心理暗示療法:這種方法主要是增強患者戰勝疾病的信心。可以結合各種癌癥治療方法,提示患者如何自我調節,告訴他們如何配合治療,讓他壹定能戰勝疾病,增強生活的勇氣,認真完成壹日三餐,進行必要的康復訓練,充分調動他消滅癌細胞的能力,達到緩解疼痛的目的。
放松鎮痛:全身放松可以緩解快感,肌肉放松可以阻斷疼痛反應。病人可以閉眼、嘆氣、呼吸等。,然後彎曲臀部和膝蓋平躺,放松腹部肌肉和背部肌肉,慢慢呼吸。或者讓患者在安靜的環境下閉眼深呼吸,讓新鮮空氣進入肺部,達到緩解疼痛的目的。
物理鎮痛:通過刺激疼痛周圍或相應健側的皮膚來達到鎮痛的目的。刺激方法可以是按摩、敷涼止痛藥等。,或在各種溫度下刺激,或在濕毛巾上用65℃的熱水袋局部熱敷,每次20分鐘,可達到壹定的鎮痛效果。
轉移鎮痛法:患者可以坐在舒適的椅子上,閉上眼睛,回想自己有趣的童年樂趣,或者想自己想的任何事情,每次15分鐘,壹般在飯後2小時,然後閉眼靜坐2分鐘;還可以根據患者的愛好放壹些快節奏的音樂,讓患者壹邊欣賞壹邊跟著節奏拍拍手;病人也可以看壹些笑話,幽默的故事,和相聲取樂。這些都可以達到轉移和緩解疼痛的目的。
止痛方案
(1)ⅰ級鎮痛:適用於全身疼痛,以非麻醉性鎮痛藥為輔(非類固醇)。即:阿司匹林300 ~ 600 mg,1次每4小時飯後服用(腸溶或用抗酸劑)。
(2)ⅱ級鎮痛:適用於持續性疼痛或加重,有弱麻醉和非麻醉輔助。即:可待因30mg阿司匹林600mg(約等於可待因30mg),每4小時1次。
(3)ⅰ級鎮痛:適用於劇烈、持續性疼痛,有強麻藥和非麻藥輔助。即:嗎啡0.01g阿司匹林,每4小時1次。嗎啡給藥途徑:口服、舌下或肛門栓劑。
實施原則:鎮痛標準要求夜間無痛睡眠,白天無痛活動。
(1)強調按鐘服藥,即按照醫囑規定的時間,每隔4小時給藥1次,不允許患者等藥。實踐證明,合理的劑量和準確的給藥時間可以消除80 ~ 90%癌癥患者的痛苦。
(2)應測試嗎啡的劑量,從0.01g開始,逐漸增加,直至患者疼痛減輕。患者疼痛減輕後,可逐漸減少劑量。所以有必要重新評估,作為醫生決定劑量的參考。
(3)當不能達到某壹水平的鎮痛效果時,不能替代同水平的其他前體,即應進入更高水平的鎮痛方案。
(4)晚上睡覺前增加50 ~ 100%的藥物劑量,保證無痛睡眠。
(5)建立癌痛可以控制的觀念,這個方案需要在基層診所和家庭護理中實施。
護理措施
(1)評估疼痛,耐心傾聽患者主訴,檢查疼痛部位、持續時間和強度。
(2)具有良好的醫德,患者有權獲得充分的鎮痛。尤其需要同情,及時解除病人的痛苦,以取得病人的信任,消除病人的焦慮。
(3)在任何情況下,不得拖延給藥時間,減少藥物劑量,或強調“成癮性”拒絕給藥,或註射安慰劑。
(4)精神壓力過大會加重疼痛。註意改善患者的情緒狀態,采用包括按摩、放松療法、氣功在內的非藥物止痛方法,或看電視、聽音樂、種植花草等。,起到壹個轉移的作用。
(5)註意病人的舒適度,支撐疼痛部位,保持環境安靜。
(6)如果腫瘤並發潰瘍或感染,加強沖洗,保持引流通暢,適當應用抗生素控制感染,也是減輕疼痛的重要措施。