2英語參考血尿[21世紀科技雙語詞典]
血尿[中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
血尿[中醫術語委員會。中醫術語(2010)]
血尿[中醫術語委員會。中醫術語(2013)]
3.血尿概述:1。疾病綜合征的名稱；2.子午外怪點的名稱。
4病證名稱血尿[1][2]為病證名稱[3]。《金匱要略:五臟風寒蘊結證合治》。又稱溺血(出於《黃帝內經》蘇文氣決論)，和血(出於《黃帝內經》蘇文施思逆逆逆逆逆逆論)。血證之壹[4]。指小便時尿中帶血的表現[5]。患者尿液中混有血液甚至血塊，且有澀味或無痛性。根據出血量的不同，尿液呈淡紅色、鮮紅色或棕色[6][7]。
尿中有血，分兩種情況[6]。臨床上將排尿時無痛感或有明顯痛感者稱為血尿；滴血尿痛稱為血淋[6]。如《丹溪心法與血尿》說:“血尿，痛則通淋，痛則血尿。”
血尿的部位在腎臟和膀胱。其主要病機為熱傷脈絡、脾腎不穩。在熱損傷的語境中，有實熱和虛熱；脾腎不穩，脾虛與腎虛有區別。[6]
血尿可見於腎結核、尿路感染、泌尿系結石、腫瘤、部分血液病等西醫疾病[3][7]。
4.1血尿中醫術語定義(2004):血尿是指以血尿為主要表現的血證[2]。
中醫術語(2010):血尿是指以血尿或尿中帶血為特征的疾病[1]。
中醫術語(2013):血尿是指排尿時尿中帶血的表現[5]。
4.2血尿的癥狀血液從尿道排出而無痛感[3]。便血排出，尿色淡紅、鮮紅、微紅，甚至混有血塊[2]。
4.3血尿的病因病機《醫理》卷三:“心主血，心熱，故熱必存於膀胱，陰血必溺。也是肝主疏泄，肝火盛，也使尿血。”
《雜病源流》:“尿血，溺病也。原來是因為腎虛。”
尿血與心、肝、腎密切相關[3]。
血尿的主要病機是熱傷脈絡、脾腎不穩[6]。
4.4血尿的辨證論治4.4.1血尿伴下焦熱盛證【1】指下焦熱盛，迫血沖任，小便赤黃，小便赤亮，心煩口渴，面紅，口瘡，夜眠不安，舌苔。
4.4.1.1癥狀:小便黃赤，小便赤亮，心煩口渴，面紅口瘡，夜眠不安，舌紅，脈數[6][9]。
4.4.1.2證候分析:熱傷陰絡，血滲膀胱:熱邪盛於下焦，小便黃赤灼熱。脈絡受損，血滲膀胱，故小便鮮紅，熱擾心神，夜眠不寧，故面紅口瘡。熱會傷害體液，讓妳口渴。舌紅、脈數是熱證的標誌。[6][9]
4.4.1.3治法:清熱瀉火，涼血止血[6]。
4.4.1.4方藥可用引子【備註】小薺引子(顏氏濟生方):生地、小薊、滑石、通草、炒蒲黃、淡竹葉、藕節、當歸、梔子、甘草。方中大薊、生地、藕節、蒲黃涼血止血。梔子、木通、竹葉清熱瀉火；滑石、甘草利濕清熱，向下導熱；當歸養血活血，起到清熱瀉火、涼血止血的作用。[6]
4.4.1.5食療4.4.1.5.1推薦食材血尿、下焦實熱患者建議食用蓮藕節、生地、竹葉、滑石、苦瓜、茯苓、綠豆[9]。
4.4.1.5.2推薦食療處方1。朱莉粥(醫者心鑒):粳米100g加適量水煮沸，粥成時加朱莉水100mL，略煮即可。每日1劑量，早晚服用。[9]
2.地黃粥(“吃了就要吃了”):鮮地黃100g切細，水煮30分鐘，取汁再煮，取200mL左右；果汁；粳米100g洗凈，先用武火煮沸，再用文火煨至粥成，加入藥汁，攪拌均勻。[9]
3.苦瓜炒豬肝(中國食療大全):豬肝250g洗凈，切片，用醬油腌制15分鐘，用開水沖涼，晾幹，用苦瓜100g炒。[9]
4.4.1.6針刺治療血尿取中極、關元、三陰交、下巨虛、腎俞、膀胱經[10]。
4.4.2血尿伴下焦濕熱證(1)指濕熱下註，迫血妄行，小便淋漓，尿血，大便溏薄，脘腹脹痛，體熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑。
4.4.2.1癥狀有:小便淋漓灼熱，尿血，大便溏薄，腹脹腹痛，體熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑[8]。
4.4.3陰虛火旺型血尿[1]是指陰虛火旺，血量迫沖，以血尿、骨蒸潮熱、口幹咽燥、煩躁失眠、盜汗、便秘、舌紅、津液少、脈數為常見癥狀。
4.4.3.1癥狀:小便短赤帶血，頭暈耳鳴，乏力，顴骨紅，骨蒸潮熱，口幹咽燥，煩躁失眠，腰膝酸軟，盜汗，便秘，舌紅，津液少，脈數[6][9][3][8]。
4.4.3.2虛火灼絡證分析:腎陰不足，虛火內燒，灼絡，所以小便短赤帶血。腎陰不足，髓海不足，所以頭暈耳鳴。腎虛導致腰膝酸軟，精神疲勞。虛火發炎導致顴紅潮熱。舌紅，脈數為陰虛火旺之象。[6][9]
4.4.3.3的治療方法是滋陰降火，涼血止血[6]。
4.4.3.4方可用銀豹湯、白質地黃丸、小薺引子治療[3]。
可以用白質地黃丸【備註】白質地黃丸(醫宗金鑒):知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉。方中用地黃丸滋補腎陰，是“強水控陽之主”；知母、黃柏滋陰降火。可加入旱蓮草、薊、蓮藕節、蒲黃涼血止血。[6]
4.4.3.5食療4.4.3.5.1推薦血尿、陰虛火旺者宜食山藥、山茱萸、杜仲、肉蓯蓉、鴨肉、鯧魚、黑豆、百合、海參[9]。
4.4.3.5.2推薦食療處方1。杜仲腎花湯(中國食療大全):杜仲。25g，豬裏脊壹對，肉蓯蓉15g，豬裏脊洗凈，剖開去筋膜，將碾碎的藥放入豬裏脊，紮緊，煮熟去渣，加調料，吃豬裏脊，喝湯。[9]
2.山藥粥:鮮山藥100g，洗凈去皮切片；將100g粳米洗凈，放入鍋中，加入適量清水，用武火煮沸，改用文火煮至半熟，加入山藥片和白糖，煮成粥。[9]
3.蝦仁海參(中國食療大全):海參200g泡透，去內臟，切成花。蝦用15g洗凈，蒸10分鐘。在油鍋裏翻炒。[9]
4.4.3.6針灸治療所選穴位如寂地、腎俞、關元、足三裏、梁丘、三陰交等[7]。陰虛火旺加太溪、銀谷[7]。
4.4.4心肝火亢盛4.4.4.1心肝火亢盛的癥狀可伴有失眠、舌痛咽痛、腹脹少、肋間刺痛、口苦、耳聾等[3]。
4.4.4.2的治療以清熱為主[3]。
4.4.4.3方可用導赤散、常青湯、龍膽瀉肝湯治療[3]。
4.4.4.4針灸治療所選穴位如寂地、腎俞、關元、足三裏、梁丘、三陰交等[7]。心火過盛者加勞宮和顧然[7]。
4.4.5血尿伴脾不統血證[1]指脾虛，氣不統血，久病血尿，甚至牙痛和肌肉痙攣，厭食，腹脹，便溏，疲乏無力。
4.4.5.1癥狀患者患有慢性疾病和血尿，甚至出現牙痛、肌肉痙攣、厭食、腹脹、便溏、面色蒼白、乏力、氣短、聲音低沈、舌淡、脈細[6][9][8]。
在《4.4.5.2》的證候分析中，氣虛、調血無力、血滲膀胱:脾虛、調血無力、血不隨經，所以出現尿血甚至牙痛、肌肉痙攣。脾虛，失職，氣血生化之源不足，所以少食，乏力，氣短，聲音低沈，面色難看。舌淡脈弱是氣血虧虛，氣血不足的標誌。[6][9]
4.4.5.3健脾補血的治療方法[6]。
4.4.5.4方可用歸脾湯治療【備註】歸脾湯(顏氏濟生方):黨參、黃芪、白術、茯苓、酸棗仁、桂圓、蜀香、炙甘草、當歸、遠誌、生姜、大棗。還可加入熟地黃、阿膠、仙鶴草和槐花，以養血止血。對於氣虛抑郁，見少腹脹者，可加升麻、柴胡，原方中人參、黃芪、外科，可起到益氣升陽的作用。[6]
氣郁者，亦可用補中益氣湯【備註】(脾胃論(李東垣十種醫書)(李東垣十種醫書)(李東垣十種醫書)):人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。[6]
4.4.5.5食療4.4.5.5.1推薦食材血尿、脾不統血證患者宜食黨參、茯苓、當歸、黃芪、山藥、扁豆、薏苡仁、芡實[9]。
4.4.5.5.2推薦食療處方1。白豆粥(延年益壽的秘訣):白扁豆60g洗凈，粳米100g洗凈，放入鍋中，加入適量清水，用武火煮沸，文火熬成粥。[9]
2.茯苓茯苓粥(仁齋知止方):粳米100g洗凈，與茯苓茯苓粉15g放入鍋中，用武火煮沸，再用文火煮。[9]
3.黃芪鱸魚湯(中國食療大全):鱸魚250克，去鱗去內臟，洗凈，黃芪30克洗凈，放入砂鍋中，加水、料酒、鹽、蔥、姜，大火燒開，文火煮。[9]
4.4.6血尿伴腎氣不固證[1]指腎氣不足，固脫失職，久病血尿，甚至點狀牙痛及肌肉痙攣，食欲不振，乏力，氣短，聲音低沈。
4.4.6.1患者癥狀為久病血尿，色紅，甚至牙痛，肌肉痙攣，頭暈耳鳴，面色萎黃，精神疲乏，氣短，聲音低沈，腰酸耳鳴，飲食減少，舌淡，脈弱[6] [3]。
4.4.6.2腎虛失血證候分析:勞累或久病，腎腎氣不穩，失職於封，血隨尿排出，故久病而血尿。腎氣不足，腎精不足，失養，所以神疲乏力，腰酸背痛，頭暈耳鳴。舌淡脈弱是腎氣不足、衰竭的征兆。[6][9]
4.4.6.3的治療方法可以補腎益氣，止血[6]。
脾腎，氣血。[3]
4.4.6.4方可用補中益氣湯、烏雞山丸等方劑健脾補腎，益氣補血[3]。
五補山丸【備註】五補山丸(太平惠民和記方菊)可用於治療:山藥、肉蓯蓉、熟地黃、山茱萸、茯苓、菟絲子、五味子、赤石脂、巴戟天、澤瀉、杜仲、牛膝。熟地黃、山藥、山茱萸、牛膝用於補腎填精。肉蓯蓉、菟絲子、杜仲。而巴戟天如何溫腎助陽；茯苓和脾；五味子、赤石脂，益氣收斂。可加入仙鶴草、蒲黃、槐花、紫珠止血，還可加入牡蠣、金櫻子、補骨脂止血。腰疼、怕冷和，可加鹿角、狗脊溫補督脈。[6]
4.4.6.5食療4.4.6.5.1推薦血尿、腎氣不足的患者多吃山藥、牛膝、肉蓯蓉、茯苓、羊肉、杜仲、豬腰肉等。[9].
4.4.6.5.2推薦食療處方:1。羊肉粥(“吃飯”):新鮮羊肉100g，粳米100g。羊肉洗凈，切塊，用粳米煮粥。室溫下服用。[9]
2.杜中華鑰湯(中國食療大全):杜仲25克，豬腰1對，肉蓯蓉15克。豬腰洗凈，剖開去筋膜，將碾碎的藥紮入豬腰，煮熟去渣，加調味料，吃豬腰，喝湯。[9]
3.肉蓯蓉鹿肉(中國食療大全):鹿肉250g，肉蓯蓉10g用酒浸泡，去皮切片，淫羊藿10g取汁，從油鍋中取出，壹起煎。[9]
在4.4.6.6針灸治療可以結合針灸，並輔以針灸。穴位包括氣海、關元、鐘山、脾俞、舒歌、足三裏、白胤和孔嘴。[10]
4.5針刺治療血尿註意:針刺治療出血有壹定療效，但應明確出血原因並給予針對性治療[7]。如果出血嚴重，應及時采用綜合療法進行急救[7]。
4.5.1.1體針選穴如嵇、腎俞、關元、足三裏、、三陰交[7]。陰虛火旺加太溪、銀谷；心火過盛者加勞宮和顧然[7]。
4.5.1.2耳針切除了屏尖、腦和出血等相應部位和器官。，同中*** [7]。
4.6血尿患者的飲食禁忌血尿患者忌食蔥、蒜、辣椒、生魚、螃蟹等寒熱性食物，慎用啤酒和各種冷飲[11]。
4.7關於血證血證(血證[2]，血證[1])是病證[12]的名稱。參見清唐容川《血證論》。是出血性疾病的總稱[1][2]。血液異常，或溢入口鼻之竅，或漏入前後陰，或滲出皮膚而引起的疾病統稱為血證[13]。如吐血、嘔血、咯血、鼻出血、便血、血尿及外傷出血、婦科月經引起的產科出血[12]。其中，鼻衄、咬傷、咯血、吐血、便血、血尿、紫斑等血證常見於內科。
血證可由外感和內傷引起，基本病機可概括為兩類:火灼和氣虛不吸。火熱中有實火、虛火，氣虛中有氣虛、失氣、陽差。在證候的虛實方面，實熱引起的屬於實證；虛證是陰虛火旺，氣虛不固所致。治療血證主要應掌握三個基本原則:治火、治氣、治血。實火宜清熱瀉火，虛火宜滋陰降火；實證要清氣降氣，虛證要益氣。各種血證應酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方劑。[13]
目前中醫門診也有以血證專科治療血液系統疾病的人[12]。
詳見血卡。
5經絡外怪穴的名稱，血尿血尿是經絡外怪穴的名稱[4]。出於“準備壹千塊錢。”《荊外奇譜》列為怪點[4]。
5.1血尿點的位置位於第七胸椎棘突旁5寸處[4]。
5.2適應癥:血尿點為血尿的適應癥[4]。
5.3針灸方法5.3.1針灸方法壹般偏0.5 ~ 0.8寸[4]。
5.3.2艾灸可灸[4]。
六