特發性震顫是由於肝風內動,肝腎不足,肝血不足,肝火上炎,外感邪風侵襲,導致肝腎不足,內生痰瘀所致。閉塞腦絡是本病的基礎,使肝風內動。認為本病的發生是動靜平衡失調,導致不能維持動靜平衡關系,從而引起四肢抖動。
震顫綜合征的病在筋脈,與肝、腎、脾、腦關系密切。定產三豐湯治療以祛風定顫為主,重在滋補肝腎,益氣養血,降火平肝,化痰定顫,調理陰陽,疏風通絡。病理性質始終屬於實質虛、實質實,是氣血陰陽兩虛,以陰虛、津液、精血不足為主要癥狀,以風、火、痰、瘀為癥狀。所以定產三豐湯可以達到標本兼治的目的。
定產三豐湯的診療步驟:
第壹步:以平肝為主,降火平肝,疏風定顫,慢慢驅散患者的肝風。
第二步:重在健脾,健脾祛濕,清熱散寒,調理脾胃運化,促進藥效。
第三步:以補腎為主,腎主骨生髓,補氣養血,調節腦內多巴胺分泌。
第四步:以陰陽為主,調理陰陽,疏風通絡,在體內形成不適宜疾病生長的環境。
綜合征診斷:
1.肝血虧虛,風陽內動證:肢體震顫,項下僵硬,活動減少,面色蒼白,步履不穩,頭暈,心煩,失眠,多夢,四肢無力,舌淡,苔薄白或膩,脈細。
2.痰熱壅滯,風木動證:頭搖肢顫,神疲乏力,形體微胖,頭胸前傾,動作遲緩,胸中脹滿,心煩熱燥口幹,心煩心煩,頭暈目眩,小便短赤,大便秘結,舌質紅,舌苔黃或膩,脈滑。
3.血瘀肌動證:長時間搖頭或肢顫,面色晦暗,肢體絞痛,活動受限,項前傾,言語不清,步態慌張,皮脂溢出,指甲焦黃,舌質紫暗有瘀斑,舌苔薄白或膩,脈澀。
4.肝腎陰虛,風虛內動證:肢體抖動,表情僵硬,筋骨緊繃,動作笨拙,言語澀澀,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數,便秘盜汗,舌紅,舌淡少苔或無苔,脈細或細。
護理要點:
1.飲食調理:忌辛辣刺激性食物,忌油膩、甜膩之品,忌煙酒。多吃新鮮蔬菜水果,多吃瓜子、杏仁、芝麻,多喝綠茶?復方左旋多巴制劑宜飯前1小時服用,飯中細嚼慢咽,防止吸入性肺炎?
2.預防跌倒:平衡能力差的人需要特別護理預防跌倒?
3.預防感染:加強口腔護理,翻身敲背,預防落下肺炎?壓瘡的發生?
4.情緒調理:保持良好情緒,鼓勵患者積極面對疾病,配合治療?