尾椎疼痛的原因有很多,臨床上我們習慣將其分為兩類:壹、真性尾椎痛:疼痛來源於尾椎本身,比如尾椎骨折引起的疼痛。2.假性尾椎痛:疼痛來自尾椎痛以外,如盆腔炎、腫瘤、泌尿生殖系統疾病等。尾骨的解剖結構:尾骨通常由三塊或四塊小骨組成,其近端與纖維軟骨和骶骨相連。通常,女性關節的活動範圍比男性大,尤其是在懷孕期間。尾骨本身有尾骨韌帶、臀大肌、尾骨肌、肛門括約肌和肛提肌附著其上。在男性中,尾骨的位置比坐骨厚,所以受到撞擊時有更好的保護。相反,在女性身上,尾骨倒下來相對容易淤青。疼痛原因:尾椎周圍的感覺神經來自第四、第五骶椎和尾神經本身。盆腔內泌尿生殖系統病變時,疼痛會通過骶神經累及尾神經,這就是假性尾神經痛的原因。臨床癥狀:尾椎疼痛在臨床上多見於年輕女性。有的人是急性疼痛,但有的人是久治不愈的慢性病。患者往往不能以正常方式坐著,總覺得躺在床上或站著更舒服。這種疼痛有時集中在尾骨尖部,局部有壓痛,但有的人疼痛範圍模糊。肛提肌的壓力增加有時會加劇疼痛。當夜間連續咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇時,妳要特別小心,因為有時尾骨附近的腫瘤或脊柱腫瘤也會有類似的癥狀。體檢:註意尾骨附近是否有異常感覺,或者只是壓痛。男性患者必須通過肛門檢查前列腺異常。另壹方面,女性患者根據癥狀檢查盆腔泌尿生殖系統。從內診來看,可以摸尾椎疼痛或腫瘤。診斷工具:尾骨正面和側面的X線檢查,通常顯示骨折愈合不良引起的尾骨斷裂、脫位或假關節。有時我們還可以看到腫瘤和骶尾椎的骨骼被腫瘤破壞的程度。治療方法:假性尾陣痛常來源於盆腔或泌尿生殖系統疾病,應咨詢婦科或泌尿科醫生進行進壹步檢查和治療。真正的尾椎疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。在急性疼痛期,可給予非甾體類抗炎鎮痛藥。此外,可給予球囊防止尾椎在坐位時碰到椅子,局麻藥加類固醇註射可達到暫時性鎮痛效果。如果很痛,就給吃瀉藥。至於慢性病患者,建議洗溫水澡或者考慮手術。由於尾骨特殊的解剖位置,約15%的患者可能因手術而感染革蘭氏陰性菌。由於手術並發癥高,手術療效不理想,通常采用保守治療方法。
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