別名:風疹，風團
部門:皮膚病學和性學部門
發病部位:皮膚
蕁麻疹概述:蕁麻疹俗稱皮疹。是由於皮膚和粘膜小血管擴張、通透性增加而引起的局限性水腫反應，壹般在2 ~ 24小時內消退，但反復出現新的皮疹。病程延遲數日至數月。在臨床上較為常見。
臨床癥狀
1，急性蕁麻疹。急性蕁麻疹常為急性發作，全身瘙癢、風團、皮疹，可伴有高熱。嚴重的情況下，血壓下降甚至休克。如果他在1 ~ 2周內自然恢復，就要積極治療。
2、慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹是壹種找不到病因的疾病。患者身上、臉上或四肢經常會時不時地發出紅、腫、癢的皮疹，越撓越癢、腫。發作次數從壹天幾次到幾天壹次不等。疾病的嚴重程度和發病率也可以因人而異，差異很大。
3.膽堿能性蕁麻疹是人們常說的壹種皮疹。大多數發生在青年時期。受熱、緊張、吃熱的食物或飲料時，或運動後，體溫略有升高，受熱的血流刺激大腦溫度調節中樞，興奮膽堿能神經，釋放乙酰膽堿。當妳停止運動或冷靜下來，癥狀就會消退。在嚴重的情況下，癥狀可能需要幾個月或幾年才能完全消退。
4、寒冷性蕁麻疹。人體接觸冷環境引起的過敏反應，常發生在浸入冷水或接觸冷物質的部位出現水腫、風團，多見於面部和手部，也可累及其他部位，自覺瘙癢，有的出現頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀，嚴重者可引起休克。
5、丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是壹種常見於嬰幼兒的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形皮疹樣皮損，頂部有針狀至豆狀的水皰，呈散在或簇狀。常見於四肢、軀幹、臀部。壹般過幾天到1周，病變可自行消退，留下暫時性的色斑。皮損常可在壹段時間內成批出現。此病瘙癢劇烈，反復搔抓可引起膿皮病。
6、蛋白腖性蕁麻疹。當壹次吃得太多(豬肉、海鮮吃得太多)、精神亢奮、飲酒過量時，蛋白腖可通過腸粘膜吸收到血液中而引起疾病，導致皮膚充血、發紅、起風團、頭痛、乏力。
7、日光性蕁麻疹。主要表現為皮膚在陽光下暴曬數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑、風團和血管性水腫，持續1~2小時。其中大部分是女性。
8、皮膚劃傷。也稱人工蕁麻疹。用鈍器搔抓或抓傷皮膚後，沿抓痕出現條狀隆起，伴有瘙癢，很快消退。可單獨發生或伴有蕁麻疹。可以發生在任何年齡。該病往往沒有明顯的病因，也可能是藥物(尤其是青黴素)引起的。
9、壓迫性蕁麻疹。皮膚在4~6小時的劇烈而持久的壓迫後出現，壓迫部位出現邊界不清的彌漫性水腫痛斑，累及皮膚和皮膚組織。好發於手掌、腳底、臀部，壹般持續8~12小時。有時會伴有寒戰、頭痛、關節痛和全身不適。發病機制與激肽有關。
病因
1，美食。魚、蝦、蟹、蛋是最常見的。其次，壹些香料和調味品也會引起。
2.毒品。青黴素、磺胺類、呋喃唑酮、血清疫苗等。，常通過免疫機制引起蕁麻疹。阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1都是組胺釋放物質，可直接引起肥大細胞釋放組胺，引起蕁麻疹。
3.感染。包括病毒(如流感病毒和肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。).
4.動物和植物。如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
5.物理因素。比如冷熱，陽光，摩擦，壓力。此外，胃腸道疾病、代謝紊亂、內分泌紊亂、精神因素也可引起。
治療方法
1，藥物療法
1)抗組胺藥:抗組胺藥是治療各種蕁麻疹患者的重要藥物，可以控制大部分患者的癥狀。雖然抗組胺藥不能直接拮抗或中和組胺並阻止其釋放，但它們可以與組胺競爭並迅速抑制風團的產生。抗組胺藥有各種副作用，最好選擇副作用少的。
2)交感神經類藥物:主要用於重癥急性蕁麻疹性疾病，尤其適用於喉頭水腫和過敏性休克患者。腎上腺素壹般皮下註射，濃度為1:1000，0.5-1.0ml，高血壓患者慎用。
3)抗乙酰膽堿藥物:常用阿托品、異丙酚、東莨菪堿。主要是緩解腹痛等胃腸道癥狀。
2.非藥物療法
自血療法:可分為全血和溶血。全血療法是從患者靜脈抽取血液，立即註入臀肌，每周2-3次，第壹次5ml，無不良反應，以後改為每天10ml和10次為壹個療程。溶血療法是抽取5ml靜脈血，加入5ml註射用水，搖勻使之溶血，2-3分鐘後註入臀部肌肉。
2)血漿置換療法:血液中的細胞成分與血漿濃度不同，可通過離心分離血漿，進行交換，去除壹些與疾病有關的物質，從而減輕癥狀或緩解疾病。但由於要求高，且有壹定的不良反應，使用受到限制。
3.預後
大部分患者可以自行緩解。
診斷和鑒別
該病可根據臨床風團疹進行診斷。診斷壹般不難，但蕁麻疹的病因比較復雜，往往很難確定蕁麻疹的病因。因此，需要通過詳細的病史、詳細的體格檢查和相關的實驗室檢查，盡可能明確蕁麻疹的病因。
1，嬰兒濕疹。嬰兒期出現的具有濕疹特征的皮膚損傷。嬰兒濕疹可包括嬰兒特應性皮炎，但特應性皮炎不能等同於或替代嬰兒濕疹，包括嬰兒接觸性皮炎。脂溢性和擦傷性嬰兒濕疹；嬰兒異位性皮炎。
2.血管性水腫。真皮深層及皮下組織慢性復發性大面積局限性水腫的病因和發病機制與蕁麻疹相同，只是血漿從真皮深層或皮下組織的小血管內皮細胞間隙滲出，進入周圍疏松組織。
3、腸胃炎和壹些急腹癥。蕁麻疹有時可表現為腹痛，病因可能是胃腸粘膜充血水腫，類似於急性腸胃炎或其他急腹癥。
飲食方面
日常護理
1.保持整潔安靜的居住環境，溫濕度適宜，空氣清新。2.多喝水，促進過敏原的排泄。3.避免用力搔抓損傷皮膚，防止感染；孩子要戴棉手套，晚上要約束。4.避免用肥皂和熱水洗澡。避免用手抓、揉；避免穿厚薄不壹的衣服和褲子；內衣應選擇寬松柔軟的棉制品。5.避免冷熱環境刺激、情緒激動和劇烈運動。
飲食調節
飲食應以清淡、營養、易消化的食物為主，多吃蔬菜水果。有明確食物過敏原的患者應避免食用此類食物。腹痛者應避免食用粗糙、帶殼、堅硬的食物，以免加重腹痛，引起上消化道出血。腹瀉患者不宜吃纖維素含量高、瀉藥多的食物，如芹菜、香蕉等。飲食宜溫，忌油膩生冷食物。不吃辛辣、腥的食物，如牛羊肉、雞肉、海鮮、香菜、韭菜、姜、蒜、蔥、蛋、菌類等食物，不喝濃茶和酒。
蕁麻疹的預防
由於本病癥狀較輕，預後壹般較好，似乎不需要特別預防，但先天性風疹危害較大，可引起死胎、早產或各種先天性畸形，因此預防應重點關註先天性風疹。
1.隔離病人應被隔離到出疹後5天。但此病癥狀較輕，隱性感染較多，容易被忽視，不容易做到完全隔離。壹般接觸者可以不隔離，但孕期尤其是孕早期的孕婦在風疹流行期間應盡量避免與風疹患者接觸。
2.10年後，風疹減毒活疫苗已廣泛應用於主動免疫，並被證明是安全有效的。接種後抗體陽轉率達95%以上，僅少數人接種後出現短期發熱、皮疹、淋巴結腫大和關節腫痛，免疫後抗體持久性可維持7年以上。不同國家在接種對象上並不統壹。例如，美國主張將1歲至青春期的青少年，尤其是幼兒園和小學的兒童作為主要免疫對象，因為兒童風疹發病率最高，可傳染給孕婦和其他成年人。
青少年和成年女性也應接種疫苗，接種疫苗後先天性風疹明顯減少。雖然風疹疫苗病毒株對人體和胎兒的影響目前還不太清楚，但活疫苗的減毒病毒可通過胎盤感染胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹疫苗長期以來與麻疹和腮腺炎疫苗聯合使用。國內壹些地方如上海、武漢、山東等地已能制備風疹減毒活疫苗，可產生較高的抗體陽性率。上海市已使用風疹減毒活疫苗，並將逐步納入計劃免疫實施。除兒童外，重點免疫對象還包括婚前育齡婦女，包括高中和初中女生。風疹疫苗的保護效果和維持時間的研究還在不斷深入。