2.防止創傷感染
3.壹般情況下,手部輕傷四五天就會痊愈。如果腫脹不消退或潰爛,就要去醫院診治。
選擇手外科專業有優勢的醫院。
4.住院期間應多吃松軟易消化的食物,如蔬菜、水果、新鮮魚蝦、各種高蛋白食物,少吃硬、寒、油性食物,避免辛辣食物。
心理護理
手外傷是日常生活中常見的損傷,容易導致出血、疼痛、腫脹、功能障礙,感官刺激強烈。重癥患者手術治療、預後等心理矛盾突出。因此,需要消除他們的思想顧慮,做好心理護理,更好地配合治療,使他們順利度過術後康復期,降低致殘率。
疾病觀察
(1)壹般情況:外傷、手術後,傷員失血較多,血壓降低,而低血壓易引起吻合口血管栓塞,直接影響肢體存活。所以術後要及時補充血容量,糾正貧血。(2)局部情況:手部皮膚顏色、溫度、毛細血管反流反應、腫脹等。損傷後的腫脹程度與損傷部位的結締組織特性和血管分布有關,即結締組織和血管腫脹明顯,疼痛與損傷程度和局部活動有關:損傷越嚴重,局部活動越大,疼痛越劇烈。壹般傷後2 ~ 3天疼痛開始緩解,1周左右適應。此時如果疼痛沒有緩解,並有加重的趨勢,就要考慮感染的可能。還應註意患肢的保暖。
治療護理
1,按骨科壹般護理常規及術後護理常規,血管吻合患者指斷指再植。
2、神經吻合應註意觀察神經功能的恢復情況,是否有麻木、感覺恢復等。·註意避免受傷、燒傷和凍傷。
3.肌腱吻合術後3天,指導患者根據病情做輕度趾伸肌腱活動,防止肌腱粘連。
4.指導患者做早期活動,術後第3天開始手指功能鍛煉,如掌指關節的屈伸、肩關節的外展和內收屈、肘關節的屈伸(植皮不適於早期活動)。註意功能鍛煉時的活動,避免血管、神經、肌腱的吻合口破裂。
5.出院指導:①避免再損傷(撞傷、凍傷等。);②其余同骨科出院指導。
6、主要護理診斷:與創傷相關的疼痛;肢體感覺障礙-與損傷有關。
健康教育
告訴患者及家屬神經損傷後容易發生的皮膚損傷:燒傷、凍傷、擦傷,以便他們采取相應措施防止皮膚損傷。
告訴患者盡量避免引起皮膚損傷的危險因素。(1)與尖銳堅硬的物體保持距離,謹防劃傷和磕碰。(2)洗手時,先用健康的手測試溫度(45℃左右),然後將患手浸入水中,以免燙傷。(3)防止手因不能拿東西而傷害自己,如使用熱水瓶時燙傷。(4)寒冷季節手指保暖,防止凍傷。