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足部骨折介紹

足部骨折簡介:每只腳有26塊骨頭(不包括籽骨),由韌帶和關節連接成壹個整體;在腳掌上,由骨骼和關節形成內縱弓、外縱弓和前橫弓,是維持身體平衡的重要結構。足弓也是有彈性的,吸收沖擊,承載負荷,完成走、跑、跳等動作。如果足部骨折破壞了這種結構,就代表了嚴重的功能障礙,所以足部骨折治療的目的就是盡可能的恢復正常的解剖關系和生理功能。臨床表現足部骨折主要指足部距骨、跟骨、跖骨和趾骨的骨折:

1.距骨骨折後,出現局部腫脹、疼痛和運動功能障礙。踝關節被動活動時,距骨疼痛劇烈,明顯移位或脫臼時,就會變形。

2.跟骨骨折除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外,還可出現瘀血斑,多見於跟骨內側和足底。嚴重者足跟橫徑增寬,足弓變平,足變長。從高處墜落時,如果沖擊力大,腳跟先著地,脊柱向前彎曲,造成脊柱壓縮性骨折或脫位,甚至沖擊力會沿脊柱擴散,造成顱底骨折和顱腦損傷。所以在診斷跟骨骨折時,要常規詢問和檢查脊柱和腦部的情況。

3.跖骨、趾骨骨折時,前足或趾骨部分腫脹,疼痛明顯。第五跖骨基底撕脫骨折的診斷應與跖骨骨骺和腓骨肌腱籽骨相鑒別。後兩者壓痛腫脹不明顯,骨片光滑規則,雙側。跖骨頸疲勞性骨折最初是前腳掌疼痛,疲勞後加重,休息後緩解。2-3周後,局部可感覺到骨突起。因為沒有明顯的暴力史,很容易被誤診。

檢查腳踝和跗骨的前後位置。

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跟骨x線照片

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x線側位和軸位照片,跖骨和腳趾前足的正斜位。

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x線片可明確距骨、跟骨、跖骨、趾骨骨折的移位程度和類型以及是否有其他骨折脫位。

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