藥物。長期使用廣譜抗生素和激素易繼發真菌感染，應采取預防和抗真菌措施。
3.在相同的穩定期使用支氣管擴張藥。有嚴重喘息癥狀的患者可給予大劑量霧化吸入治療，如使用2 500μg沙丁胺醇或500μg異丙托溴銨，或1 000 μ g沙丁胺醇加250 ~ 500 μ g異丙托溴銨，通過小型霧化吸入器吸入緩解癥狀。喘息癥狀較重者，常給予茶堿靜脈滴註，應控制劑量和給藥速度，以免中毒。如果可能，可以監測茶堿的血藥濃度。
4.COPD急性加重期住院患者應在支氣管擴張劑的基礎上口服或靜脈註射糖皮質激素。潑尼松龍可口服，劑量為30 ~ 40 mg/d，起效後劑量會逐漸減少。壹般療程為10-l4天。甲潑尼龍也可以靜脈註射。
5.機械通氣可用於合並嚴重呼吸衰竭的患者。
6.其他治療措施要合理補充液體和電解質，維持體內水電解質平衡。註意補充營養，根據患者胃腸功能調整飲食，保證熱量、蛋白質、維生素等營養物質的攝入，必要時選擇腸外營養治療。主動排痰治療最有效的措施是讓身體保持足夠的體液，使痰液變稀；其他措施，如刺激咳嗽、拍打胸部、體位引流等。，並可酌情選用祛痰藥。積極處理伴隨疾病(如冠心病、糖尿病)和並發癥(如休克、彌散性血管內凝血、上消化道出血、腎功能不全等)。).
7.肺心病和右心衰竭的治療。