對西醫的了解；
1.解剖因素:直腸靜脈屬於門靜脈系統，靜脈內沒有靜脈瓣，血液受重力影響，不易回流容易淤血導致靜脈屈曲擴張；人體在站立或坐著時，肛門和直腸位於下方，受重力和臟器壓迫，靜脈回流容易受阻；直腸血管在不同高度穿過肌層，容易被糞塊壓迫，肛門直腸肌收縮，影響血液回流；痔靜脈位於黏膜下層疏松組織內，直腸壺腹常為空，周圍無支架，易擴張彎曲成痔。
2.職業因素:人長時間工作，長時間久坐，長時間負重跑步，影響靜脈回流，使盆腔內血液回流緩慢，腹腔內臟器充血，導致痔靜脈充盈，靜脈壁張力下降。所以痔靜脈容易因淤血而擴張成痔；或者由於運動不足，腸道蠕動減少，糞便下降緩慢；或因長期便秘，糞便壓迫刺激，局部充血，血液回流障礙，痔靜脈壓力增高，靜脈壁張力降低。
3.疾病因素:肛腸疾病可誘發痔瘡。
(1)慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、菌痢、消化不良等。，由於長期腹瀉，肛門直腸局部充血，痔靜脈回流受阻。孫思邈舉例說，“長時間的腹瀉、痢疾會導致更多的疾病。”
(2)腹壓增高的疾病:如肝硬化腹水、妊娠、前列腺肥大、子宮肌瘤、卵巢囊腫、膀胱結石、尿道下裂、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。，均可導致腹壓增高，影響門靜脈回流受阻，瘀血痔靜脈擴張。
(3)門靜脈高壓癥:由於肝硬化和充血性心力衰竭，可使門靜脈回流受阻，痔靜脈回流受阻，痔靜脈叢可迂曲，成為痔瘡。
(4)肛管瘢痕缺陷:肛管通常部分閉合，水氣不通。當有疤痕形成，影響肛門閉合時，缺損會被黏膜組織部分彌補。隨著肛管張力的降低，充盈的黏膜會增生，出現充血，形成痔瘡。
4.飲食不當:暴飲暴食辛辣燥、煎炸、肥膩厚味、飲酒過度等。可能導致內生濕熱。大便幹燥或腹瀉及辛辣食物可刺激肛門直腸，使靜脈叢充血，影響靜脈回流，促使靜脈屈曲擴張成痔。
5.遺傳因素:痔靜脈壁先天薄弱，易受後天因素影響，誘發痔靜脈叢屈曲擴張。
6.肛門感染:肛管周圍炎癥刺激靜脈壁彈性纖維斷裂成膠原纖維，抵抗力減弱，易使靜脈叢充血，發生痔瘡。
對中醫的了解；
1.飲食不正確:民以食為天，食五谷生百病。痔瘡的發生往往與飲食有關。《潰瘍病經驗》說:“飲食不當，老是喝醉，吃多了肥肉、辣辣椒、炒酒、異獸，喝多了，就五痔……”。說明辣椒、胡椒等食物長期食用會促進痔瘡的發生或加重。
2.便秘:《瘡癰經驗》:“任性、拖拉者忍排便，致陰陽不和，風熱沖下，致五痔。”尤其是習慣性便秘，大便的壓迫，長期蹲在廁所裏，容易引起靜脈叢瘀血擴張。
3.久瀉久痢久咳:《醫宗金鏡》:“久瀉久痢者有痔”，“久病久咳者有痔”。慢性腹瀉、痢疾、肛管充血水腫、痔靜脈淤血擴張，加之長期腹瀉、氣血不足、中氣不足，可促進痔核的發生。
4.妊娠月經失調:《外科宣》:“痔瘡說腸風也是真，女子因難產、久坐或月經不調，生氣、寒濕，殘血滲肛而生。”《醫宗金鑒》:“有產後用力過猛者，有痔瘡”。女子妊娠、關不通、經絡溢泄、氣血不足、房室證過盛、酒後陰陽飽脹、勞損血擾、大便幹結等均可誘發痔瘡。
5.遺傳因素:《瘡癰經驗》:“也有傳世代相傳者，母血精於父。”薛醫案:“痔瘡可因胎毒，或母子宮受熱”。先天不足加上後天因素導致痔瘡。
6.臟腑虛損:《丹溪心法》:“痔瘡皆因臟腑虛損，外傷風濕，內熱毒盛，醉酒飲酒，自殺欲過盛，致氣血墜下，聚肛，滯宿，沖痔。”《瘡瘍驗書》:“人生不能飲酒，故也是病人，也是臟虛。”肝脾腎虧多導致氣血不足，中氣郁滯，痔核脫出，便血。
7.感受六淫之邪:《內經》:“少陽之交，熱在內...疾病、癱瘓、皮疹、瘡、癰和痔瘡”。《東原十書》記載，擅病者，皆傷四氣，即濕熱、風燥，以熱為最。外邪入侵，燥濕化熱，濕熱纏繞，註肛誘發痔瘡。
8.其他:情誌失調，久坐站立，努力負重也可誘發痔瘡，正如薛醫案:“喜則悲，怒則肝損，喜怒無常，氣血侵大腸經，致無出路，積成塊，血生乳。”《正宗外科》:“患痔瘡的丈夫是不是濕熱暴飲暴食？或因久坐，氣血不佳，又因七情而寒，忽輕忽重，難行遠路，氣血縱橫交錯，或酒色過度，傷腸胃，致濁氣血瘀，肛門流涕。”
心理、情感等方面的理解:
1.“重建生活”痔瘡:不願拋棄舊模式。積累信仰垃圾。對自己不想丟掉的信念感到憤怒。
2.王鳳儀(王)談病情:痔瘡愛罵人(或暗罵)，討厭別人。