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腦血管病患者如何護理?

(1)絕對臥床休息,少動,尤其是出血性腦血管病患者,嘔吐時頭部微擡,頭部側臥,可預防吸入性肺炎。

(2)昏迷患者應使用床檔防止從床上掉下來,剪短指甲,取下發夾以免損傷皮膚,取下假牙防止誤食進入氣管或吞入胃中。

(3)密切觀察病情變化,特別是意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化。比如患者血壓急劇上升,脈搏緩慢,呼吸加深,這多是腦疝的早期癥狀;兩個瞳孔都放大了,光反應消失說明病情很嚴重。護士應及時向醫生報告病情,以便采取搶救措施。

(4)昏迷患者應註意保持呼吸道通暢,及時吸痰。由於腦血管病患者存在不同程度的腦缺氧,應給予吸氧,並註意鼻導管的通暢。

(5)做好口腔護理。昏迷的病人經常張開嘴呼吸。他們可以經常用生理鹽水棉球清潔口腔,每天2 ~ 3次,在口鼻處敷兩層濕紗布,濕潤吸入的空氣。嘴唇幹裂的可以塗石蠟油。

(6)昏迷患者眼瞼常閉合不全,因幹燥可發生角膜潰瘍。可以定期沖洗眼藥水或眼膏進行保護,也可以用生理鹽水浸泡過的無菌紗布遮蓋眼睛。

(7)為保證昏迷患者的營養和水分攝入,可給予鼻飼,即將鼻導管插入胃內。腦出血患者可在2 ~ 3天後鼻飼,並記錄每天的液體進出量,以便了解液體是否平衡。最初幾天,液體攝入量應控制在2000ml左右,以免加重腦水腫。

(8)保持大便通暢。尿瀦留或尿失禁患者應留置導尿管,同時避免尿液浸泡皮膚。便秘者應定時排便,但顱內壓增高的急性腦出血患者不宜灌腸。

(9)註意皮膚護理,經常保持皮膚清潔,定期翻身換體位,用50%酒精和滑石粉擦皮膚並按摩受壓部位,防止褥瘡。

(10)如遇高熱昏迷,應使用冰帽或冰袋或冷毛巾冷卻頭部。降溫可以降低大腦的基礎代謝,減少大腦的耗氧量,降低顱內壓。

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