事實上,母乳性黃疸的原因目前還不清楚,所以馬寶不必急於責怪自己。雖然該病預後較好,重癥患者需要住院治療,但為了促進母乳餵養的順利進行,也要引起足夠的重視。
案例:母乳性黃疸是否意味著馬寶的奶不好?
莉莉高興得住院三天,女兒臉色由紅轉黃,但檢測值正常,屬於生理性黃疸,不用擔心。然而,女兒出生20天後,她發現自己的臉開始變黃變黑。第二個月後她第壹次去打疫苗,被要求檢測黃疸值。她發現臉9.0,胸9.9。壹般來說是母乳性黃疸。
回家後給寶寶停餵了三天母乳,第二次檢測發現兩個數值都下降了,確認是母乳性黃疸。母乳性黃疸,聽到這個名字與馬寶的牛奶有關。莉莉自責,不知所措。寶寶患母乳性黃疸是因為妳奶水不好嗎?有必要給寶寶永久斷奶嗎?
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懷著緊張的心情,莉莉去找兒科醫生咨詢,結果卻出乎意料。醫生說母乳性黃疸不是馬寶的問題,所以不要背負太重的心理負擔。只要停止母乳餵養三天。沒有必要壹直停下來。這相當於剝奪了孩子母乳餵養的權利。
當她從醫院回來後,莉莉開始按照醫生的指示幫助孩子變黃。每天曬太陽,堅持母乳餵養,去醫院做了幾次藍光治療。終於在出生70天後,寶寶成功退了休,女兒也不再?小黃人?反而變得又白又幹凈,還可以打疫苗。被顏值控制的莉莉好開心。
母乳性黃疸有什麽特點?
母乳餵養的寶寶出生後4 ~ 7天出現黃疸,2 ~ 4周達到高峰(血清膽紅素可超過256.6 ~ 342.0?Mol/L),壹般情況良好,無溶血或貧血。黃疸壹般持續3 ~ 4周,第二個月逐漸消退,少數可延遲至10周。
母乳性黃疸最顯著的特點是,黃疸期間如果停止哺乳3-4天,黃疸明顯減輕,膽紅素降低?50%,如果再母乳餵養,可能不會再出現黃疸,即使出現也達不到原來的水平。
有早發和晚發兩種。早發於出生後3天,晚發於出生後1周左右,最遲12周即3個月消失。目前,母乳性黃疸的發病機制尚不明確。認為是在多種因素作用下,腸肝循環增加導致新生兒膽紅素代謝增加所致,主要與餵養方式、母乳原因、腸道微生態原因這三個方面有關。母乳性黃疸不壹定是母乳的問題。
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母乳性黃疸和生理性、病理性黃疸有什麽區別?
從時間上看:生理性黃疸在嬰兒出生後2 ~ 3天出現,病理性黃疸可在嬰兒出生後24小時內出現,母乳性黃疸在嬰兒出生後4 ~ 7天內出現。有的孩子可能同時患有生理性黃疸和母乳性黃疸,黃化較慢。
但由於新生兒出生後行色匆匆,三種黃疸出現的時間間隔並不大,如果僅以時間作為區分,很容易混淆,需要進壹步研究三種黃疸的具體癥狀。
從癥狀上區分:生理性黃疸的寶寶壹般吃得好,睡得好。除黃臉腫外無其他不適癥狀,壹般半個月內自行消退;
病理性黃疸則不同。寶寶的面部和膚色不僅發黃,還可能伴有發熱、抽搐、惡心、嘔吐和白色大便,持續時間較長。
與生理性黃疸相比,母乳性黃疸持續時間更長,與病理性黃疸相比,沒有嚴重癥狀。最明顯的是停止母乳餵養後其黃疸值降低,基本可以判斷為母乳性黃疸。
母乳性黃疸怎麽治療?
母乳性黃疸的治療首先要摒棄兩個誤區:壹是給孩子斷奶,完全改用配方奶;二是過度治療。
母乳快速退黃的方法是暫時停止給孩子哺乳。註意力重要嗎?暫時的?而不是。永久的?。主張斷奶壹勞永逸解決黃疸問題的人是不負責任的。
但也有壹些家長因為怕耽誤孩子接種疫苗,而不顧寶寶的實際檢測值,盲目主張對孩子過度治療。如果他們過於緊張,頻繁去醫院也增加了交叉感染的可能性,還是要根據自身情況來做。
那麽,如何治療母乳性黃疸呢?我們來看看這些方法!
1,停止母乳餵養
如果寶寶膽紅素水平高,可以暫停三天,膽紅素水平下降的時候?50%的時候,再哺乳。這個時候就算黃疸再出現,也不會像以前那麽高了。不過要看寶寶的體質和實際情況。
在停止母乳餵養期間,寶寶用配方奶進食,馬寶的乳汁應及時排空,有利於孩子恢復母乳餵養後獲得足夠的乳汁。
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2.少吃多吃。
寶寶黃疸較輕時可采用母乳餵養,黃疸較重時可改為配方餵養。也可以采取少吃多餐的原則。通過增加餵養的次數,可以刺激寶寶的腸道蠕動,增加大便次數,減少膽紅素在腸道的吸收,減少黃疸的發生。
不要給寶寶加太多的水,尤其是糖水。壹方面容易讓寶寶口味挑剔,從而排斥母乳。另壹方面,妳孩子的消化系統還在發育。水分攝入過多還會增加腸道和肝臟循環,增加膽紅素重吸收。
3、顯示藍光
壹般當寶寶血清膽紅素大於15.0mg/dl時,需要進壹步治療,即根據藍光,可先通過光療降低峰值。
將寶寶放在燈箱前,用黑色眼罩(用黑紙包裹的紗布)蒙住眼睛,每小時換壹次體位,增加受光面積,註意補水,防止脫水。壹般要連續拍24小時,或者間隔10小時,半天後再繼續拍照。療程為2-3天。
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4.曬曬太陽
這種方法簡單,可以在家裏進行。對於癥狀不太嚴重的寶寶來說,太陽可以變黃,因為太陽裏也有藍光。但是註意不要把玻璃分開,那樣效果會大打折扣。如果溫度很高,讓寶寶裸體曬太陽。照射時要註意遮住寶寶的眼睛,防止刺激。
如何預防母乳性黃疸?
1,在新生兒早期鼓勵多母乳餵養,保證足夠的奶量,可以增加新生兒體內的熱量,降低葡萄糖醛酸酶的活性。
2、做好寶寶保暖工作,降低感染風險,增加熱量,防止黃疸加重。
3、堅持少量多次餵養的原則,這既是解決辦法,也是預防措施,主要是增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,從而減少黃疸的發生。
4.黃疸是很多新生兒必須邁過的壹道坎,家長要有足夠的心理準備和理解。出生後密切觀察孩子的黃疸情況,以便及時診斷和治療。
最後,其實很多疾病都是先表現為黃疸的,比如母子血型不合的溶血性疾病、遺傳性代謝病、新生兒敗血癥等。如果發現黃疸寶寶有無精打采、頻繁吐奶或其他嚴重癥狀,需要立即就醫,不要被黃疸的表面癥狀掩蓋。