舌診以望舌為主，包括舌感(味覺)診法的詢問和擦脈診法。望舌是通過觀察舌象進行診斷的方法之壹。舌象是由舌質和舌苔兩部分組成的圖像。
所以看舌主要是看舌質，看舌苔。
(壹)舌與臟腑經絡的關系
舌與臟腑的聯系主要是通過經絡的循環來實現的。《內經》認為，心、肝、脾、腎、膀胱、三焦、胃等腑臟通過經絡、經脈或筋與舌直接相連。至於肺、小腸、大腸、膽經，雖與舌無直接關系，但手足配太陰，手足配太陽，手足配陽，手足配陽明。所以肺、小腸、膽囊、大腸的經絡之氣也可以間接通過舌。因此，舌不僅是心臟的妙竅，也是五臟的外癥。在生理上，臟腑的精氣可以通過經絡的聯系到達舌，可以滋養舌，維持舌的正常功能。理論上，臟腑的變化也必然影響精氣的變化，並反映在舌上。
從生物全息規律來看，任何壹個部分都類似於整體的縮影，舌頭也不例外，所以前人說舌體要對應內臟部分。它的基本規律是:等頂，等中右，等下。具體劃分方法有三種。
長度臟腑屬於舌診部位。
心肺在上，舌尖是用來控制心肺的；脾胃在中，故舌中主脾胃；腎位於下方，故舌根主腎；肝膽居於體側，故舌主肝膽，左側歸肝，右側歸膽。這種說法壹般用於內傷。
2.三焦屬於舌頭。
按三重病竈位置順序，屬於舌診部分，舌尖以上病竈為主，舌中部以中病竈為主，舌根部以下病竈為主。這種分類多用於外感疾病。
3.胃脘屬於舌診部位。
上會厭由舌尖支配，中會厭由舌頭支配，下會厭由舌根支配。這種方法常用於胃腸疾病。
舌的不同部位等臟腑，是目前研究生物全息規律的課題之壹。雖然眾說紛紜，但都有參考價值。在臨床診斷中，可以結合舌質、舌苔的診斷進行驗證，但四診要結合參考，綜合判斷，不能過於死板。
(二)望舌的內容
望舌的內容可以分為望舌和舌苔兩部分。舌質又稱舌體，是舌頭的肌肉和脈絡。望舌的好壞分為望神、望色、望形、望姿四個方面。舌苔是附著在舌頭上的壹層舌苔，分為苔色和苔質兩個方面。
正常舌象，簡稱“淡紅舌，薄白苔”。具體來說，它的舌頭柔軟有彈性，顏色淡紅生動；其肥、瘦、老、嫩大小適中，無畸形；舌苔薄、白、潤，顆粒均勻。薄薄地塗在舌頭表面，擦不掉。其下整體有根和舌質，幹濕適中，不粘不膩。簡而言之，舌質和舌苔基本因素的正常表現綜合起來，就是正常的舌象。
1.王同誌
(1)舌神:舌神主要表現在舌頭的流暢和靈動。研究舌頭的關鍵是區分繁榮和衰落。
尊貴的人容光煥發，容光煥發，表現在舌質柔韌，色澤紅潤，光澤明亮，充滿活力。這意味著有壹個神，即使他們生病了，他們也是好的。枯者晦暗無光，表現為舌運動不暢，舌質幹澀無光，表示無神，是兇險惡劣的天氣。可見，舌神的存在反映了臟腑氣血津液的盛衰，關系到預後的好壞。
(2)舌色:色，即舌的顏色。壹般可分為淺白色、淺紅色、紅色、深紅色、紫色、青色。除了淡紅是正常的舌色外，其余都是主要疾病。
1淡紅舌:舌色白中帶紅，不深不淺，中度淡紅，是氣血運行的表現，說明心有余而陽不足，所以是正常的舌色。
2淡白舌:舌色比淡紅舌淡，甚至完全無血色，稱為淡白舌。因為陽虛生化陰血功能下降，活血之力也減弱，使血液不能在舌內運行，所以舌色淡白。所以這個舌主虛寒或氣血兩虛。
3紅舌:舌色鮮紅，比淡紅舌深，故稱紅舌。由於熱盛，氣血沸騰，舌脈充盈，故舌質鮮紅，故為主熱證。可見於實證，或虛熱證。
4絳舌:絳就是絳，比紅舌更黑更濃。叫絳舌。主要疾病可分為外感病和內傷。外感病是熱入血。內傷引起的雜病都是因為陰虛火旺。
5紫舌:紫舌總是由於血液循環不暢，瘀血所致。所以紫舌主病，無非寒熱。實熱損津，氣血凝滯，多表現為絳幹、津液不足。寒凝血瘀或陽虛導致感冒，舌淡紫或青紫潤澤。
6綠舌:舌的顏色像皮膚露出的“青筋”，完全沒有紅色，稱為綠舌。古書形容它是水牛的舌頭。因陰寒邪氣，陽氣郁結，凝血血瘀，故舌色青紫。主寒凝陽郁，或陽虛凝寒，或內有瘀血。
(3)舌形:指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦、脹縮、裂紋、毛刺、齒痕等異常變化。
1老舌:舌質粗糙，形色堅實，稱為老舌。無論舌色如何，老舌都屬於實證研究。
2嬌嫩舌:舌質細膩，色澤細膩，形態浮腫，稱為嬌嫩舌，有多種主要虛證。
3腫舌:分為胖和腫。舌體比正常舌大，甚至舌上布滿口腔或齒痕，稱為胖舌。舌頭腫大，滿嘴，閉不上，稱為腫舌、肥舌。多為飲水致痰濕阻滯所致。舌脹多是由於熱毒、酒精中毒導致氣血凝滯，導致舌體腫脹，主治熱證或毒證。
4薄:舌質薄而薄，稱為薄舌。總是氣血陰不足，不能填舌所致。主宰氣血兩虛或陰虛火旺。
5刺:舌面(即舌* * *)有軟刺，正常。如果舌面上的軟刺增多，像刺壹樣隆起，則稱為帶刺舌。多為邪熱過盛所致。刺越多，邪熱越多。根據出現刺痛的地方，可以區分出熱在五臟六腑，如舌尖上的刺痛，多為心火過盛所致；舌側有刺，多為肝膽火；舌頭上有刺，支配腸胃。
6裂紋:舌面有裂紋，但裂紋內無舌苔，稱為裂舌。多為精血虧損，津液損傷，舌體失養所致。所以很多高手都是失血的。此外，健康人群中約為0。5%的人舌面有很深的縱、橫溝，稱為先天性唇腭裂。裂紋大部分有舌苔覆蓋且身體無其他不適，與裂舌不同。
7齒痕:舌體邊緣有齒印痕跡，故稱齒痕舌。其病因多是由於脾虛，不能過濕，使溫度被舌頭阻隔，舌體脂肪，被牙列擠壓形成齒痕。所以齒痕多見於舌體肥膩、嫩滑，主要是脾虛或濕邪所致。
(4)舌狀態:指舌體運動時的狀態。正常的舌象狀態是舌體活動靈活，病理的舌象狀態是韌、弱、縱、短、癱、顫、歪、吐等。
1韌性:舌質堅硬僵硬，動作不靈，以致語言不清，稱為韌性舌。多為熱擾心神，舌無所控，或高熱傷陰，筋脈失養，或痰阻舌絡所致。多見於熱入心包、高熱傷津、痰瘀互結、中風或中風先兆證。
2痿:舌無力，不能屈伸，痿無效，稱為痿軟。多為氣血不足，陰液不養筋脈所致。可見於氣血兩虛、熱灼津傷、極陰虛等證。
舌縱:舌頭伸出口腔，難以回縮或不能回縮，稱為舌縱。它總是由舌頭肌肉的松弛引起的。可見於實熱、痰火擾心、氣虛證。
4縮短:舌體緊繃，無法伸展，稱為縮短舌。可因筋脈寒凝，舌收縮導致攣縮；痰濕內阻，誘發肝風，風邪挾痰，阻塞舌根；熱盛傷津液，筋脈縮窄；氣血兩虛，舌體失養溫。無論是由於虛還是實，都是危急癥狀。
麻痹:如果舌頭感覺麻木，運動不靈，稱為舌麻痹。大部分是因為血液上不去舌頭造成的。如果舌頭無緣無故麻木，那就是心血虛；如果舌頭麻木，不時顫動，或者有，就是肝風內動的證候。
6震顫:舌頭振動，不能自主運動，稱為顫舌。多為氣血兩虛，筋脈失養，或極熱傷津所致。可見於血虛生風證、極熱生風證。
7歪斜:舌向壹側傾斜，舌體不直，稱為歪斜舌。多為風邪於絡脈，或風痰阻絡所致，也有壹部分是臟腑風邪所致，但由於壹側經絡筋脈受阻，病側舌肌弛緩，所以總是偏向健側。多見於中風綜合征或中風先兆。
8吐舌:舌頭經常伸出口腔者為“吐舌”；如果舌頭沒有停止舔上、下、左、右嘴唇，或者舌頭稍微伸出口腔，就會立即收回，這就是所謂的“得舌”。這兩種病都叫吐舌，都是心脾內熱，燃燒津液，使筋脈繃緊，經常抖動所致。舌頭扭曲在智力遲鈍的孩子中是常見的。
看舌苔
正常的舌苔是胃氣蒸出來的，所以胃氣的升降可以從舌苦的變化反映出來。病理性舌苔的形成，壹是胃中濁氣上升，食滯所致；壹個是邪靈的崛起。看舌苔，要註意苔質、苔色的變化。
(l)莫斯；苔是指舌苔的形狀和質量。包括苦舌的厚薄、潤澤、糙粘、油膩、脫皮、有根無根。
1厚度:厚度以“見底”和“無底”為基礎。透過舌苔隱約可見舌質的地方，就是底，也就是薄苔。由胃氣所生，屬於正常舌苔，見病常見，多為首次發病或病在表，病情較輕。如果透過舌苔看不到舌頭，那就是無底，就是厚苔。多為邪氣入內，或胃腸郁結，病情嚴重。舌苔薄而厚，多為陽性無敵，邪氣由表及裏，病情由輕轉重，是病情發展的表現；舌苔由厚轉薄，多因正氣回歸，內郁之邪得以消散，病情由重轉輕，病情消退。
2潤:舌面濕潤，幹濕適中，是潤苔。表明體液未受傷；如果水太多，就會濕滑，甚至舌頭會滴水，這就是滑苔。是濕冷的反映，多見於陽虛痰飲證。如果希望枯竭。氨裏沒有津液，是幹苔，津液無法進行所致。多見於熱傷津液、陰不足、陽虛水不溶津液、燥傷肺等證候。舌苔由潤轉燥，多因燥傷津液，或熱耗津液甚多，說明病情加重；舌苦由燥轉潤，多因燥熱漸退，津液漸復，說明病情有所好轉。
3腐膩:苔厚顆粒粗散，形似豆腐渣堆積於舌面，可擦去，稱為“腐苔”。由於體內陽熱過盛，蒸騰胃中濁氣上溢，常見於痰飲、食積，有胃腸郁結之證。苔蘚顆粒細密，擦不掉也刮不掉。上面膜覆蓋壹層不壹樣的油膩粘液，稱為“膩苔”，是脾郁濕盛，陰邪抑陽所致。多見於痰飲、濕滯。
4剝脫:患者舌上長滿苔蘚，突然全部或部分脫落，脫落處見底，稱為剝脫性苔蘚。如果完全剝掉，不會長出新的苔蘚，光滑如鏡，稱為鏡舌、滑舌。是胃陰衰竭，胃氣傷重，無生發之氣所致。無論是什麽顏色，都屬於胃氣將盡的危險。如果舌苔剝離不完全，剝離處光滑，殘留斑點斑駁而留，稱為花剝，是胃氣陰兩傷所致。舌苔從有到無，是胃氣陰兩虛，正氣漸衰的表現；但舌苔被剝掉後，薄而白的苔會復活，這是邪不勝正，胃氣逐漸恢復的好兆頭。更何況，無論舌苔是長還是淡，都不如循序漸進。如果舌苔突然長退，多半是突變的征兆。
5有根苔和無根苔:無論苔厚或薄，如果附著在舌面上，似乎舌頭上出來的就是有根苔，也叫真苔；如果苔蘚不牢固，好像會浮在舌頭上刮走。如果不是生在舌頭上，就叫無根苔，也叫假苔。根苔表明雖然邪氣盛，但胃氣未衰；無根苔說明胃氣已衰。
簡而言之，觀察舌苔的厚薄，可以看出疾病的深淺；舌苔的潤澤可以分辨津液的盈虧；舌苔油膩，可見濕濁；舌苔脫落、有根、無根可顯示氣陰盛衰及疾病發展趨勢。
(2)苔色:苔色，即舌苔的顏色。壹般可分為白毛、黃苦、灰黑、顏色的變化四類，因為皮毛的顏色與病邪的性質有關。因此，觀察皮毛的顏色可以了解疾病的性質。
1白苔:壹般常見於表證、寒證。由於外感邪氣尚未擴散，舌苔往往無明顯變化，仍是正常的薄白苔。如果舌質蒼白，苔白濕，往往是寒證或寒濕證。但特殊情況下，白苔也治熱證。如果舌苔為白苔，如果有白粉堆積，則不會幹燥，因為“積粉苔”是由外臟不潔之氣和內毒之熱引起的。常見於溫病或癰。再如皮毛呈白色、幹燥、龜裂如礫石、粗糙，稱為“糙裂毛”。都是濕病熱轉化快，上火突然，津液驟傷所致。皮毛未黃，內熱已熾，常見於熱病或誤服溫補藥。
②黃苔:壹般裏證、熱證。苔黃是因為邪熱。淡黃熱、重暗黃熱、焦熱結。外感病，皮毛由白轉黃，是表邪入裏，化為熱的標誌。如果苔薄黃，則為外感風熱表證或風寒化熱。或舌質淡胖嫩，苔黃滑，多因陽虛水濕所致。
3灰苔:灰苔為淺黑色。常由白色皮毛的暗沈轉化而來，也可與黃色皮毛壹起看到。裏主證常見於內熱證，也常見於寒熱證。皮毛灰白幹燥，多為熱盛所致，可見為外感發熱或陰虛火旺。常見於內傷和疾病。皮毛灰潤，可見於痰濁中阻，或寒濕內阻。
4黑苔:黑苔多由褐苔或灰苔發育而成。壹般來說，主癥不論寒熱，多為危重。
苔蘚越黑，病情越嚴重。如果苔蘚發黑幹燥，甚至會生出刺來，極其燥熱；苔黑而幹，舌內見之，則為腸燥便結之兆，否則胃必毀；見於舌根，下焦很熱；舌尖上看到的都是自焚；苔黑滑，舌淡白，屬陰寒，水不濕；苔黑而粘，是痰濕阻絡所致。
3.舌質和舌苔的綜合診斷
疾病的發展是壹個復雜的整體過程。因此，我們在分別把握舌質和舌苔的基本變化及其主要疾病時，也要分析舌質和舌苔的關系。壹般認為舌質重在辨別正氣的虛實，包括邪氣的性質；舌苔的研究重點在於辨別邪氣的淺與性，包括胃氣的存。就兩者之間的關系而言，要綜合了解，無論是單獨變化還是同時變化，都要綜合診斷。壹般情況下，舌質和舌苔的變化是壹致的，其主要疾病往往是獨立疾病的綜合。如果內充滿熱證，則多見舌紅苔黃幹；裏虛寒證的特點是舌淡，苔白濕。這是學習舌診的要點，但也有兩變不壹致的時候，所以更需要結合四診，綜合評價。比如白苔雖然主寒濕，但如果紅苔與白燥苔結合，則燥熱，傷津液。因為燥火氣化迅速，皮毛顏色還沒變黃，就已經入營了；再比如粉苔厚積，也是邪熱占主導，而非寒性；灰黑色苔可以屬於熱證，也可以屬於寒證，必須通過潤舌來區分。有時候兩種病是矛盾的，但也需要放在壹起看。如紅、絳、白、膩的皮毛，在外在意義上是濕熱的；內傷為陰虛火旺，有痰濁積食。可見學習是可以單獨掌握的，使用時壹定要綜合診斷。
(3)望舌的方法和註意事項
為了獲得準確的結果，我們必須註意途徑和方法，並註意壹些問題，如下所述:
1.伸舌姿勢:望舌時，要求患者將舌頭伸出口腔，使舌體充分暴露。嘴巴盡量張開，舌頭自然放松，不用力。舌面要平坦放松，舌尖自然下垂至下唇。
2.順序:看舌要遵循壹定的順序。壹般先看舌苔，再看舌質，順序是舌尖、舌邊、舌中、舌根。
3.光線:以充足柔和的自然光看舌為佳，面向明亮處，使光線直接進入口腔，並避開周圍有強烈反射的彩色門窗和有色物體，以免產生舌苔顏色錯覺。
4.飲食:飲食對舌象也有很大影響；它經常改變舌苔的形狀和顏色。由於咀嚼食物的反復摩擦，厚苔可以變薄；只是喝水讓舌頭濕潤；過冷、過熱的飲食和辛辣食物常使舌頭變色。此外，某些食物或藥物可使舌苔著色，稱為“苔”。這些都是外界幹擾導致的暫時的假舌質或舌苔，與患者就診時的病變沒有直接關系，不能反映病變的性質。因此，當舌苔與病情不符，或者舌苔突然發生變化時，要註意詢問患者近期的飲食和用藥情況，尤其是在就診前的壹段時間。
看看舌頭，五官，頭腦，診斷，