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咯血有哪些類型?怎麽辨證治療?

(1)辨證論治

①燥熱傷肺。

主要癥狀:喉癢咳嗽,痰中帶血,口鼻幹燥,或體熱;舌紅,津液少,苔薄黃,脈數。

治療:清熱潤肺,寧絡止血。

處方:桑杏湯,桑葉10g,杏仁10g,沙參10g,貝母10g,梔子10g,豆豉6g,梨皮10g。

②肝火犯肺

主要癥狀:咳嗽,痰中帶血或純血,脅肋腫痛,易怒,口苦;舌紅,苔薄黃,脈弦數。

治法:清肝瀉肺,涼血止血。

處方:薤白散合黛葛散。桑白皮10克,枸杞皮10克,蛤殼10克,甘草6克,青黛6克。

③陰虛肺熱

主要癥狀:咳嗽痰少,痰中帶血,或反復咯血,血鮮紅,口幹咽燥,顴骨紅,潮熱盜汗;舌紅,脈細。

治療:滋陰潤肺,寧絡止血。

處方:百合固金丸。生地10g,生地10g,麥冬10g,川貝母10g,百合10g,當歸10g,赤芍10g,甘草6g,玄參10g,桔梗3g。

(2)單方和飲食方

① 250g新鮮仙鶴皮,搗碎榨汁,加蓮藕汁1杯,熱燉,涼拌。

2生蘿蔔汁,半盞,加少許鹽,口服。

③白茅根30克,水煎服,兒童屎1杯。

④百合粥:取百合60g,大米250g,糖100g。將大米、百合洗凈,加適量清水,先用武火煮沸,再用文火煨,熟了再加糖或鹽,每日3-5次食用。用於肺結核引起的慢性咳嗽,咳痰吐血。

(3)針刺療法:針刺足底、內關、外關、孔嘴、崖門、膈中、鐘山穴,每次取3-5穴,瀉下。

(4)外部

治療:用蒜泥敷湧泉穴,將1個新鮮蒜頭去皮,搗成泥,稱9g,加入硫磺粉6g,肉桂粉3g,冰片3g。研磨後,兩塊紗布分別敷於湧泉穴(雙),隔天換1次。用於中度以上咯血患者,尤其適用於肺陰不足、陽虛多動型咯血患者。

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