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頸動脈長斑塊,主要是怎麽引起的?如何看待?

朋友發現頸動脈有斑塊後,整個人變得很焦慮,害怕自己有壹天會得腦梗。他問華子,頸動脈斑塊形成的原因是什麽,現在積極治療,努力鍛煉,斑塊能好起來嗎?網上很多文章都說,壹旦有斑塊,就無法消除。這是真的嗎?

花子安慰他說,從動脈斑塊的形成機制來看,壹旦形成,就很難消除。但是,大多數人的斑塊並不會引發疾病。而且通過積極的治療,可以減緩斑塊的進展,減少斑塊,消除小部分人的斑塊。

壹、頸動脈斑塊斑塊的成因是壹件很常見的事情,隨著年齡的增長發病率也在增加。在中老年人中,有壹半以上會發生。其中男性發病率是女性的3倍,男性斑塊年齡比女性早10歲。

這是因為女性雌激素可以降低血壓,保護心血管系統,而高血壓是頸動脈斑塊的主要原因。其次,肥胖和高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運動等因素也是導致頸動脈斑塊的常見原因。

二、動脈粥樣硬化斑塊的本質是炎癥反應高血壓引起的血液機械沖刷力的增加,高血脂、高血糖對動脈內膜的刺激,煙草中的有毒物質等因素都會使動脈內膜受損,使血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)從受損區域進入動脈內膜。

進入動脈內膜的厚LDL-C被氧化產生炎癥刺激,誘導體內巨噬細胞進入動脈內膜吞噬LDL-C..吞噬過多LDL-C的巨噬細胞將轉化為泡沫細胞並沈積在動脈內膜上。這個過程反復重復,沈積的泡沫細胞越來越多,構成了動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心,其上覆蓋著纖維帽。

第三,大部分人的頸動脈斑塊相對穩定。動脈粥樣硬化斑塊是常見的,尤其是在動脈狹窄和分支。即使是沒有相關危險因素的健康人,體檢時也可能發現斑塊。這類斑塊多為穩定斑塊,脂質核小,纖維帽厚,其中膠原纖維和平滑肌細胞較多,進展緩慢,對機體影響不大。妳只需要定期觀察,保持健康的生活方式,不需要治療。

而少部分人脂核較大,纖維帽較薄,膠原纖維和平滑肌細胞較少。這種斑塊結構穩定性差,在血壓突變時,或動脈收縮或痙攣時,容易破裂,誘發血小板聚集,進而形成血栓,引發疾病。對於這種不穩定斑塊,需要進行治療。

四、治療的關鍵是控制血脂判斷頸動脈斑塊的嚴重程度和穩定性,主要通過彩色多普勒超聲觀察頸動脈,測量頸動脈內膜中層厚度來推斷。治療的目標是減緩和減少頸動脈內膜中層增厚,使不穩定斑塊轉為穩定斑塊,降低腦梗死的概率。

經過治療,少數人可使頸動脈內膜中層厚度恢復到正常水平。但要明白,目前的醫學水平還不能完全消除泡沫細胞,但可以增加其密度,縮小斑塊的大小,達到壹定程度的逆轉和“消除”。

頸動脈斑塊的治療主要是通過調節血脂。尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是最重要的指標。因為無論什麽因素導致動脈內膜損傷,LDL-C最終都會進入動脈內膜形成斑塊。因此,只要LDL-C的水平得到控制,斑塊的進展就可以得到抑制。

相關實驗表明,當血液中LDL-C的水平降至2.0mmol/L時,LDL-C將停止向動脈內膜轉移。當血液中LDL-C的水平下降到65438±0.8 mmol/L以下時,動脈內膜中的LDL-C就會被轉移回血液中。因此,對於心腦血管疾病的高危人群,醫生往往要求LDL-C控制在1.8 mmol/L以下

5.健康生活和堅持藥物控制血脂需要改善飲食結構和增加運動。避免食用動物內臟、脂肪、人造黃油等高膽固醇食物,多吃粗糧、雜糧、蔬菜等高纖維食物。做菜用的植物油也要限量,每天不超過25克為宜。同時要增加運動量,每天不少於30分鐘的中等強度有氧運動,每周做兩次力量練習。

但有些人血脂代謝紊亂,即使嚴格控制飲食和運動,也達不到標準。這時候就需要在醫生的指導下使用降脂藥物。他汀類藥物是常用的降脂藥物,不僅能降血脂,還具有抗氧化、抗炎反應、改善動脈內膜代謝的作用,並能促進不穩定斑塊向穩定斑塊轉化。但是逆轉斑塊需要很長時間,所以健康的生活方式和藥物治療需要長期堅持才能看到效果。

綜上所述,發現頸動脈斑塊沒必要緊張。斑塊性質由醫生判斷,不穩定斑塊需要治療。

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