治療紫癜的最佳方法主要包括以下幾點,供妳參考:
最好的方法是1壹般療法:急性病例主要在發病後1 ~ 2周內出現嚴重出血,所以發病初期應減少活動,避免外傷,尤其是頭部外傷,嚴重者應臥床休息。應積極預防和控制感染。阿司匹林會導致出血,必須避免。給予足夠的流質和易消化的飲食,避免腔粘膜損傷。為了減少出血傾向,經常給予大量維生素C和P。對局部出血患者進行壓迫止血。壹般病例不需要特殊處理。
最佳方法二:輸新血或血小板:只能作為嚴重出血的緊急治療手段。由於患者血液中存在抗血小板抗體,輸入的血液可被迅速破壞,壽命較短(幾分鐘至幾小時)。因此,輸血或血小板並不能有效增加血小板數量。但也有人認為輸血小板能迅速降低毛細血管脆性,減少出血傾向。
最佳方法3腎上腺皮質激素:壹般認為激素的療效是由於:①降低毛細胞毛細血管的通透性,減少出血傾向;②降低免疫反應,減少paigg的產生,抑制脾單核巨噬細胞對帶抗體血小板的吞噬作用。因此,itp患者在早期應用大量激素後,出血現象可以很快得到改善。
最佳方法四:靜脈輸註大劑量丙種球蛋白:對於頭部以上出血的患兒,也可靜脈註射大劑量精制丙種球蛋白(igg),約0.4g/kg·d,連用5天。約70% ~ 80%的患者可使血小板計數升高,尤其是慢性患者,有暫時性脾切除的傾向。但是這種精制品價格昂貴,壹時難以普及。
最佳方法5免疫抑制劑:激素治療無效者仍可嘗試:①長春新堿每周靜脈註射壹次,劑量1.5 ~ 2mg/ m2(最大劑量2mg/次);或每次0.5 ~ 1 mg/m2和生理鹽水250ml緩慢靜脈滴註,療程為4 ~ 6周1。用藥後可見血小板上升,但絕大多數患者停藥後又下降,只有少數能長期緩解。因為療效短暫,更適合術前準備。②環磷酰胺每次口服2 ~ 3mg/kg·d或靜脈註射300 ~ 600 mg/m2,每周1次。有效時間2 ~ 6周,8周無效可停藥。
最佳方法6其他藥物:近年來國內外嘗試了達那唑(dnz),它是非陽性合成雄激素。對難治性慢性itp患者的治療具有良好的即時效應和較短的維持時間,因此對那些需要暫時升高血小板以準備脾切除術的患者具有壹定的價值。現在認為其功能是調節T細胞的免疫調節功能,從而減少抗體的產生,減少巨噬細胞對血小板的清除。
最好的方法是脾切除術:脾切除術對慢性itp的緩解率為70% ~ 75%。但應認真掌握手術適應證,盡可能推遲脾切除時間。